臨床醫(yī)學中影像醫(yī)學作用與價值分析

趙常倫

【摘要】近年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療技術水平的不斷提高，影像醫(yī)學也取得了不斷突破，并在臨床醫(yī)學工作中發(fā)揮著重要作用，極大地促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展。本文結合相關資料對影像醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的作用與價值進行了闡述。

【關鍵詞】影像醫(yī)學?臨床作用?價值

影像醫(yī)學是利用醫(yī)學影像設備對人體或人體某部分進行檢查的一門科學，如放射學科、心血管病學科、神經系統(tǒng)學科等，。目前，在臨床上常用的影像醫(yī)學技術包括線片、造影技術、電腦斷層掃描、磁共振成像技術、融合成像技術等。筆者結合相關資料將影像醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的作用與價值做如下闡述。

一、影像醫(yī)學常用的檢查方法

常規(guī)線成像常規(guī)線成像技術的發(fā)展經歷了非數(shù)字化線攝影、計算機線攝影技術、數(shù)字化線成像技術等階段。影像接收器使用屏膠結構已有多年的歷史，隨著數(shù)字化線成像技術的出現(xiàn)，板、平板接收器取代了傳統(tǒng)的屏膠結構，數(shù)字化線成像技術成為線成像技術發(fā)展的必然。計算機斷層掃描技術這是將常規(guī)線技術與計算機技術聯(lián)合形成的醫(yī)學影像系統(tǒng)，目前常用于關節(jié)、肝腎胰脾及諸多軟組織的檢查，其具有分辨率高、圖像清晰、對微小病變敏感等優(yōu)勢。年世界上第一臺掃描儀設計成功，年螺旋掃描儀出現(xiàn)，隨著技術的革新，多層螺旋不斷更新。造影技術造影影像技術包括血管性造影技術及非血管性造影技術。非血管造影技術自從線成像技術應用于臨床不久就被應用于疾病診斷，鋇劑的發(fā)明與應用，促使影像醫(yī)學實現(xiàn)了功能與結構的結合，如消化道鋇劑檢查等。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，碘劑被發(fā)明并應用于影像醫(yī)學，實現(xiàn)了血管性造影技術，再隨著技術的革新，超選擇性血管造影成像技術、數(shù)字減影血管造影技術出現(xiàn)，具有很高的密度及空間分辨率，甚至可以將血管結構動態(tài)地顯示出來。磁共振成像技術技術能夠將人體各解剖組織及相關的關系清晰顯示出來，對病灶具有良好的定位及定性效果，尤其對早期腫瘤的診斷具有較高的敏感性，且檢測圖像清晰，對人體無輻射，安全可靠，目前在臨床醫(yī)學多種疾病的診斷中被廣泛應用。融合成像技術世紀，諸多影像醫(yī)學新理念、新思維模式形成，如將或技術與正電子發(fā)射斷層顯像田技術同機融合。

腦磁圖屬于一種無創(chuàng)的腦功能影像檢測成像技術，其與磁共振成像技術疊加整合后，能夠對大腦的解剖及功能學進行準確定位，還可以實時反映大腦功能的瞬時變化，且具有靈敏度高、時間及空間分辨率高等優(yōu)點，目前在臨床中廣泛應用。影像醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的作用與價值促進疾病早期診斷及治療現(xiàn)代醫(yī)學影像技術可對微小病變、功能及代謝異常疾病進行準確診斷，使得疾病的早期治療、超早期治療成為可能，從而提高患者的治療效果，為其生命安全提供有力保障。如相比于常規(guī)胸部線篩查而言，螺旋篩查能夠準確、敏感地發(fā)現(xiàn)早期肺癌，使得重度吸煙患者因肺癌而造成的死亡率降低近兩成。又如隨著彌散加權成像技術、多層技術的應用，血管栓塞性疾病可在早期被準確診斷，且診斷簡單、快速、可行性高，大大提高了患者的診斷及治療效果。判斷腫瘤分期及評價療效三維重建技術應用，可準確評估腫瘤的大小變化。功能與分子影像學的應用使得惡性腫瘤的分期取得了更為準確的判斷依據，如彌散加權成像技術能夠在早期發(fā)現(xiàn)病灶內由于胞膜完整性改變或組織細胞數(shù)量增加所致的水分子彌散受限，為腫瘤淋巴結轉移提供了早期準確的判斷依據如葡萄糖代謝成像對腫瘤的入分期具有重要參考意義。功能與分子影像學能夠在腫瘤形態(tài)變化之前測量病灶內部的水分子彌散情況，反映腫瘤組織細胞的數(shù)量及細胞膜完整性是否發(fā)生變化，還可對腫瘤的灌注參數(shù)進行測量，間接反映微血管的密度及通透性是否發(fā)生改變，甚至還可以評估在治療過程中腫瘤代謝物的變化，為腫瘤的療效評價提供參考。獲得診療證據影像學檢查可為疾病的臨床診治提供可靠、完整、詳實的診斷依據，大大提高了臨床診療水平。

如血管造影能夠清晰地顯示冠狀動脈，對于冠狀動脈性疾病，如冠狀動脈斑塊、鈣化及心肌橋的診斷具有巨大的優(yōu)勢。冠狀動脈軟斑塊屬于不穩(wěn)定性的動脈粥樣硬化，是急性心肌梗死的高危因素，數(shù)字減影血管造影無法將其直接顯示出來，而血管造影可對的極小軟斑塊具有高度敏感性。此外，、可以實現(xiàn)心臟功能及心肌灌注顯像分析，獲得心功能參數(shù)及心肌毛細血管水平的灌注狀況，為臨床治療提供可靠證據。促進診療模式變革隨著影像醫(yī)學學科的迅速發(fā)展，影像診斷及治療技術發(fā)生了不斷革新，診療模式也因此發(fā)生率較大改變，如復合手術室、多學科協(xié)助相繼出現(xiàn)。目前，影像診斷室與臨床各科室的溝通與交流日益密切，臨床診療已離不開影像檢查資料，影像診斷資料可為臨床診斷提供有力參考依據。影像設備的實時成像特點促使臨床治療的視野延伸到普通外科器械，甚至藥物所不能觸及的領域，從而使微創(chuàng)醫(yī)學不斷發(fā)展。診療技術微創(chuàng)化是臨床醫(yī)學未來發(fā)展的趨勢，外周血管介人、心臟介人等微創(chuàng)治療技術目前已成為心血管疾病治療的首選手段，并具有良好的治療效果，這是影像醫(yī)學促進臨床醫(yī)學診療模式變革的典型案例。所以說，影像醫(yī)學對診療模式的變革起著重要的促進作用。

二、結語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國的醫(yī)療技術水平不斷革新，醫(yī)學影像技術作為醫(yī)療服務的重要組成部分，取得了突飛猛進的發(fā)展，診斷技術、造影技術、磁共振成像技術、融合成像技術等影像學檢查手段不斷發(fā)展，為多種疾病的臨床診療提供了參考依據。影像醫(yī)學是臨床醫(yī)學的重要組成部分，兩者相輔相成，相互促進，影像醫(yī)學水平的提高極大地促進了臨床醫(yī)學的進步。

參考文獻

[1]范振中醫(yī)學影像學在臨床檢查中的應用中國醫(yī)藥導報

[2]王勝先醫(yī)學影像學在臨床檢查中的應用價值分析臨床和實驗醫(yī)學雜志

[3]袁立華影像診斷在臨床醫(yī)學中的應用價值中外醫(yī)療

[4]未迪影像醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的應用和價值中國社區(qū)醫(yī)師