硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎療效分析

尹東霞 馬學(xué)臻

【摘要】目的：研究分析硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的臨床療效。方法：選取我院急性胃炎患者為討論對象，時(shí)間在2019年5月至2020年4月，抽取100例，隨機(jī)分為實(shí)施法莫替丁治療的對照組和硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療的實(shí)驗(yàn)組，分析兩組患者的臨床療效、炎癥C反應(yīng)蛋白水平、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為98.00%，高于對照組效率74.00%，χ2值為11.9601，炎癥C反應(yīng)蛋白水平（3.29±0.36）mg/L，低于對照組（7.49±0.27）mg/L，t值為65.9966，食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適癥狀消失時(shí)間分別是（5.4±1.1）天、（2.5±0.6）天和（2.7±0.5）天均低于對照組患者的癥狀消失時(shí)間，兩組比較差異顯著，t值分別為7.4741、27.4563和32.5929，P<0.05，發(fā)生不良反應(yīng)有3例，對照組不良反應(yīng)患者有2例，χ2值為0.2105，比較無差異，P大于0.05。結(jié)論：治療急性胃炎患者采用硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁的治療方法可以有效控制炎癥，縮短治療時(shí)間，用藥安全，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硫糖鋁;法莫替丁;急性胃炎;臨床療效

[中圖分類號]R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

急性胃炎在臨床上屬于一種常見的消化道疾病-胃黏膜的急性炎癥疾病，患者有不同程度的消化不良，降低了患者的生活質(zhì)量。急性胃炎多是由于患者飲食不當(dāng)或食用生冷腐敗食物或暴飲暴食導(dǎo)致，刺激胃黏膜后出現(xiàn)粘膜紅腫、充血和糜爛，主要臨床癥狀有腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。急性胃炎的患病機(jī)制包括糜爛性、化膿性和腐蝕性急性胃炎三類[1]。急性單純性胃炎最為常見，輕度急性胃炎患者表現(xiàn)為一天的大便次數(shù)不超過10次，嚴(yán)重患者會引起嚴(yán)重腹瀉，腹瀉次數(shù)較多會引起低血鉀，從而出現(xiàn)會出現(xiàn)腹脹、全身中毒甚至休克癥狀，威脅生命安全[2]。在臨床上，硫糖鋁常用于消化性潰瘍的治療，促進(jìn)潰瘍愈合;法莫替丁能夠有效抑制胃酸，降低食物刺激引起胃酸的分泌，利于胃黏膜的修復(fù)，常應(yīng)用于反流性食管炎、急性胃黏膜炎的治療[3]。在本次研究中，選取我院近年的100例急性胃炎患者分組實(shí)施藥物治療，探討硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的臨床價(jià)值，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1基本資料與分組 抽取在2019年5月至2020年4月治療的100例急性胃炎患者，隨機(jī)分組后，對照組的男性患者有23例，女性患者有27例，最小的年齡是26歲，最大的年齡是73歲，平均年齡是（47.68±1.64）歲;實(shí)驗(yàn)組的男性患者有24例，女性患者有26例，年齡最小的是24歲，年齡最大的是72歲，平均年齡是（49.39±1.65）歲?；颊叩纳鲜鲑Y料經(jīng)過SPSS21.0進(jìn)行分析，無差異，P大于0.05，具有可比性。

1.1.2納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有不同程度的腹瀉、惡心嘔吐的癥狀，且符合急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬對此次研究知情，且自愿簽署書面同意書，本次研究獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)與認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性胃炎、胃潰瘍及其他系統(tǒng)性疾病的患者。

1.2方法 兩組患者在入院后均接受止吐、鎮(zhèn)痛和糾正酸堿平衡的治療。

對照組急性胃炎患者應(yīng)用法莫替丁藥物治療，國藥準(zhǔn)字為H20013380，由上海中瀚投資集團(tuán)寧國國安邦寧藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每天靜脈注射一次，每次法莫替丁用量為40mg;實(shí)驗(yàn)組急性胃炎患者采用硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療，硫糖鋁國藥準(zhǔn)字為H34021199，由安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.25克/片，每天口服四次，每次硫糖鋁的用量為4片。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組急性胃炎患者的臨床有效率、炎癥C反應(yīng)蛋白水平、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效為患者的臨床癥狀消失，無食欲減退、惡心嘔吐和腹部不適癥狀，恢復(fù)良好;有效為患者食欲減退、惡心嘔吐及腹部不適等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)較好;無效為患者的食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀仍難以忍受，無明顯好轉(zhuǎn)[4]。不良反應(yīng)包括便秘和惡心。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用的統(tǒng)計(jì)處理軟件是SPSS22.0，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析;患者炎癥C反應(yīng)蛋白水平和臨床癥狀消失時(shí)間為計(jì)量資料，采用（n）描述，組間及組間比較進(jìn)行t分析。

