護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響

陳柳萍 吳怡璇

【摘要】目的：本文主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究。方法：選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內(nèi)科病人，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效提高老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;老年人;心內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

引言

睡眠是一種人類正常的生理活動(dòng)，人類需要通過(guò)睡眠來(lái)維持正常的生命，提高生存質(zhì)量。而老年心內(nèi)科病人在各種因素的影響下，往往容易發(fā)生睡眠質(zhì)量低、睡眠障礙等問(wèn)題，對(duì)于病人疾病的恢復(fù)十分不利。充足的睡眠能夠使人體各個(gè)器官得到充分的休息，恢復(fù)疲勞神經(jīng)細(xì)胞的正常功能，使人保持良好的體力和精力。如果睡眠不足，將造成機(jī)體免疫力的下降，增加患病的幾率。因此，在老年人心內(nèi)科病人的護(hù)理中，應(yīng)采取有效的護(hù)理干預(yù)，幫助病人提高睡眠質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內(nèi)科病人，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對(duì)照組，各組有病人21例。觀察組中男12例，女9例;年齡61～83歲，平均年齡為（69.53±3.05）歲;住院時(shí)間4～13天，平均時(shí)間（6.52±1.63）d。對(duì)照組中男11例，女10例;年齡62～82歲，平均年齡為（68.92±2.83）歲;住院時(shí)間4～16天，平均時(shí)間（6.38±1.29）d。兩組病人基線資料方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理

向病人及家屬介紹病房的環(huán)境與醫(yī)院相關(guān)管理制度，幫助病人熟悉醫(yī)護(hù)人員與病房的病友，盡早消除陌生環(huán)境給病人帶來(lái)的不良影響;向病人家屬宣傳睡眠質(zhì)量對(duì)老年心內(nèi)科病人的重要性，讓他們積極參與到幫助病人改善睡眠質(zhì)量的工作中，同時(shí)要正確處理各種導(dǎo)致病人不良心理的突發(fā)事件，獲得家屬、朋友的理解和支持;護(hù)士應(yīng)當(dāng)與病人保持良好溝通，及時(shí)進(jìn)行交流，了解病人的心理，找出導(dǎo)致病人睡眠障礙的主要原因，開展解釋說(shuō)服工作，盡量緩解病人的緊張和焦慮情緒，讓病人保持樂(lè)觀心態(tài)。

1.2.2提供好的睡眠條件及環(huán)境

為患者提供一張柔軟、干凈舒適的睡鋪，在枕頭和被褥方面可以征求患者的意見，提供給其平時(shí)已經(jīng)習(xí)慣了的;同時(shí)幫助患者獲取一個(gè)舒服的睡姿，保持室內(nèi)的空氣的暢通，晚間不使用大燈，而換用光線比較柔和的壁燈或地?zé)?，關(guān)掉不使用的電器，盡量將機(jī)械警報(bào)聲、談話和走路等人為的噪聲降到最低，然后合理的分配探視的時(shí)間。用屏風(fēng)維護(hù)個(gè)人的私密空間，至于那些睡覺習(xí)慣不好的患者，可以將其單獨(dú)置于一間病房，有關(guān)的護(hù)理工作盡量在白天為患者進(jìn)行。對(duì)于夜間需要用藥的患者，對(duì)其預(yù)先提醒，使其他患者對(duì)夜間的干擾有必要的思想準(zhǔn)備。監(jiān)護(hù)儀的外露導(dǎo)線需要定期的檢查及調(diào)整，避免過(guò)于牽拉，血壓平穩(wěn)時(shí)夜間適當(dāng)減少袖帶打氣的次數(shù)。同時(shí)還需要注意輸液泵等的藥劑及時(shí)添加，避免警報(bào)的噪聲。護(hù)理人員可以參加醫(yī)療方案的相關(guān)指定的工作，根據(jù)患者的具體情況反映給主治醫(yī)師，使得其可以選擇合適的時(shí)間進(jìn)行治療，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降。

1.2.3尊重患者習(xí)慣

由于患者經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣等方面的差異，睡前行為存在不同。為了有效改善患者睡眠質(zhì)量，我院在各項(xiàng)條件許可的情況下，盡量尊重患者習(xí)慣。對(duì)于睡前有習(xí)慣聽新聞的老年患者，我院在患者自愿的基礎(chǔ)上，將這些患者集中，即滿足了患者的生活習(xí)慣，也減少了對(duì)其他患者的影響。

1.2.4講解催眠藥物知識(shí)

使用鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)改善老年心內(nèi)科重病病人的睡眠質(zhì)量有著重要意義，能緩解病人身體不適癥狀、改善治療與護(hù)理效果，但同時(shí)也可能產(chǎn)生許多不良反應(yīng)和后遺癥。因此在使用催眠藥物前護(hù)士應(yīng)向病人和家屬說(shuō)明上述情況，詳盡介紹藥物作用的不良反應(yīng)、最佳用藥時(shí)間與方法等，并且告知病人和家屬按照醫(yī)囑服藥的重要性，嚴(yán)禁用藥期間隨意改變藥量和擅自停藥，以最大限度地發(fā)揮藥物的作用、提高用藥可靠性和安全性。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前PSQI評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯組間差異性（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理，兩組PSQI評(píng)分均明顯降低，與護(hù)理前比較具有一定差異性（P<0.05）;觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

睡眠是人類一項(xiàng)重要的生命活動(dòng)，睡眠質(zhì)量的好壞，對(duì)患者的病情恢復(fù)、生活質(zhì)量等，都有著直接的影響。而人隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量自然而然的會(huì)逐漸下降，很多老年人夜間睡眠處于淺睡眠狀態(tài)，而且睡眠時(shí)間明顯縮短。在睡眠當(dāng)中，對(duì)于噪聲敏感度較高，容易被驚醒。而老年心內(nèi)科病人由于在住院期間，面臨陌生的睡眠環(huán)境，同時(shí)容易受到其造成的影響，保持良好的睡眠更為困難。而且，患者自身疾病帶來(lái)的痛苦，以及對(duì)疾病的憂慮等情緒，都會(huì)進(jìn)一步降低患者的睡眠質(zhì)量，造成患者發(fā)生睡眠障礙等不良現(xiàn)象。此外，在老年心內(nèi)科病人的治療當(dāng)中，往往需要進(jìn)行一些介入性的檢查或治療，使用的氨茶堿、抗高血壓藥物、利尿劑等，都會(huì)對(duì)其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以有效的改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量，值得在臨床中普及與推廣。

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