嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理

陳靜

【摘要】目的：研究分析嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的效果。方法：2019.1-2019.12，本院一共收診106例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者，按照隨機(jī)分組法將患者分為兩組，對(duì)照組53例實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組53例實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的搶救成功率90.6%高于對(duì)照組64.2%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥（水電解質(zhì)紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發(fā)生率5.7%小于對(duì)照組20.8%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理可有效提高嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的搶救成功率，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，可改善患者的預(yù)后情況，可提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)急診護(hù)理;常規(guī)急診護(hù)理;嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克指人體遭受創(chuàng)傷后大量出血并出現(xiàn)休克癥狀，部分病情危重的患者還伴有多部位、多臟器損傷，嚴(yán)重危及患者的生命安全。臨床認(rèn)為，對(duì)創(chuàng)傷失血性休克患者，應(yīng)首先處理患者的致命傷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的早期休克癥狀，及時(shí)進(jìn)行有效急救。早期搶救的效果，直接影響患者的生命安全[1]。想要保證早期搶救效果，必須在救治過程中輔以有效的急診護(hù)理?；诖耍狙芯恐饕獙?duì)比分析嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者采用常規(guī)急診護(hù)理、優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的效果，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019.1-2019.12，本院一共收診106例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者，按照隨機(jī)分組法將患者分為兩組，每組53例。實(shí)驗(yàn)組中男女分別有30例、23例;年齡大小在22-74歲（48.42±5.03）歲。對(duì)照組中男女分別有28例、25例;年齡大小在22-75歲（48.63±5.11）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對(duì)比，不存在差異但有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組53例實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，開放靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備，輔助患者進(jìn)行手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組53例實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，①入院處理：在患者入院后，立刻對(duì)患者展開詳細(xì)、全面的身體檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的脈搏、體溫、心率等生命體征變化，及時(shí)評(píng)估患者的檢查結(jié)果，預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥。若患者此時(shí)意識(shí)清醒，則及時(shí)安撫患者，寬慰患者，告知患者醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在正在做什么，了解患者的主訴癥狀，穩(wěn)定患者情緒的同時(shí)，進(jìn)一步了解患者的病情。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)。②吸氧護(hù)理：在為患者實(shí)施急診治療時(shí)，及時(shí)將患者頭部偏向健側(cè)，有效清除患者的痰液、凝血塊，將患者的供氧濃度調(diào)節(jié)到40%，將氧流量設(shè)置成2L/min--4L/min。若患者病情嚴(yán)重，則需實(shí)施氣管插管，有效維持患者的呼吸狀態(tài)。③建立靜脈通道：及時(shí)為患者建立靜脈通道（2條及以上），其中一條主要用于擴(kuò)容治療，輸注血漿、輸注補(bǔ)液以及生理鹽水等等。另一條主要用于輸注各種急救藥物，保證患者可及時(shí)用藥，及時(shí)輸注相關(guān)補(bǔ)液。④并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥，比如呼吸道阻塞、呼吸道窘迫綜合征、水電解質(zhì)紊亂恩亂、臟器功能感染以及衰竭等等，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。如加強(qiáng)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、平均動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)。及時(shí)輸注各種復(fù)蘇體液治療。加強(qiáng)對(duì)混著凝血功能、血常規(guī)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理患者的多處創(chuàng)傷，并進(jìn)行創(chuàng)傷深度清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。若患者情緒過分緊張，則加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，緩解消除患者的心理壓力，指導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，進(jìn)行深呼吸放松，預(yù)防心血管并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組搶救成功率;（2）兩組并發(fā)癥（水電解質(zhì)紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組搶救成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的搶救成功率90.6%高于對(duì)照組64.2%（P<0.05）。見表一。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥（水電解質(zhì)紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發(fā)生率5.7%小于對(duì)照組20.8%（P<0.05）。見表二。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的病情比較復(fù)雜、危重，臨床治療比較棘手，需及時(shí)為患者提供有效急診搶救的同時(shí)，及時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提高患者的搶救成功率，改善患者的預(yù)后情況。

優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員不僅要按照急診科規(guī)章制度，及時(shí)為患者提供急診常規(guī)護(hù)理，還要求醫(yī)護(hù)人員具備豐富的理論知識(shí)、嫻熟的操作技巧、高度責(zé)任心，在有限時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)有效救治、護(hù)理，從而提高患者的搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。從本研究可以看出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，可全面了解患者的各項(xiàng)情況，可對(duì)患者病情進(jìn)行相對(duì)理性的評(píng)估，可為患者提供個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，可及時(shí)處理異常，將異?，F(xiàn)象造成的危害降到最低，可及時(shí)補(bǔ)充患者的血容量，可及時(shí)輸注各項(xiàng)有效補(bǔ)液，可改善患者的低灌注狀態(tài)[3]。從本研究結(jié)果可以看出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的搶救成功率90.6%高于對(duì)照組64.2%;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率5.7%小于對(duì)照組20.8%。

由上可知，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗，王楊.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1649-1651.

[2]周寧娟.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（4）：227-228.

[3]許琴琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：139-140.