胃腸道外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果探討

【摘要】目的：探究胃腸道外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，為今后胃腸道護(hù)理工作提供新思路效果。方法：收集我院胃腸道外科的90名患者作為研究對(duì)象，根據(jù)收治時(shí)間分組，對(duì)照組45名患者接受常規(guī)的胃腸道外科護(hù)理指導(dǎo)，觀察組45名患者接受常規(guī)胃腸道外科護(hù)理管理并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：觀察組臨床不良事件發(fā)生率（4.44%、4.44%、2.22%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。另外實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度、護(hù)理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平得分均高于實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前（P<0.05）。結(jié)論：胃腸道外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理后可減少臨床不良事件的發(fā)生率，提高胃腸道外科護(hù)理人員的護(hù)理水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃腸道外科護(hù)理管理;加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理能力;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種用來(lái)提高護(hù)理能力和護(hù)理水平的護(hù)理管理方式，在胃腸道外科護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理水平，提高患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，為在臨床研究胃腸道外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，特此選擇我院90名患者進(jìn)行相關(guān)研究調(diào)查，闡述如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

收集的本次研究對(duì)象為2018年12月至2019年12月間在我院胃腸道外科接受治療的患者，所有患者對(duì)此實(shí)驗(yàn)知情并同意，且配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)護(hù)理工作安排。根據(jù)收治時(shí)間分組，即對(duì)照組45例，觀察組45例。所有患者的個(gè)體資料和社會(huì)學(xué)人口資料如下：對(duì)照組：年齡均值為（32.10±4.22）歲，男女性別比為（20：25）;觀察組：年齡均值為（33.02±4.10）歲，男女性別比為（18：27）。參與本次實(shí)驗(yàn)的患者個(gè)體狀況良好，均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或危及生命的疾病，分組后的兩組患者的一般資料對(duì)比（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。兩組均由同一組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，共21名。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)胃腸道外科護(hù)理

環(huán)境護(hù)理：調(diào)整病房環(huán)境的溫度和濕度、適宜的光線，保證患者心情愉快。飲食護(hù)理：根據(jù)患者的個(gè)人偏好制定飲食結(jié)構(gòu)。用藥護(hù)理：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、病情類型決定患者的用藥，指導(dǎo)服用藥物的方法。

1.2.2 胃腸道外科護(hù)理加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

分析既往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理人員定期分析既往出現(xiàn)過(guò)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因、處理方式、預(yù)防出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素，以及今后面對(duì)同樣的風(fēng)險(xiǎn)事件采取的處理方法進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。

制定規(guī)章制度，用于防范風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，規(guī)章制度的內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)事件的名稱、臨床表現(xiàn)、處理方式等，提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的危機(jī)意識(shí)以及處理風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理水平。

落實(shí)臨床護(hù)理細(xì)節(jié)管理，護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)節(jié)化，包括注意患者輸液的輸液量、輸液速度、有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、尿量多少、術(shù)后出血量多少等。同時(shí)定期檢查病房?jī)?nèi)醫(yī)療設(shè)施的安全性，如按鈴、病床等有無(wú)異常。

建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制，督促護(hù)理人員的自覺(jué)性，對(duì)護(hù)理人員的工作內(nèi)容進(jìn)行約束，通過(guò)每周對(duì)護(hù)理人員工作內(nèi)容的檢查、每月對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，并將成績(jī)與獎(jiǎng)懲機(jī)制掛鉤。

1.3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察比較兩組不良事件的發(fā)生率，其中不良事件包括風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴等。比較分析加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理前后的護(hù)理人員護(hù)理水平的情況，護(hù)理水平觀察指標(biāo)包括基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度、護(hù)理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平。其中不良事件發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，護(hù)理人員護(hù)理水平作為計(jì)量資料，當(dāng)p值<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

如表1數(shù)據(jù)所示 相比于對(duì)照組，觀察組的不良事件發(fā)生率更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理水平比較

如表2數(shù)據(jù)所示，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)理水平得分均高于實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前的護(hù)理水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備的逐漸完善、逐漸提高，護(hù)理工作的完成度越來(lái)越高[1]。且近幾年來(lái)，患者及家屬對(duì)于醫(yī)療維權(quán)的意識(shí)和能力明顯提高，護(hù)患矛盾逐漸升級(jí)，采取何種辦法減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院共同面臨的挑戰(zhàn)[2]。

風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)分析既往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、制定規(guī)章制度、落實(shí)臨床護(hù)理細(xì)節(jié)管理、建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制等方面提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，進(jìn)而減少不良事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[3]。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理主要是利用分析既往的風(fēng)險(xiǎn)事件并結(jié)合當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境以及護(hù)理措施制定規(guī)章制度，落實(shí)到臨床具體的細(xì)節(jié)管理中。通過(guò)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制，督促護(hù)理人員提高護(hù)理水平，滿足患者的各種需求[4]。從本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看到，采取胃腸道常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床不良事件發(fā)生率（4.44%、4.44%、2.22%）明顯低于常規(guī)護(hù)理，（P<0.05）。另外加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理人員的護(hù)理水平有了明顯的提高，基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度、護(hù)理操作水平、不良事件判斷水平、不良事件處理水平得分均高于實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前，（P<0.05）。

因此，胃腸道外科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理后可減少不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理工作水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 楊宏麗， 白珩. 風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 026（011）：296-297.

作者簡(jiǎn)介：

賀曉娜，女，漢，1985年3月出生，河南鞏義市人，大專學(xué)歷，鄭州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)。