不同方案治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床效果比較

劉寧

【摘要】目的：分析對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者采取不同方案進(jìn)行治療的效果。方法：選擇了109例腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者作為研究對(duì)象，將其分成研究組（57例）和對(duì)照組（52例），研究組患者采取唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案治療，對(duì)照組患者采取化療治療，109例患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、功能狀態(tài)評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的疼痛緩解情況和功能狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）;研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者可采取唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，不僅能夠緩解患者的疼痛感，還能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛;唑來(lái)膦酸;化療治療

【中圖分類號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

骨癌痛是一種無(wú)法控制卻深入神經(jīng)和骨髓的疼痛，而很多的癌癥患者到了晚期就會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，疼痛不僅會(huì)影響患者的正常睡眠和飲食，甚至直接影響到治療的效果。對(duì)于部分患者而言，劇烈的疼痛感會(huì)導(dǎo)致患者有輕生的意愿，再加上治療的費(fèi)用等因素給患者帶來(lái)了極大的精神壓力，對(duì)患者的正常生活影響極大。本研究以109例腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者為例，分析采取不同方案進(jìn)行治療的效果。具體研究報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的109例腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者均為我院2018年6月-2019年12月內(nèi)收治的，所有患者對(duì)本研究表示知情，且自愿配合。將109例患者分成研究組（57例）和對(duì)照組（52例），兩組患者分別采取不同的治療方式，研究組57例患者中男36例，女21例，平均（61.35±3.14）歲，原發(fā)腫瘤：肺癌21例，乳腺癌6例，食管癌7例，宮頸癌14例，直腸癌9例：骨轉(zhuǎn)移部位：胸椎15例，腰骶椎7例，肋骨18例，肩胛骨3例，髂骨2例，恥骨6例，坐骨2例，肱骨4例。對(duì)照組52例患者中男34例，女18例，平均（61.94±3.07）歲，原發(fā)腫瘤：肺癌18例，乳腺癌5例，食管癌5例，宮頸癌13例，直腸癌11例：骨轉(zhuǎn)移部位：胸椎13例，腰骶椎7例，肋骨16例，肩胛骨例3，髂骨2例，恥骨5例，坐骨2例，肱骨4例。兩組患者可進(jìn)行對(duì)比，（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者采取唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案治療，唑來(lái)膦酸注射液4mg加入生理鹽水溶液100ml靜脈滴注，1次/d，注射的同時(shí)進(jìn)行化療[1]。

對(duì)照組患者采取化療治療， 對(duì)肺癌患者采取順鉑+依托泊苷或吉西他濱;乳腺癌患者采取為表阿霉素+紫杉醇;食管癌患者采取奧沙利鉑+卡培他濱;宮頸癌和直腸癌采取奧沙利鉑+卡培他濱[2]?；熤委煏r(shí)間為21d，21d為一個(gè)治療周期。

1.3觀察指標(biāo)

109例患者經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、功能狀態(tài)評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄對(duì)比。疼痛緩解情況：患者無(wú)疼痛感，完全緩解：患者無(wú)疼痛感;部分緩解：患者的疼痛感在用藥后明顯減輕;未緩解：與治療前相比疼痛感無(wú)變化。功能狀態(tài)評(píng)分：采取自制量表對(duì)患者的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分值越高則說(shuō)明患者的健康狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中患者的疼痛緩解情況、功能狀態(tài)評(píng)分等數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，P&lt;0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

2.1疼痛緩解情況

具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2功能狀態(tài)評(píng)分

具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

骨轉(zhuǎn)移疼痛是較為常見的，持續(xù)性的劇烈疼痛會(huì)讓患者無(wú)法正常進(jìn)食和休息，還容易導(dǎo)致患者情緒暴躁、抑郁，會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)心理壓力?；熤委熓浅Ｓ玫木徑饽[瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的方法，但是效果不佳，因?yàn)楹芏嗟乃幬餆o(wú)法通過(guò)骨組織屏障，難以發(fā)揮止痛的效果，而且化療的副作用明顯，如惡心、白細(xì)胞減少、肝腎功能損害等，因此這種方式有一定的局限性。

唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛，能夠抑制骨細(xì)胞活性，抑制腫瘤釋放的各種刺激因子[3]，能夠有很好的止痛效果，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不良反應(yīng)發(fā)生率小，能夠長(zhǎng)時(shí)間止痛，提高患者的舒適度。

在本次研究中，研究組患者經(jīng)過(guò)治療后，疼痛感明顯減輕，有70.18%的患者完全緩解，只有5.26%的患者未緩解，而對(duì)照組患者僅有48.08%的患者完全緩解，有21.15%的患者未緩解，足以說(shuō)明唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案治療能夠緩解患者的疼痛。同時(shí)研究組患者的功能狀態(tài)評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況也優(yōu)于對(duì)照組，表明了唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案治療的效果理想。

綜上所述，對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者可采取唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，不僅能夠有效緩解患者的疼痛感，還能夠促進(jìn)患者身體功能狀態(tài)的恢復(fù)，且治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率小，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]高琳，李琴，周方正，陳漢琴，張清，高笙剛. 唑來(lái)膦酸聯(lián)合放療治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛療效觀察[J]. 藥物流行病學(xué)雜志，2016，25（04）：230-232.

[2]蘇世先，劉前前，江美林. 不同方案治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床效果比較[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2016，31（10）：1728-1730.

[3]李盟盟. 唑來(lái)膦酸注射液治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（11）：72-73.