2 結(jié)果

2.1臨床有效率的比較 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率是98.00%（49/50），顯效、有效和無效的患者各有28例、21例和1例，高于對照組效率74.00%（37/50），顯效、有效和無效的患者各有20例、17例和13例，兩組比較差異顯著，χ2值為11.9601，P值為0.0005。

2.2炎癥C反應(yīng)蛋白水平的比較 治療五天的治療時(shí)間后，實(shí)驗(yàn)組患者的炎癥C反應(yīng)蛋白水平為（3.29±0.36）mg/L，低于對照組（7.49±0.27）mg/L，t值為65.9966，P值為0.0000，差異顯著。

2.3臨床癥狀消失時(shí)間的比較 實(shí)驗(yàn)組患者的食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適癥狀消失時(shí)間均低于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，具體結(jié)果見表1。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)有3例，便秘患者2例，惡心患者1例，對照組不良反應(yīng)的患者有2例，便秘和惡心患者各1例，χ2值為0.2105，比較無差異，P值為0.6463。

3 討論

臨床上引起急性胃炎的因素有很多，如物理因素、化學(xué)原因、胃內(nèi)異物、精神神經(jīng)性原因等，日常生活中，不良的飲食習(xí)慣、食用過冷、過熱的食物，或者刺激性較大的食物，食物纖維過于粗糙，大量飲用酒精咖啡等都會損傷胃黏膜，阿司匹林會降低胃黏膜液，從而導(dǎo)致胃黏膜的保護(hù)作用降低，影響胃黏膜的修復(fù);大腸桿菌等也會引起急性胃炎[5]?；颊呋疾『?，主要臨床主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并且伴有發(fā)熱的癥狀，胃黏膜出現(xiàn)水腫，少量出血的癥狀，病癥嚴(yán)重者，胃黏膜會出現(xiàn)潰爛，局部會有出血現(xiàn)象，如果不及時(shí)的進(jìn)行救治，病癥發(fā)展為胃穿孔，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

臨床上治療急性胃炎的方法是抑制胃酸和止吐的措施，同時(shí)保護(hù)胃黏膜，恢復(fù)機(jī)體的酸堿度平衡，常用藥物有諾氟沙星、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物，但是不同的藥物成分不同，造成的不良反應(yīng)也不同。因此，在治療過程中需要同時(shí)注重臨床療效與安全性[6]。在本次研究中，使用硫糖鋁與法莫替丁聯(lián)合進(jìn)行治療，硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)制劑，增加粘膜不動(dòng)層的黏性、疏水性和厚度，降低胃酸對胃黏膜的破壞程度;同時(shí)硫糖鋁能夠結(jié)合粘膜底部清蛋白，加速纖維細(xì)胞因子的生長，使?jié)儾课坏难茉偕?，促進(jìn)粘膜的愈合;硫糖鋁也能夠在一定程度上抑制幽門螺旋桿菌的繁殖，抑制潰瘍的發(fā)生，常用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生，但療效較低，需要結(jié)合其他臨床用藥。法莫替丁是H2受體拮抗劑，是治療消化不良的常用藥，耐受性強(qiáng)，且價(jià)格低廉，能夠抑制胃酸的分泌，也可抑制胃蛋白酶的分泌，降低胃蛋白酶活性，促進(jìn)胃黏膜恢復(fù)，增強(qiáng)其防御能力，患者用藥3小時(shí)左右在血液中的濃度達(dá)到峰值，因此，法莫替丁的效果持久，能夠降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)對胃粘黏的損傷[7]。

綜上所述，硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁的臨床治療方案在急性胃炎患者中療效確切，縮短治療時(shí)間，發(fā)生不良反應(yīng)的患者少，臨床用藥安全，因此，該治療措施值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟岳祥. 硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2015， 22（19）： 31-32.

[2] 翁興武. 硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁對急性胃炎的治療效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015， 31（2）： 51-53.

[3] 田麗秋. 法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（6）： 22-23.

[4] 王存民. 硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（27）： 93-95.

[5] 余勇.法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎42例臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘： 連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（55）： 196-197.

[6] 張洪蓮. 法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（11）： 159-160.

[7] 康祥松. 法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁對急性胃炎治療的臨床效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2015， 23（22）： 97-98.