母嬰健康管理護(hù)理站隨訪對(duì)母嬰家庭護(hù)理效果的影響

【摘要】目的：采用不同健康管理方法隨訪應(yīng)用于類似的群體中，對(duì)比母嬰健康管理護(hù)理站隨訪，對(duì)于母嬰家庭護(hù)理所帶來的影響以及效果情況進(jìn)行評(píng)估。方法：選取某醫(yī)院沒有開展母嬰健康管理護(hù)理站之前的產(chǎn)婦及新生兒45例設(shè)定對(duì)照組，而開展相關(guān)干預(yù)之后所采取45例為觀察組，兩組初產(chǎn)婦均采取常規(guī)護(hù)理，出院前常規(guī)指導(dǎo)。對(duì)照組出院后社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行隨訪干預(yù)，觀察組則實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心母嬰健康管理護(hù)理站隨訪，對(duì)兩組產(chǎn)婦急性乳腺炎、會(huì)陰切口及腹部切口不良情況和新生兒臍帶脫落延遲、尿布性皮炎的發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比，以分析不同模式應(yīng)用之后對(duì)母嬰家庭護(hù)理是否產(chǎn)生不同影響作用。結(jié)果：分別進(jìn)行干預(yù)和隨訪宣教之后，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)急性乳腺炎、會(huì)陰切口和腹部切口不良明顯更低一些（P<0.05），在新生兒方面，臍帶脫落延遲和尿布性皮炎發(fā)生率比對(duì)照組更低（P<0.05），說明此組有關(guān)干預(yù)方法所得到的效果比另外一組方法成效更好一些。結(jié)論：臨床對(duì)于母嬰家庭護(hù)理效果的提高來說，母嬰健康管理護(hù)理站隨訪的模式比傳統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生中心隨訪模式所帶來的成效更為積極，意義十分明確，作用相對(duì)突出，有助于降低母嬰并發(fā)癥等問題的出現(xiàn)，改善母嬰健康情況。

【關(guān)鍵詞】母嬰健康管理;護(hù)理站;隨訪干預(yù);母嬰家庭護(hù)理;護(hù)理效果;

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

引言

伴隨國(guó)家二胎政策開放之后，臨床高齡產(chǎn)婦有所增多，占比也相對(duì)較大一些，此類產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，風(fēng)險(xiǎn)較高，新生兒護(hù)理方面也需要加大力度，才可以保障避免出現(xiàn)并發(fā)癥等問題[1]。對(duì)于初產(chǎn)婦來說，積極進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，能夠一定程度上幫助其自身提升自我照料的能力，讓其融入新生兒照顧者的角色中，提升自我護(hù)理與新生兒護(hù)理的規(guī)范性，如出現(xiàn)一定疾病問題，也可以及早發(fā)現(xiàn)，積極采取下一步干預(yù)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

90例初產(chǎn)婦都在某醫(yī)院婦產(chǎn)科所收治足月單胎妊娠產(chǎn)婦中選取，其中開展社區(qū)衛(wèi)生中心隨訪和健康教育的設(shè)定為對(duì)照組（n=45），而進(jìn)行母嬰健康管理護(hù)理站隨訪干預(yù)的設(shè)定為觀察組（n=45）。兩組產(chǎn)婦和新生兒都正常，沒有母乳喂養(yǎng)禁忌，不存在妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥等問題，而新生兒都是足月正常分娩，出生體重≥2500g，并且≤4000g，母嬰同室。新生兒沒有嚴(yán)重疾病或者畸形的問題，都可以母乳喂養(yǎng)。對(duì)照組年齡24-39歲，平均（29.4±3.2）歲，孕38-41.5周，平均（39.15±0.46）周。觀察組24-38歲，平均（29.1±3.7），孕38.5-41周，平均（39.11±0.37）周。兩組產(chǎn)婦和新生兒彼此之間都滿足可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

