比較尿沉渣和干化學(xué)聯(lián)合對尿紅、白細(xì)胞的檢測效果

孟銀華

【摘要】目的：探析尿沉渣、干化學(xué)聯(lián)合對尿紅、白細(xì)胞檢測結(jié)果。方法：將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進行尿常規(guī)檢驗患者，所有患者分別開展尿沉渣法、干化學(xué)法及兩種聯(lián)合方法檢驗，對三種方法檢驗結(jié)果進行對比。結(jié)果：在定量白細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合尿沉渣法與干化學(xué)法進行尿常規(guī)檢驗，除提高尿常規(guī)陽性檢出率外，可以將定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞水平顯示出來，為臨床診治提供數(shù)據(jù)，值得采納與推廣。

【關(guān)鍵詞】 白細(xì)胞;紅細(xì)胞;干化學(xué);尿沉渣

尿液分析是臨床常用的一種檢驗項目，其主要用于診斷、治療泌尿系統(tǒng)疾病，其在判斷預(yù)后、疾病診斷篩查及診斷中具有重要作用。現(xiàn)階段，干化學(xué)使用范圍相對較廣，由于該方法操作簡單、檢測速度快，進而為尿液檢測淡定了基礎(chǔ)[1]。但是干化學(xué)分析儀很容易受到外界因素的影響，包括藥物、物理、pH至及化學(xué)等，進而增加了漏診率和誤診率。盡管尿沉渣鏡檢查方法操作復(fù)雜，但是在尿液鑒定及識別中尤為重要，被視為檢測尿液的金標(biāo)準(zhǔn)。本文主要針對尿沉渣和干化學(xué)聯(lián)合對尿紅、白細(xì)胞的檢測結(jié)果進行分析，詳情如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進行尿常規(guī)檢驗患者，其中有56例男，44例女;年齡最大、最小分別是50歲和21歲，均值（34.12±3.95）歲。

1.2 方法

尿液采集2小時內(nèi)送至檢查，與此同時，送檢后30分鐘內(nèi)進行尿常規(guī)檢驗。干化學(xué)方法：嚴(yán)格根據(jù)說明書開展干化學(xué)方法，在尿液中浸潤試紙條1s，利用濾紙吸出多余尿液，然后放置于干化學(xué)分析儀上開展檢查，檢查前，校正相關(guān)儀器數(shù)據(jù)，并進行實驗室質(zhì)量控制。結(jié)束干化學(xué)法檢驗后，混合尿液，取10ml，高速離心5分鐘，去除上清液，充分混勻尿液0.2mg。在載玻片上放置1滴尿液，然后利用高倍鏡和低倍鏡檢查。低倍鏡主要對尿沉渣分布狀況觀察。高倍鏡需要對10個視野進行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對定量白細(xì)胞和定量紅細(xì)胞陽性檢出率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對試驗結(jié)果準(zhǔn)確分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，接受x2檢驗;P用于兩組比較檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在定量白細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;具體如下表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗是臨床常用檢驗項目之一，其主要用于診斷、鑒定泌尿系統(tǒng)疾病，評估預(yù)后等。與此同時，該方法也為診斷、治療由尿液生化成分變化導(dǎo)致的系統(tǒng)疾病奠定了基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過尿沉渣法和干化學(xué)法開展尿常規(guī)檢驗。干化學(xué)方法檢測紅細(xì)胞水平機制如下[2]：通過監(jiān)測亞鐵血紅素水平及血紅蛋白水平間接將紅細(xì)胞水平值反映出來。所以，若患者尿液中存在大量細(xì)菌或者肌紅蛋白，很容易出現(xiàn)假陽性。但是，因為部分因素的作用，存在某些患者紅細(xì)胞受損較多，進而增加了假陰性發(fā)生率。干化學(xué)法檢測白細(xì)胞水平主要利用干化學(xué)法試帶進行，利用中性粒細(xì)胞酯酶與試帶染料的重鹽反應(yīng)對白細(xì)胞水平檢測，兩者間重鹽反應(yīng)以紫色呈現(xiàn)，顏色深度與白細(xì)胞水平呈正相關(guān)?；谏鲜鰞?nèi)容，因為中性粒細(xì)胞中包含豐富的酯酶，所以利用干化學(xué)法檢驗期間，并不能夠檢出其他白細(xì)胞水平，進而提高了假陰性發(fā)生率。尿沉渣方法通過尿沉渣設(shè)備進行檢驗，結(jié)合設(shè)備可對白細(xì)胞水平、紅細(xì)胞水平獲取，同時還可以對管型區(qū)分，但是對于管型的具體類型需結(jié)合顯微鏡區(qū)分。可見，尿沉渣法在區(qū)分細(xì)胞方面也存在一定不足，在檢驗結(jié)果呈現(xiàn)陽性時，需結(jié)合顯微鏡深入觀察并確診。在尿常規(guī)檢驗中，尿沉渣法與干化學(xué)法均具有各自的優(yōu)點，但是同樣存在不足，所以，聯(lián)合兩種方法已經(jīng)成為臨床常用方法。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，聯(lián)合尿沉渣與干化學(xué)方法，兩者之間可相互彌補，促進尿常規(guī)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的提高，以便更好的診斷和治療疾病。

本試驗中，尿常規(guī)檢驗期間，結(jié)合了尿沉渣法與干化學(xué)法兩種，并獲取明顯效果。根據(jù)試驗結(jié)果分析，在定量白細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合尿沉渣法與干化學(xué)法進行尿常規(guī)檢驗，除提高尿常規(guī)陽性檢出率外，可以將定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞水平顯示出來，為臨床診治提供數(shù)據(jù)，值得采納與推廣。

參考文獻：

[1] 陶曉麗， 朱惠， 朱自力. 尿干化學(xué)法、尿沉渣分析和顯微鏡鏡檢在泌尿系腫瘤患者尿液檢測中對比應(yīng)用研究[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志， 2019， 39（3）：479-482.

[2] 付春艷. 尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（2）：288-289.

[3] 鄭向萍. 全自動尿沉渣分析儀結(jié)合尿干化學(xué)分析法診斷腎小球性血尿[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018， 45（16）：30-32.