56例老年腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)

宋 娟 方 艷 黃 永

56例老年腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)

宋 娟 方 艷 黃 永

目的對(duì)老年腸梗阻患者所實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行研究。方法選取我院2011年11月～2012年10月收治的老年腸梗阻患者56例，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果通過精心護(hù)理，56例患者均痊愈出院，并且在圍手術(shù)期內(nèi)，患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論在圍術(shù)期內(nèi)對(duì)老年患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅促進(jìn)了患者的恢復(fù)速度，同時(shí)還提高了其生活質(zhì)量。

老年；腸梗阻；護(hù)理

腸梗阻是對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅的一種外科病癥。由于隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各個(gè)器官不斷出現(xiàn)老化，自身功能減退，容易受到疾病的侵襲[1]。因此，對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，需要提高護(hù)理要求。隨著我國(guó)老齡化的不斷發(fā)展，腸梗阻病癥的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。所以對(duì)老年患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理有著重要意義。選取我院收治的老年腸梗阻患者56例，對(duì)其實(shí)施了相應(yīng)護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年11月～2012年10月收治的老年腸梗阻患者56例，其中女24例，男32例；年齡60～82歲，平均年齡71.3歲。56例患者均出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便、嘔吐等癥狀。其中34例粘連性病癥，10例腫瘤性病癥，6例腸套疊，4例腸扭轉(zhuǎn)，2例蛔蟲性病癥；20例伴有高血壓，12例伴有冠心病，9例伴有前列腺增生，7例伴有支氣管炎，5例伴有糖尿病，3例伴有腦梗塞。56例患者中10例實(shí)施大腸癌根治手術(shù)，6例實(shí)施腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)，6例實(shí)施切除部分小腸以及腸管松解手術(shù)，34例實(shí)施腸管松解手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 圍術(shù)期內(nèi)需對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理實(shí)施手術(shù)治療前需要做好準(zhǔn)備工作，例如備皮；檢查患者血型，進(jìn)行配血；同時(shí)進(jìn)行過敏試驗(yàn)；對(duì)患者的體征、臨床癥狀、腹部狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡；根據(jù)患者具體的基本情況，并遵照醫(yī)生囑托將液體由靜脈輸入；熱情主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的生活習(xí)慣與需求，同時(shí)向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容，以解決患者的心理問題，提升患者的信心。

1.2.2 治療后需要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理手術(shù)治療后，由于眾多因素導(dǎo)致患者呼吸、血壓、脈搏等發(fā)生變化，因此，需要對(duì)患者的各方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。①體位：手術(shù)治療后，在患者清醒前，需要讓其采用平臥位，并將枕去掉，讓患者的頭部偏向一側(cè)，以防止出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象。在患者清醒后，改用半臥位；②引流管：在患者還未清醒時(shí)，需要運(yùn)用約束帶，將引流管固定，防止其脫落。同時(shí)對(duì)引流液的量、顏色進(jìn)行記錄，并保證引流管的暢通；③飲食護(hù)理：待患者的腸道功能恢復(fù)后，可以讓患者進(jìn)食一些流質(zhì)食物，然后逐漸變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物，到恢復(fù)期患者需要多進(jìn)食一些高纖維的食物，以保證大便暢通；④口腔、皮膚護(hù)理：保持患者的口腔清潔，進(jìn)而預(yù)防患者出現(xiàn)口腔感染病癥。保證患者的皮膚干凈、干燥，需要定時(shí)幫患者翻身，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。同時(shí)將早期活動(dòng)的重要性對(duì)患者及其家屬進(jìn)行說明，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)速度。并且需要使用人工肛袋將切口與結(jié)腸造口進(jìn)行隔離，以防止切口受到感染。

2 結(jié)果

通過精心護(hù)理，56例患者均痊愈出院，并且在圍手術(shù)期內(nèi)，患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)的實(shí)施有著至關(guān)重要的作用。由于老年患者通常會(huì)伴有其它病癥，降低了患者對(duì)手術(shù)治療的耐受力。同時(shí)老年腸梗阻患者的患病時(shí)間長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重，且并發(fā)癥較多[2]。因此，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象。所以在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療前，需要對(duì)患者的心臟功能、肝功能、腎臟功能以及肺部功能進(jìn)行檢測(cè)。此外，需要根據(jù)患者的具體狀況，實(shí)施相應(yīng)的治療，以改善患者的身體狀況，提高患者的抵抗力與耐受力。

3.2 術(shù)后護(hù)理由于長(zhǎng)期臥床，患者的血液循環(huán)較差，降低了皮膚狀況[3]。因此需要保持患者被褥的清潔、干燥。同時(shí)還需要幫助患者定時(shí)調(diào)整體位，并注意其個(gè)人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)口腔感染、壓瘡等現(xiàn)象。此外，還可以對(duì)患者的受壓部位時(shí)常進(jìn)行按摩，并幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)與肢體的活動(dòng)，以保證患者體內(nèi)的血液暢通，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)還需要注意患者的保暖，避免病情加重。

3.3 并發(fā)癥對(duì)于老年腸梗阻患者來說，時(shí)常由于多種感染病癥的出現(xiàn)，引發(fā)出嚴(yán)重的復(fù)合病癥，導(dǎo)致體內(nèi)臟器衰竭而出現(xiàn)死亡病例[4]。因此，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，需要對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以避免病情的加重?；颊叱霈F(xiàn)感染的因素有內(nèi)源性因素、外源性因素、營(yíng)養(yǎng)不良、抗生素的大量應(yīng)用。所以根據(jù)老年患者的具體情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于提高治療效果，降低患者不適，以促進(jìn)患者的恢復(fù)速度。

3.4 心理護(hù)理由于老年患者的發(fā)病原因較為復(fù)雜，且病情嚴(yán)重。因此，大部分老年患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的病情，同時(shí)也會(huì)降低治療效果[5]。所以在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員需要沉著應(yīng)對(duì)，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行細(xì)心觀察，并根據(jù)患者的表現(xiàn)、病情、思想等，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。以緩解患者的不良情緒，加強(qiáng)其恢復(fù)健康的信心，進(jìn)而提升恢復(fù)速度。

4 結(jié)論

總之，在圍術(shù)期內(nèi)根據(jù)患者的具體情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，可以提高治療效果，改善患者的心理狀況，提升其生活質(zhì)量，使患者能夠早日痊愈。同時(shí)注意患者的排便情況，使其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對(duì)促進(jìn)患者的恢復(fù)有著重要作用。

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[3] 高春玲.腸梗阻患者圍手術(shù)期34例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009(14)：203-204.

[4] 陳海連,王寶花.腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010(21)：220-221.

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1673-5846(2013)02-0342-02

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