術(shù)中液體保溫護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的效果及滿意度影響

馮波

【摘要】目的：觀察術(shù)中液體保溫護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)滿意度的影響。方法：將2018年5月至2019年10月本院接收的80例宮腔鏡手術(shù)患者收入本研究中，基于平行對(duì)照法分為對(duì)照組（40例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（40例，術(shù)中液體保溫護(hù)理），對(duì)2組圍術(shù)期體溫和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在圍術(shù)期體溫方面，麻醉階段，2組對(duì)比，差異較小（P>0.05）;手術(shù)20min及完成手術(shù)階段，觀察組均比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，觀察組（95.00%）較對(duì)照組（77.50%）高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡手術(shù)開展過(guò)程中，術(shù)中液體保溫護(hù)理的實(shí)施，不僅可以提高圍術(shù)期體溫，同時(shí)有助于護(hù)理滿意度提高，值得大力推廣、采納。

【關(guān)鍵詞】滿意度;宮腔鏡;術(shù)中液體保溫護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

由于微創(chuàng)手術(shù)方法具有并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)速度快等特點(diǎn)，進(jìn)而被廣泛應(yīng)用于臨床中。但是宮腔鏡手術(shù)往往需要許多灌注液，導(dǎo)致患者體溫降低，并對(duì)其子宮內(nèi)膜血管收縮抑制[1]。患者長(zhǎng)期處于低體溫，導(dǎo)致其出現(xiàn)寒戰(zhàn)，提高機(jī)體耗氧量，使得麻醉藥物代謝速度延緩，增加術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間，對(duì)患者預(yù)后造成影響[2]。本文主要針對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者行術(shù)中液體保溫護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本文研究80例宮腔鏡手術(shù)患者均為本院2018年5月至2019年10月接收，依據(jù)平行對(duì)照法分組，對(duì)照組（n=40）中，患者年齡最小、最大分別是22歲和74歲（42.31±3.65）歲;觀察組（n=40）中，患者年齡最小、最大分別是24歲和72歲（42.28±3.47）歲;觀察組與對(duì)照組研究資料比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法。具體如下：為患者講解宮腔鏡手術(shù)治療的方法、注意事項(xiàng)等，并根據(jù)患者心理變化開展心理疏導(dǎo)，對(duì)其負(fù)面情緒、心理壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)等。

觀察組：術(shù)中液體保溫護(hù)理。詳情如下：麻醉后協(xié)助患者更換體位至膀胱截石體位，灌注液以生理鹽水注射液，合理控制膨?qū)m壓力，使其處于80mmHg至120mmHg，膨?qū)m液流量水平調(diào)整為每分鐘240ml至260ml。將廣口液體收集瓶置于臀部下端部位，采集宮頸溢出的液體。在能夠調(diào)控的恒溫箱中放置輸注液及沖洗液，于37℃環(huán)境中實(shí)施保溫處理，手術(shù)操作期間，輸入適量液體，于患者進(jìn)入手術(shù)前30分鐘，有效調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，手術(shù)室溫度與濕度分別調(diào)整到22℃到25℃與40%至60%。將棉被覆蓋于患者上身，盡可能的不暴露患者身體。消毒期間，調(diào)整手術(shù)室溫度至26℃至28℃，盡量減少皮膚消毒時(shí)間，消毒后，適當(dāng)保暖后調(diào)整手術(shù)室溫度。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估80例患者圍術(shù)期體溫水平，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。滿意度判定[3]：分值總計(jì)100分;總分取值在80分至100分，則為滿意;總分取值在60分至79分，則為基本滿意;總分取值在60分以下，則為不滿意。（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)的分析均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，率（%）和（x x±s）分別表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，檢驗(yàn)值分別是t與x2;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 圍術(shù)期體溫

觀察組與對(duì)照組麻醉階段體溫差異較小（P>0.05）;手術(shù)20min和完成手術(shù)階段，觀察組較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），具體如下表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組滿意度同對(duì)照組相比較高，差異顯著（P<0.05），詳情如下表2。

3 討論

近年來(lái)，臨床上越發(fā)關(guān)注宮腔鏡手術(shù)開展期間術(shù)中體溫狀況。相關(guān)資料顯示，宮腔鏡手術(shù)開展過(guò)程中，低體溫時(shí)間發(fā)生率高達(dá)60%，術(shù)中低體溫很容易導(dǎo)致寒戰(zhàn)，延緩麻醉藥物機(jī)體代謝速度，增加麻醉蘇醒時(shí)間，進(jìn)而降低了患者自身免疫能力，使得心血管等并發(fā)癥發(fā)生率提高。所以，護(hù)理對(duì)策的開展在維持術(shù)中體溫水平變化中具有重要作用，其有助于術(shù)中低體溫發(fā)生率降低，確保良好的手術(shù)治療效果。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡手術(shù)術(shù)中低體溫除影響凝血功能外，也會(huì)提高傷口感染發(fā)生率，延緩術(shù)后恢復(fù)速度。所以，在合理調(diào)整手術(shù)環(huán)境溫度的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液加溫方法的關(guān)注。術(shù)中進(jìn)行液體保溫干預(yù)，可合理調(diào)整手術(shù)室溫度，盡可能的平穩(wěn)術(shù)中體溫水平，避免其他疾病的發(fā)生。由研究結(jié)果分析，在圍術(shù)期體溫方面，麻醉階段，2組對(duì)比，差異較小（P>0.05）;手術(shù)20min及完成手術(shù)階段，觀察組均比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，觀察組（95.00%）較對(duì)照組（77.50%）高，差異顯著（P<0.05）?？梢?，術(shù)中液體保溫護(hù)理可以進(jìn)一步維持患者機(jī)體溫度，改善緊張的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，予以宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)中液體保溫護(hù)理，不僅可以維持患者術(shù)中體溫，同時(shí)可促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方勝萍， 傅義紅， 楊帆. 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2018， 31（1）：93-94.

[2] 沈雷兵， 周新華， 沈伯雄. 術(shù)中保溫對(duì)老年病人全麻蘇醒時(shí)間及蘇醒期丙泊酚效應(yīng)室濃度的影響[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（6）：1045-1048.

[3] 潘婕， 王幼芳， 戴麗冰. 歐柑菊在3期壓瘡護(hù)理中的臨床效果研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（2）：181-183.