中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療干眼癥的護(hù)理體會

王娟 楊勤 段萍

【摘要】目的：探究中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療干眼癥的護(hù)理效果。方法：選取2016年6月～2019年2月我院接收的干眼癥者90例為對象，予以所有病例中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)為對照組（n=46）、研究組（n=44）。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理滿意度、視物模糊癥狀評分。結(jié)果：對照組患者護(hù)理后總滿意率為73.91%，低于研究組的90.91%（P<0.05）。結(jié)論：對干眼癥患者行中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療的同時(shí)，輔以綜合護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】干眼癥;西藥治療;中藥熏蒸

[中圖分類號]R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

Nursing Experience of Chinese Medicine Fumigation Combined with Western Medicine in Treating Dry Eye

WANG Juan， YANG Qin， DUAN Ping（Otolaryngology， Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suining Sichuan 629000， China）

[Abstract] Objective： To explore the nursing effect of traditional Chinese medicine fumigation combined with western medicine on dry eye. Method： From June 2016 to February 2019， 90 cases of dry eye disease received by our hospital were selected as the subjects， and all cases were treated with traditional Chinese medicine fumigation combined with western medicine. The whole group was randomly divided into control group（n=46）and study group（n=44）. Routine nursing was given to the patients in the control group and comprehensive nursing intervention was given to the patients in the study group. The nursing satisfaction and fuzzy symptom scores of the two groups were observed. Result： The total satisfaction rate of the patients in the control group was 73.91%， lower than 90.91%in the study group（P<0.05）. Conclusion： The combination of traditional Chinese medicine fumigation and Western medicine， combined with comprehensive nursing intervention， can promote the recovery of patients’condition and improve patients’nursing satisfaction.

[Key word] Xerophthalmia; Western Medicine Treatment; Traditional Chinese Medicine Fumigation

干眼癥屬于淚液分泌障礙性眼病，其是以眼睛干澀為主要癥狀，且伴有視力波動和燒灼感、雙眼癢感和視物模糊等表現(xiàn)[1-2]。目前臨床治療干眼癥的方法較多，如西藥療法、中藥療法等，而多數(shù)醫(yī)師為提高治療療效，往往建議患者中西醫(yī)結(jié)合治療[3-5]。此外，在開展治療的同時(shí)，輔以有效合理的護(hù)理干預(yù)配合，對促進(jìn)患者病情康復(fù)具有重要作用?，F(xiàn)探究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1病例資料 選取2016年6月～2019年2月我院接收的干眼癥者90例為對象，醫(yī)學(xué)倫理委員會對研究開展知情。以整群隨機(jī)化方式成對照組（n=46）、研究組（n=44）。對照組中，男21例，女25例;年齡（62.2±8.2）歲。研究組中，男14例，女30例;年齡（53.8±13.4）歲。研究所選病例性別比較無差異（P>0.05）;年齡比較有差異（P<0.05）。

1.2方法 予以所有病例中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療，選用的西藥為0.1玻璃酸鈉滴眼液（參天制藥有限公司;J20130012）點(diǎn)眼，4次/天，1療程時(shí)間為4周。進(jìn)行中藥熏蒸治療時(shí)，選擇中藥局部給藥方式，實(shí)施自制中藥外熏方，藥劑組方包括薄荷和菊花、桑葉和密蒙花及枸杞子，用中藥罐加水把藥劑煮沸后，再用藥的熱氣對眼部熏蒸。1次/天，1療程時(shí)間為4周。

在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，向患者簡單介紹干眼癥相關(guān)知識，指導(dǎo)其正確用奧，予以情感支持，將患者顧慮消除，使患者思想負(fù)擔(dān)減輕。另外，叮囑患者適當(dāng)縮短用眼時(shí)間，如看電腦、看手機(jī)等，觀察綠色食物，使眼疲勞緩解。

給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)，以開設(shè)健康座談會，或者眼部健康知識競賽等方式，健康宣教眼部保健知識、干眼癥相關(guān)知識，對病癥相關(guān)知識的教育與宣傳充分進(jìn)行，加深患者對病癥的了解度及認(rèn)知度。對伴有負(fù)性情緒者，護(hù)理人員應(yīng)對其心理疏導(dǎo)及心理護(hù)理，向患者簡單介紹病癥治療的目的、方法，及相關(guān)知識，通過和患者對話溝通，評估患者心理狀態(tài)，并結(jié)合實(shí)際情況開展心理疏導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)，使患者負(fù)性情緒改善，提高配合度。在日常生活中，叮囑患者外出時(shí)帶防護(hù)鏡，防止眼睛受陽光直射與強(qiáng)光刺激;對作息時(shí)間表合理、科學(xué)制定，確?；颊咚哔|(zhì)量與時(shí)間，在工作1至2小時(shí)需休息幾分鐘，使咽部疲勞緩解。在飲食方面，叮囑患者多食用高蛋白、維生素豐富食物，對油脂的攝入量嚴(yán)格控制。同時(shí)遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自增減藥劑量、用藥次數(shù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6] 對患者護(hù)理后總滿意度情況評估，選用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行，量表項(xiàng)目包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、言語溝通、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性等，以非常滿意、相對滿意和不滿意標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)評分分別為>85分、85～60分和<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)選擇SPSS23.0，以護(hù)理滿意度為判定指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料用百分比和例數(shù)描述，組間對比行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異大。

2 結(jié)果

對照組患者護(hù)理后總滿意率低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在眼部疾病中干眼癥是一種綜合性疾病，伴隨近幾年電子設(shè)備的應(yīng)用在人們?nèi)粘?、生活中愈發(fā)重要，使得一定程度提高了干眼癥的發(fā)生率。西藥療法、中藥療法均有治療干眼癥的手段，且各有優(yōu)勢，臨床往往為提高治療療效，通常多選擇中西醫(yī)聯(lián)合治療。在本次研究中，筆者選用0.1玻璃酸鈉滴眼液與中藥熏蒸方法進(jìn)行治療，其療效顯著。因?yàn)樵谥兴幗M方中，薄荷具有疏風(fēng)散熱，清頭目功效;密蒙花清熱養(yǎng)肝，明目退翳效果;枸杞子具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝，潤肺明目;野菊花功能清熱解毒，消腫;桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，清肝明目[7-9]。將上述藥劑聯(lián)合應(yīng)用，能起到明目和清熱、疏風(fēng)和行血效果;且能將西藥治療的局限性克服，改善病情。與此同時(shí)，輔以綜合護(hù)理干預(yù)配合，則能進(jìn)一步提高患者治療配合度，使治療開展順利進(jìn)行，降低患者不適感，提高護(hù)理配合度。本研究以我院接收的干眼癥者90例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)得出，對照組患者護(hù)理后總滿意率低于研究組，說明綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能使患者護(hù)理滿意度提升。因?yàn)榫C合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展的一種新型護(hù)理方法，其具有全面性、綜合性和人性化特點(diǎn)[10]，旨在讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者對護(hù)理治療工作開展欣然配合，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病，應(yīng)用價(jià)值高。

綜上，對干眼癥患者行中藥熏蒸聯(lián)合西藥治療的同時(shí)，輔以綜合護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，故應(yīng)用推廣。

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