會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果探析

唐海燕

【摘要】目的：探討分析會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院收治的200例陰道分娩產(chǎn)婦，入組時間2018年12月至2020年1月。采取雙盲法進行分組，設(shè)為對照組與研究組，各組100例。對照組實行常規(guī)護理，研究組給予會陰無創(chuàng)不保護分娩護理。對比觀察兩組產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果：研究組第二產(chǎn)程時間、住院時間、產(chǎn)后2h出血量優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組會陰損傷、產(chǎn)褥期感染發(fā)生率低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分娩產(chǎn)婦護理中，會陰無創(chuàng)不保護分娩護理方式的作用顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】會陰無創(chuàng)不保護分娩護理;陰道分娩;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

陰道分娩是最自然的分娩方式，分娩中，新生兒在產(chǎn)道與宮縮擠壓作用下，可刺激其心肺功能，預(yù)防新生兒窒息、宮內(nèi)窘迫等，且刺激產(chǎn)婦產(chǎn)生泌乳素，有助于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)[1]。但是，自然分娩中，為讓胎兒頭肩順利娩出，陰道以及宮頸口需開放，由于分娩中常伴有劇烈疼痛，對宮縮、宮頸口開放造成影響，可能造成宮內(nèi)窒息、心動異常等情況[2]。本文為了觀察會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的價值，選擇200例產(chǎn)婦進行分組討論。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的200例陰道分娩產(chǎn)婦，入組時間2018年12月至2020年1月。采取雙盲法進行分組，設(shè)為對照組與研究組，各組100例。對照組，年齡20-39歲，平均年齡（29.81±2.94）歲，孕周35-40周，平均孕周（38.91±0.28）周。研究組，年齡21-37歲，平均年齡（29.01±2.74）歲，孕周35-41周，平均孕周（39.01±0.31）周。兩組產(chǎn)婦基本資料比較顯示無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，盡力安撫產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦正確用力，觀察宮頸口開放情況等。

研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行會陰無創(chuàng)不保護分娩護理，具體內(nèi)容如下：（1）會陰按摩。采取中醫(yī)按摩手法，按摩產(chǎn)婦，增加陰道彈性，預(yù)防陰道裂傷。產(chǎn)婦宮口開至9cm時，開始按摩，先使用無菌手套，涂抹按摩油，食指與中指伸入至陰道中，到第二關(guān)節(jié)處，開始按摩。按摩時，給予陰道后壁施壓，壓力不要太大，增加產(chǎn)婦排便感。（2）分娩護理。第二產(chǎn)程開始給予分娩護理，指導產(chǎn)婦躺在助產(chǎn)臺上面，保持臀位，臀部位置稍微提高，增強用力作用，預(yù)防新生兒窒息。護士隨時做好調(diào)節(jié)位置準備，時刻觀察產(chǎn)婦的舒適度，宮縮間歇，采取按摩方式，縮短產(chǎn)程，監(jiān)測胎心變化。胎兒進入陰道之后，護士控制娩出速度，防止太快損傷陰道。（3）產(chǎn)后護理。經(jīng)歷過分娩，產(chǎn)婦體力消耗量大，加上關(guān)心新生兒等因素，情緒激動。此時，護士應(yīng)該給予安慰與鼓勵，安撫情緒，以免過度激動。同時，護士向產(chǎn)婦說明新生兒的具體情況，監(jiān)測生命體征，平穩(wěn)后，送回病房。

1.3觀察指標

第一，觀察記錄兩組產(chǎn)婦分娩情況，包括第二產(chǎn)程時間、住院時間以及產(chǎn)后2h出血量;第二，統(tǒng)計觀察兩組產(chǎn)婦會陰損傷及產(chǎn)褥期感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料（ ），卡方（x2）用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1分娩情況

研究組第二產(chǎn)程時間、住院時間比對照組短，產(chǎn)后2h出血量少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2會陰損傷與產(chǎn)褥期感染

研究組100例產(chǎn)婦中，3例會陰裂傷，5例產(chǎn)褥期感染;對照組100例產(chǎn)婦中，8例會陰裂傷，13例產(chǎn)褥期感染。比較顯示，研究組會陰裂傷、產(chǎn)褥期感染發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是一種自然分娩方式，不過由于女性生育理念的變化，加上我國二胎政策的全面開放，女性生育年齡不斷增加，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增多，陰道分娩的風險系數(shù)呈升高趨勢[3]。陰道分娩中，產(chǎn)婦可自行選擇，不過在分娩中，可能出現(xiàn)產(chǎn)力不足等問題，此時，可借助會陰側(cè)切等方式輔助分娩。然而，會陰側(cè)切會影響會陰健康。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后會表現(xiàn)出會陰疼痛現(xiàn)象，甚至是后期性交痛，影響較大[4]。會陰無創(chuàng)不保護分娩護理，是近些年提出的一種護理方式，綜合考慮產(chǎn)婦的實際情況及會陰狀況等，制定具有針對性的護理措施進行干預(yù)，且貫穿整個護理過程。自然分娩產(chǎn)婦給予會陰無創(chuàng)不保護分娩護理，采取會陰按摩，增加陰道彈性，有助于順利分娩，且配合分娩護理，在分娩的不同階段進行針對性護理，另外加強產(chǎn)后護理，強調(diào)分娩后注意事項，安撫產(chǎn)婦情況，安全送回至病房。本文比較顯示，研究組第二產(chǎn)程時間、住院時間以及產(chǎn)后2h出血量、會陰裂傷與產(chǎn)褥期感染發(fā)生率優(yōu)于對照組（P<0.05），提示會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦護理中的價值高，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋慧. 會陰無創(chuàng)不保護分娩護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2]鄧小霞. 會陰無創(chuàng)不保護分娩護理及實踐效果探討[J]. 醫(yī)學信息， 2015（17）：225-225.

[3]李艮弟. 產(chǎn)婦會陰無創(chuàng)不保護分娩護理要點及其效果[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 003（009）：194-195.

[4]唐芳， 王利純， 廖丹， et al. 無創(chuàng)陰道接生技術(shù)在初產(chǎn)婦陰道分娩中的應(yīng)用[J]. 當代護士：學術(shù)版（中旬刊）， 2014（08）：54-56.