中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

俞天斌

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合的用藥方式在慢性萎縮性胃炎上的治療效果。方法：選取2018年6月至2019年6月間來(lái)我院就診的慢性萎縮性胃炎患者200例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各100例患者，其中對(duì)照組采用西醫(yī)治療方式每日服用兩次奧美拉唑每次計(jì)量20mg，早晚各一次餐前服用。每日服用兩次阿莫西林500mg早晚各一次飯后服用?？死顾卦缤矸脙纱蚊看?00mg飯后服用。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)根據(jù)患者病情差異使用胃痛靈湯進(jìn)行藥量調(diào)整治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率為71.00%，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為87.00%。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎具有較好的的療效適合于臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性萎縮性胃炎;臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R573.3 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮，在微粘膜上皮受到損傷后胃粘膜上的固有腺體發(fā)生病變開(kāi)始出現(xiàn)萎縮，且慢性萎縮性胃炎患者常存在不完全腸上皮化生中度至重度增生，部分患者有一定癌變幾率，對(duì)于存在異型增生的患者而言其發(fā)生癌變的概率相對(duì)更大，目前單純西醫(yī)治療對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療效果欠佳，大量臨床數(shù)據(jù)表明單純西醫(yī)西藥治療慢性萎縮性胃炎治療效果并不理想，患者存在病情反復(fù)以及藥物副作用比較明顯的弊端，而且單純西藥治療慢性萎縮性胃炎對(duì)于患者本身身體情況有一定的要求，患者本身存在一些基礎(chǔ)疾病時(shí)，西藥使用受到限制，因此近年來(lái)對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療上中西醫(yī)結(jié)合治療理念開(kāi)始得到廣泛應(yīng)用。對(duì)于任何治療方法而言，治療有效率是評(píng)價(jià)其效用的根本所在，本院在近年來(lái)開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究，通過(guò)常規(guī)西藥與重要復(fù)方湯劑的結(jié)合使用來(lái)提高整體治療效果，從實(shí)際情況上來(lái)看取得了良好的效果，現(xiàn)對(duì)相關(guān)內(nèi)容作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月至2019年6月間來(lái)我院就診的慢性萎縮性胃炎患者200例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，其中對(duì)照組患者100例中，男性患者52例，女性患者48例，年齡區(qū)間23～69歲，平均年齡（40.1±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組患者100例中，男性患者48例，女性患者52例，患者年齡區(qū)間20～71歲，平均年齡（40.8±3.7）歲。全部200例患者經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查以及病理分析檢查確診為慢性萎縮性胃炎，經(jīng)對(duì)比可知兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)具有可比性。（P>0.05）本組實(shí)驗(yàn)在家屬完全了解并同意相關(guān)治療方案的基礎(chǔ)上開(kāi)展，實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 （1）對(duì)照組患者采用一般西醫(yī)治療方式，采用奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素聯(lián)用的方式對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，具體用藥方式如下：奧美拉唑每日用藥兩次每次服藥劑量20mg，早晚各一次（飯前服用）。阿莫西林膠囊每日用藥兩次，每次服藥劑量500mg，早晚各一次（飯后服用）?？死顾孛咳沼盟巸纱?，每次服藥劑量500mg，早晚各一次（飯后服用），每四周為一個(gè)療程，連續(xù)用藥兩個(gè)療程[1]。（2）實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上按照患者不同辯證采用胃痛靈湯加減治療的方式對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療具體方法如下：胃痛靈湯組方：白芍10克、丹參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、沙參10克、生黃芪10克、枳殼10克、柴胡10克、蒲公英10克、砂仁10克、薏苡仁10克、白花蛇草10克、三棱9克、莪術(shù)9克、甘草10可、黨參15克。加減調(diào)整如下：有腹脹癥狀的患者增加延胡索10克、佛手10克（煎制后下）[2]。有腹痛癥狀患者加服田七粉6克（單獨(dú)沖服）。有反酸噯氣癥狀的患者在組方中增加白及10克、瓦楞子30克。組方煎制過(guò)程中統(tǒng)一用水400毫升，除藥渣后每日服用一副，均分兩份早晚飯前服用，與對(duì)照組用藥時(shí)間一致，四周為一個(gè)療程連續(xù)用藥兩個(gè)療程。兩組患者在治療期間采用統(tǒng)一飲食控制標(biāo)準(zhǔn)，忌生冷辛辣刺激性食物、保持飲食清淡，保持正常飲食規(guī)律同時(shí)科學(xué)控制餐食種類(lèi)，以易消化無(wú)刺激的半流質(zhì)飲食為主，輔以面食以及口味清淡的蔬菜，根據(jù)患者病情適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些新鮮水果和肉類(lèi)。[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后的病情狀況將療效分為治愈、有效以及無(wú)效。其中治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀消失或者得到顯著改善，經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者粘膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)，通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)患者腺體萎縮情況得到改善。且患者食欲增加，胃痛等胃部不適癥狀得到極大改善，患者體重增加且精神狀況良好。有效;患者臨床癥狀得到改善，境內(nèi)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者粘膜病灶范圍縮小，炎癥減輕，通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)患者腺體萎縮情況有所改善?；颊唢嬍碃顩r得到改善，食欲增加，胃痛等胃部不適癥狀有實(shí)質(zhì)性好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀物明顯好轉(zhuǎn)，境內(nèi)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者粘膜炎癥、黏膜腺體萎縮等典型癥狀無(wú)明顯改善，患者胃部不適癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，患者食欲依舊較差飲食質(zhì)量無(wú)法得到保障?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)*100%