所有受試者住院期間都常規(guī)進(jìn)行干預(yù)，按照有關(guān)程序開展護(hù)理，出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)。對(duì)照組由產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士登記相關(guān)基本信息，如住址、聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人等，囑咐患者定期復(fù)查，明確復(fù)查時(shí)間，由社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)婦出院后3天、14天和28天進(jìn)行上門或電話指導(dǎo)，填寫訪視記錄和隨訪記錄。觀察組則采取母嬰健康管理護(hù)理站隨訪，首先建立相應(yīng)的電子檔案，錄入產(chǎn)婦有關(guān)信息和新生兒信息，與住院情況進(jìn)行對(duì)接，詳細(xì)進(jìn)行信息記錄，了解產(chǎn)婦文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入和來源、參加有關(guān)知識(shí)講座次數(shù)、照護(hù)系統(tǒng)及關(guān)系等。其次建立線上的溝通平臺(tái)，通過線上平臺(tái)和電話隨訪的方式長(zhǎng)期進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，進(jìn)行有關(guān)管理，對(duì)日間問題給予回饋，同時(shí)交流與傳授相關(guān)知識(shí)，定期舉辦健康講座。最后積極進(jìn)行上門隨訪，產(chǎn)婦出院之后的第一個(gè)月內(nèi)，在第3天、14天與28天根據(jù)線上反饋的問題上門隨訪，按需指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦切口、乳腺等問題進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)指導(dǎo)撫觸按摩，觀察新生兒臍部是否有出血、異味等[3]。產(chǎn)婦出院后2-6個(gè)月，在第42天、3個(gè)月與六個(gè)月時(shí)增加三次電話隨訪，告知產(chǎn)婦到院復(fù)診與就診的時(shí)間，指導(dǎo)針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行評(píng)估，如有心理問題則積極由專科護(hù)士和心理咨詢師進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)和指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦和新生兒急性乳腺炎、會(huì)陰及腹部切口不良、臍帶脫落延遲和尿布性皮炎發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)有關(guān)情況發(fā)生的病例越少，說明干預(yù)的效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一階段干預(yù)之后，觀察組產(chǎn)婦及新生兒的臨床急性乳腺炎、會(huì)陰及腹部切口愈合不良、臍帶脫落延遲、尿布性皮炎發(fā)生率明顯更低一些（P<0.05），說明健康情況更好。兩組產(chǎn)婦及新生兒相關(guān)情況對(duì)比詳見表1.

3 結(jié)論

近年來，臨床對(duì)于母嬰護(hù)理方面的需求不斷在提高，各類質(zhì)量與安全的要求也在不斷提升，在這樣的情況下，為了滿足受眾群體護(hù)理與健康方面的需求，積極將有關(guān)健康管理和護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化和專業(yè)化十分重要，通過這一方式也可以一定程度上降低產(chǎn)婦和嬰兒護(hù)理不良或者并發(fā)癥等問題[4]。母嬰健康管理護(hù)理站其自身綜合性較強(qiáng)，組成包括了?？谱o(hù)理人員、產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生，同時(shí)也可以與心理咨詢科等方面進(jìn)行對(duì)接，更加貼近基層，對(duì)于滿足母嬰健康保健的需求來說是有著積極價(jià)值和意義的。既往的干預(yù)缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，很容易導(dǎo)致最終干預(yù)效果出現(xiàn)不足，干預(yù)依從性較差，健康教育的跟蹤力度不夠。

如上所述，臨床母嬰健康管理護(hù)理站隨訪相關(guān)措施及方法對(duì)于母嬰家庭護(hù)理效果的優(yōu)化與提高有著積極價(jià)值和意義，影響與作用十分明確，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行系統(tǒng)性的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚晶晶.整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019（12）：181-182.

[2]曹卓芬.健康教育結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病患者母嬰結(jié)局的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2357-2360.

[3]王瑾.健康管理中心護(hù)理健康教育的實(shí)施作用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（1）：172-172.

[4]凌宏芳，張桂芳，劉婷.情景式健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦育嬰技能及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（15）：2117-2119.

作者信息：

陳嘉焌，男（1999.4—），漢族，籍貫：廣東佛山，本科在讀，研究方向：護(hù)理學(xué)。