護(hù)理干預(yù)對(duì)于癌性疼痛的影響研究

金笑

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)用于癌性疼痛中的價(jià)值。方法：2018年4月-2020年2月本院接診的癌性疼痛病患64例，隨機(jī)均分2組。實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比VAS評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后VAS評(píng)分（2.13±0.42），比對(duì)照組（4.58±0.67）分低，P<0.05。結(jié)論：于癌性疼痛中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，效果好，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);影響;癌性疼痛;干預(yù)作用

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

臨床上，疼痛作為人體的主觀感受之一，能夠?qū)θ藗兊木衽c心理健康造成不利影響，特別是對(duì)于癌性疼痛病患而言，由于疼痛的折磨，使得其更易出現(xiàn)焦慮與煩躁等負(fù)性情緒，有甚者也可出現(xiàn)悲觀、失落的情況，使得患者對(duì)生活喪失了信心，進(jìn)而產(chǎn)生了輕生的念頭[1]。為次，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)癌性疼痛病患進(jìn)行護(hù)理的力度。本文旨在分析護(hù)理干預(yù)用于癌性疼痛中的價(jià)值，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年2月本院接診的癌性疼痛病患64例，用隨機(jī)數(shù)表法均分2組。實(shí)驗(yàn)組女性14例，男性18例;年齡36-75歲，平均（58.47±6.25）歲;卵巢癌者5例、肺癌者17例、肝癌者6例、乳腺癌者4例。對(duì)照組女性15例，男性17例;年齡35-74歲，平均（58.12±5.96）歲;卵巢癌者4例、肺癌者18例、肝癌者7例、乳腺癌者3例?；颊吲R床資料完整，簽署知情同意書(shū)。2組疾病類型等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：癌性疼痛知識(shí)普及、病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組配合護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)真詢問(wèn)患者的主觀感受，耐心傾聽(tīng)患者對(duì)于疼痛感受的描述，同時(shí)對(duì)其疼痛程度作出準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)找到疼痛產(chǎn)生的原因，了解疼痛發(fā)作情況與疼痛部位等，然后再對(duì)其施以個(gè)體化的藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理。如：疼痛輕微時(shí)，選擇非甾體類抗炎藥，常見(jiàn)的有消炎痛和阿司匹林等。對(duì)于中度疼痛，可在非甾體類抗炎藥的基礎(chǔ)上加用腔二氫可待因酮與杜冷丁等藥物。對(duì)于重度疼痛，需正確使用嗎啡和杜冷丁等藥物。（2）注意觀察患者用藥后的表現(xiàn)，若患者出現(xiàn)便秘、嘔吐反胃亦或者是腹瀉等不良反應(yīng)，要極力對(duì)其施以緩瀉劑、抑制嘔吐反胃和腹瀉便秘等藥物，同時(shí)要求患者多食用一些富含纖維素的食物，多飲水。注意觀察患者呼吸頻率，若呼吸不暢，要對(duì)其施以納洛酮治療。（3）重視病房衛(wèi)生的清潔，強(qiáng)化空氣消毒力度。根據(jù)天氣狀況，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30min左右，確保室內(nèi)空氣清新。詢問(wèn)患者有無(wú)特殊要求，若患者有需求，可適當(dāng)裝飾病房，如：擺放掛件或者鮮花等，使患者能夠盡可能的感覺(jué)到舒適。（4）主動(dòng)與患者溝通，用激勵(lì)性語(yǔ)言關(guān)心患者。正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放喜歡的較為舒緩的音樂(lè)，同時(shí)指導(dǎo)患者通過(guò)冥想的方式減輕心理壓力。利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言為患者講述癌性疼痛知識(shí)，同時(shí)配合視頻宣教等方式，加深患者的理解。（5）對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，需按時(shí)協(xié)助其翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行科學(xué)的按摩，以有效緩解其肌肉緊張的癥狀，避免發(fā)生褥瘡。 此外，還應(yīng)協(xié)助患者修剪指甲和清洗頭發(fā)等，確保身體的舒適與清潔。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)VAS量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組干預(yù)前/后疼痛程度作出評(píng)價(jià)，最高10分，得分越高，疼痛就越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），同時(shí)用χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前VAS評(píng)分和對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后VAS評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對(duì)癌性疼痛者而言，疼痛的產(chǎn)生能夠?qū)ζ渚衽c心理健康造成損害，并能影響其睡眠和日常生活[2]。護(hù)理干預(yù)為比較先進(jìn)的一種護(hù)理方法，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模瑥乃幬镦?zhèn)痛護(hù)理、心理輔導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)和健康教育等方面出發(fā)對(duì)其施以個(gè)體化的護(hù)理，以幫助其減輕疼痛感，消除負(fù)性情緒，改善睡眠質(zhì)量[3]。藥物干預(yù)時(shí)，要重視患者的主訴，積極找到疼痛產(chǎn)生的原因，并對(duì)疼痛程度作出準(zhǔn)確的評(píng)估，然后再以評(píng)估結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，選擇最適合的鎮(zhèn)痛藥物來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以提高其鎮(zhèn)痛效果，避免不良事件的發(fā)生[4]。做好病房衛(wèi)生的清潔與消毒工作，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，可提高患者的生理舒適度，從而有助于緩解其負(fù)性情緒。通過(guò)系統(tǒng)性的健康教育，能夠加深患者對(duì)癌性疼痛的認(rèn)知程度，使之能夠更加積極的配合醫(yī)務(wù)人員的工作，從而有助于提高其護(hù)理效果。此研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后VAS優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，癌性疼痛病患的疼痛程度得到了有效的緩解。為此，護(hù)士可將護(hù)理干預(yù)作為癌性疼痛的一種首選護(hù)理方法。

綜上，選擇護(hù)理干預(yù)法，對(duì)癌性疼痛病患進(jìn)行護(hù)理，利于其疼痛感的減輕，建議推廣。

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