控制醫(yī)院感染在手術(shù)室護(hù)理管理中的作用

趙燕

【摘要】 目的： 研究手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果。方法： 選取2019年4月～2020年4月期間，我院就診的100例手術(shù)治療患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表分組法，分成對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理。比較兩組患者感染發(fā)生情況。結(jié)果： 對(duì)照組感染發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理，在控制醫(yī)院感染發(fā)生中應(yīng)用效果顯著，值得各大醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;手術(shù)室;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47??????????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0099-01

手術(shù)室是治療和搶救危重患者重要場(chǎng)所，在病情危急情況下，身體免疫系統(tǒng)較差，極易誘發(fā)醫(yī)院感染。一旦誘發(fā)醫(yī)院感染，不僅會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，還將引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院聲譽(yù)。由此可見，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，對(duì)控制醫(yī)院感染事件發(fā)生顯得尤為重要。為此，本文選取100例手術(shù)治療患者進(jìn)行研究，探討手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的重要性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月～2020年4月期間，我院就診的100例手術(shù)治療患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表分組法，分成對(duì)照組50例，男性28例，女性22例，年齡34～74歲，平均年齡（57.24±5.82）歲;觀察組50例，男性29例，女性21例，年齡33～75歲，平均年齡（57.34±5.11）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理：①調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，創(chuàng)造舒適治療環(huán)境;②定期消毒，開窗通風(fēng)，清理手術(shù)室病菌數(shù);③術(shù)前，調(diào)試各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備，對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒。

觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理：

①加強(qiáng)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)水平。完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，讓每位護(hù)理人員嚴(yán)格遵循規(guī)章制度要求，開展護(hù)理管理工作。首先培訓(xùn)消毒方式、無菌操作方法及病菌檢測(cè)方法等，最大限度控制病菌數(shù)。每位護(hù)理人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，通過考試者才能上崗。接下來，在工作過程中加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展工作。并建立考核機(jī)制，規(guī)范護(hù)理行為。

②自我防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)。手術(shù)室操作過程中，自我防護(hù)意識(shí)不到位，將增加護(hù)理人員感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員進(jìn)入手術(shù)室前正確佩戴口罩、手套等防護(hù)用具。在手術(shù)過程中易操作不當(dāng)，劃傷皮膚，應(yīng)快速處理切口，控制感染發(fā)生。

③病區(qū)管理。嚴(yán)格將手術(shù)室劃分為無菌間和有菌間。手術(shù)治療過程中，首先在無菌間操作，然后再進(jìn)行有菌手術(shù)。若患者感染嚴(yán)重，應(yīng)直接在有菌間操作。手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則，術(shù)前對(duì)所有器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌;術(shù)后及時(shí)清理使用器械，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒滅菌。

④一次性醫(yī)療用品管理。使用醫(yī)療用品必須為正規(guī)廠家，包裝袋上明確標(biāo)識(shí)生產(chǎn)日期、無菌時(shí)間及無菌有效期等信息，避免使用不合格醫(yī)療用品。一次性醫(yī)療用品應(yīng)單獨(dú)存放，每天監(jiān)測(cè)環(huán)境病菌數(shù)，控制感染。術(shù)后，收集所有使用的醫(yī)療用品，焚燒處理。

⑤手術(shù)室物品消毒管理。術(shù)前，對(duì)手術(shù)室物品進(jìn)行常規(guī)消毒，清潔物品上殘留血跡、分泌物等，再使用高壓滅菌箱，滅菌。針對(duì)精密器械，使用環(huán)氧乙烷消毒。若手術(shù)過程中需使用腹腔鏡，應(yīng)先使用清水沖洗污漬，再?zèng)_洗管腔。術(shù)后，收集所有使用物品，交給消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌。

⑥患者護(hù)理。手術(shù)過程中做好切口護(hù)理、呼吸道分泌物清潔等，預(yù)防感染。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知執(zhí)行醫(yī)生，予以解決。術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理、皮膚清潔。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者感染發(fā)生情況，包括切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組切口感染1例，呼吸道感染1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，感染發(fā)生率為6.00%（3/50）;觀察組切口感染0例，呼吸道感染0例，泌尿系統(tǒng)感染0例，感染發(fā)生率為0.00%（0/50），=6.186，P=0.013。對(duì)照組感染發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院感染高發(fā)科室，感染危險(xiǎn)因素主要與護(hù)理人員專業(yè)技能、環(huán)境及患者自身因素有關(guān)。常規(guī)護(hù)理管理主要包括調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境、調(diào)試設(shè)備及環(huán)境消毒，消毒滅菌效果不顯著，導(dǎo)致醫(yī)院感染頻繁發(fā)生。

因此，現(xiàn)階段在手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理，最大限度控制醫(yī)院感染發(fā)生，提升治療效果。在手術(shù)護(hù)理管理過程中，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升自我防護(hù)意識(shí)和無菌操作意識(shí)，降低術(shù)中感染發(fā)生。定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒滅菌，控制手術(shù)室病菌數(shù)，降低感染發(fā)生。且在此過程中，人員頻繁走動(dòng)，會(huì)使環(huán)境中病菌數(shù)增加，因此應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)，降低人員頻繁走動(dòng)。術(shù)中做好切口、呼吸道等護(hù)理措施，預(yù)防病菌感染切口，避免病菌生長(zhǎng)，影響治療效果。做好手術(shù)物品消毒管理，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，最大限度控制感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升治療效果。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組感染發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果與高青研究完全一致，說明實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理能有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，提升治療效果。特別是在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展進(jìn)程中，控制醫(yī)院感染發(fā)生，才能促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，因此術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕等情緒，在情緒波動(dòng)較大情況下，極易誘發(fā)醫(yī)療事故，并發(fā)多種疾病，故在手術(shù)前應(yīng)做好護(hù)理工作，降低負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)的影響。筆者認(rèn)為，除了提升護(hù)理人員專業(yè)技能和控制病菌數(shù)，還應(yīng)從患者角度出發(fā)，控制感染危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生具有積極意義。

綜上所述，實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理，在控制醫(yī)院感染發(fā)生中應(yīng)用效果顯著，值得各大醫(yī)院推廣。

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