尿毒癥血液透析患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)其療效及預(yù)后的影響觀察

熊麗麗

【摘要】目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者治療中所發(fā)揮的效果，分析其對(duì)患者預(yù)后所產(chǎn)生的影響。方法：抽取我院于2018年3月～2019年3月接收的尿毒癥血液透析治療患者60例，將患者均分為研究組30例和對(duì)照組30例。研究組在透析期間應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)透析護(hù)理，預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)：透析后并發(fā)癥、生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組并發(fā)癥2例，明顯少于對(duì)照組并發(fā)癥9例，P<0.05;護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相似，P>0.05;在護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量顯著提升，P<0.05.結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有助于改善預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量和安全性，并發(fā)癥少，緩解患者的痛苦，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);尿毒癥;血液透析;預(yù)后影響

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

尿毒癥是臨床上常見的危重癥腎病，臨床發(fā)病率漸有提升趨勢(shì)，主要應(yīng)用血液透析進(jìn)行治療。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，血液透析療效也逐漸提升，患者經(jīng)過定期透析治療可獲得良好預(yù)后。但血液透析治療期間帶有一定風(fēng)險(xiǎn)，若操作護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致較多并發(fā)癥的出現(xiàn)，不利于預(yù)后。細(xì)節(jié)護(hù)理將管理細(xì)節(jié)納入臨床護(hù)理中，可注意護(hù)理細(xì)節(jié)內(nèi)容，提升護(hù)理的規(guī)范性、科學(xué)性和全面性[1]。本文探究細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在尿毒癥血液透析護(hù)理中對(duì)患者預(yù)后所產(chǎn)生的影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究患者均確診為尿毒癥，需接受長(zhǎng)期血液透析治療，意識(shí)清楚，同意參與本次研究。將符合上述指標(biāo)、診療時(shí)間在2018年3月～2019年3月的60例尿毒癥患者納入研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組對(duì)照方式，將60例患者分為研究組30例和對(duì)照組30例。研究組：男女比例是17：13，年齡范圍是35～75歲，平均（53.8±0.4）歲。對(duì)照組：男女比例是16：14，年齡范圍是36～76歲，平均年齡是（52.7±0.2）歲。經(jīng)過對(duì)比檢驗(yàn)，兩組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)無差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：在患者透析期間加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥，加強(qiáng)溝通，增加患者對(duì)透析治療的配合程度，遵照醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

研究組：在血液透析期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，實(shí)施流程如下：①建立護(hù)理方案。全面收集患者的個(gè)人信息、疾病信息、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)條件和生活方式等，為患者建立個(gè)人健康檔案。詳細(xì)記錄患者的透析進(jìn)度、進(jìn)食和出入量等，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方案[2]。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和透析宣傳，叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活方式。②環(huán)境護(hù)理。陌生環(huán)境可對(duì)患者造成心理壓力，在透析期間產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)。血液透析對(duì)透析室環(huán)境要求較高，護(hù)理人員需加強(qiáng)室內(nèi)的消毒與通風(fēng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。合理布置病房，調(diào)節(jié)溫濕度適宜，添加溫馨元素，提升患者在透析期間的舒適感。③心理疏導(dǎo)。透析患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不但影響透析的配合，而且負(fù)面情緒造成的生理波動(dòng)會(huì)增加透析的危險(xiǎn)性。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，針對(duì)患者所表現(xiàn)出的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力[3]。護(hù)理人員要與家屬溝通，做好解釋工作，讓家屬參與護(hù)理中，提升患者的情感支持。溝通時(shí)要采用正面、鼓勵(lì)性的語言進(jìn)行積極暗示，提升患者的康復(fù)心態(tài)。④風(fēng)險(xiǎn)控制。透析治療期間存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，影響透析的治療效果。護(hù)理人員要熟練透析過程中的護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合患者的個(gè)體化情況評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升透析安全性。提前將搶救的物品和藥物準(zhǔn)備好，檢查設(shè)備處于運(yùn)行良好狀態(tài)。提前做好患者與家屬的溝通，提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，良好控制，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者在透析期間出現(xiàn)的并發(fā)癥[4];應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)分值越高可評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所涉及的數(shù)據(jù)表示方法為（n，%）和（x±s），檢驗(yàn)方法對(duì)應(yīng)選擇SPSS21.0中的x2法和t法，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，組間差異對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥

研究組患者透析期間并發(fā)癥發(fā)生2例，對(duì)照組9例，P<0.05，見表1.

2.2生活質(zhì)量

在護(hù)理前，組間生活質(zhì)量評(píng)分相似，經(jīng)過護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，見表2.

3 討論

尿毒癥血液透析治療給患者造成生理創(chuàng)傷和心理壓力，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高，若操作護(hù)理不當(dāng)可危及生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)透析期間的細(xì)節(jié)內(nèi)容，包含患者的病情、透析期間心理壓力、環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)控制等多方面的管理，可提升護(hù)理的精細(xì)化程度，保證質(zhì)量[5]。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析，研究組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低（見表1），經(jīng)過護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分高（見表2），兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比得出研究組的預(yù)后更好，表明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在尿毒癥血液透析患者護(hù)理中有助于改善預(yù)后，取得積極的護(hù)理價(jià)值。

綜上，細(xì)節(jié)護(hù)理有助于提升尿毒癥血液透析治療患者的安全性，減少并發(fā)癥，綜合提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極影響，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林靜，李艷敏，鄧雪飛.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2019，14（07）：80.

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[5]慈麗君，董春麗.探討糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理的方法及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：112-114+120.