1.4數(shù)據(jù)處理 本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，結(jié)果數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后具體情況如下，對(duì)照組100例患者中，治愈16例，有效55例，無(wú)效29例，總有效率為71.00%。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，治愈30例，有效57例，無(wú)效13例，總有效率87.00%。具體情況如表1所示。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床常見(jiàn)的胃部疾病患者在日常生活中多存在飲食不規(guī)律以及飲食健康程度較差的情況，在長(zhǎng)時(shí)間的不良飲食習(xí)慣刺激下患者胃部粘膜受損進(jìn)而出現(xiàn)粘膜萎縮的情況，患者胃粘膜炎癥性病變比較明顯，而該病在臨床治療之中也相對(duì)比較復(fù)雜，患者病情比較頑固，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，也正因如此很多慢性萎縮性胃炎患者生活質(zhì)量比較低，飲食生活受到嚴(yán)重影響，患者體質(zhì)也比較虛弱。近年來(lái)慢性萎縮性胃炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，隨著患者數(shù)量的不斷增多，該病也受到了廣泛的關(guān)注，中西醫(yī)結(jié)合治療的呼聲也比較高，慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)理論中屬“胃脘痛”范疇，根據(jù)中醫(yī)辯證論治可分為如下幾種類(lèi)型：脾胃虛弱證、脾胃濕熱證、胃陰不足證、肝胃不和證以及瘀血阻滯證。通過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)研究可知，當(dāng)前單純西醫(yī)西藥治療慢性萎縮性胃炎的療效比較一般，且長(zhǎng)期單純服用西藥對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療容易導(dǎo)致患者肝腎功能受損，在這種情況下中西醫(yī)結(jié)合治療成為了慢性萎縮性胃炎臨床治療的新選擇，根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)理論，慢性萎縮性胃炎在治療過(guò)程中應(yīng)該以健脾強(qiáng)胃，肝胃同調(diào)、活血散淤為主，當(dāng)前在該病的中藥制劑選擇上，主要以胃痛靈湯為主，而我院在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎方面已經(jīng)開(kāi)展了多年的臨床研究，通過(guò)臨床數(shù)據(jù)研究顯示，西醫(yī)西藥配合中藥湯劑能夠?qū)β晕s性胃炎起到良好的治療效果，其中胃痛靈湯為組方湯藥，其具有保護(hù)胃黏膜且提高胃組織以及患者血清中SOD活性的功效，該藥在中醫(yī)胃病治療中有著廣泛的應(yīng)用，多年臨床使用過(guò)程中積累了大量的使用經(jīng)驗(yàn)，該藥物對(duì)于胃病患者胃粘膜保護(hù)效果確切，對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者具有良好的治療作用，而且胃痛靈湯本身與西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的常用藥物并不沖突，能夠共同使用，這對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎提供了有利條件。胃痛靈湯在與傳統(tǒng)質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物以及抗生素進(jìn)行聯(lián)合使用對(duì)慢性萎縮性胃炎有顯著治療功效，患者按療程用藥后不僅粘膜病灶范圍明顯縮小，而且粘膜炎癥性病變情況也有顯著改善，從患者日常生活情況上來(lái)看，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性萎縮性胃炎患者經(jīng)完整的治療療程后生活質(zhì)量有明顯提升，食欲增加，進(jìn)食后胃部不適癥狀消失，整體治療效果滿(mǎn)意[4]。通過(guò)本文數(shù)據(jù)研究可知中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎臨床治療效果更優(yōu)適合于臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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