護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響效果觀察

蒲愛華

【摘要】目的：比較研究護(hù)理干預(yù)在老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院腎內(nèi)科2019年3月-2020年1月收治的90例老年患者作為研究主體，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組50例，對(duì)照組40例。給予觀察組護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施前，兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施后，兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：研究表明，護(hù)理干預(yù)在老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，且有效提高了腎內(nèi)科的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者及其家屬的護(hù)理滿意度也隨之提升，同時(shí)切實(shí)降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，因此值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;腎內(nèi)科;老年患者;安全護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-02

引言

隨著現(xiàn)代化發(fā)展節(jié)奏的不斷加快，隱藏在當(dāng)前社會(huì)中的部分問題浮出水面，諸如人口老齡化、安全意識(shí)弱等負(fù)面問題。老齡化問題的不斷加重使得腎內(nèi)科老年患者的數(shù)量明顯增加，人口老齡化威脅著現(xiàn)代社會(huì)的創(chuàng)新發(fā)展，其發(fā)展穩(wěn)定性也會(huì)受到較大影響。結(jié)合實(shí)際情況來講，當(dāng)前多數(shù)的老年患者對(duì)腎內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)并不了解，尤其是腎內(nèi)科疾病較易在臨床治療與護(hù)理過程中出現(xiàn)多種慢性合并癥及不良反應(yīng)，最終導(dǎo)致患者的生命安全無法得到穩(wěn)定保障。為有效提升老年患者的安全意識(shí)，并且充分了解腎內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)，必須進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者安全質(zhì)量的關(guān)鍵意義?；诖?，本文抽取我院腎內(nèi)科2019年3月-2020年1月收治的90例老年患者作為研究主體，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組50例，對(duì)照組40例，對(duì)比護(hù)理干預(yù)在老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院腎內(nèi)科2019年3月-2020年1月收治的90例老年患者作為研究主體，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組50例，對(duì)照組40例。給予觀察組護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。50例觀察組患者性別比例：男性患者30例，女性患者20例;年齡階段：61-83歲，平均年齡（71.25±9.13）歲;病程分布：1-6年，平均病程（4.64±1.02）年。40例觀察組患者性別比例：男性患者25例，女性患者15例;年齡階段：62-88歲，平均年齡（75.24±11.32）歲;病程分布：5-11年，平均病程（7.64±2.02）年。兩組患者的性別比例、年齡階段以及病程分布等一般資料比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本次研究過程中，我院將給予40例對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①臨床用藥指導(dǎo)，由責(zé)任醫(yī)師為患者開具處方藥，將藥品名單轉(zhuǎn)交至責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，完全按照處方上的名稱拿藥。患者用藥前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品種類、名稱、規(guī)格以及劑量進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)，以此保證患者的安全護(hù)理質(zhì)量。②健康飲食指導(dǎo)，老年腎內(nèi)科患者的體質(zhì)薄弱，因此由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師及醫(yī)師合作負(fù)責(zé)患者飲食方案的制定，每天為患者供應(yīng)不同的營(yíng)養(yǎng)元素，以此滿足患者病情康復(fù)實(shí)際所需能量，基于此，有效降低患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)及其他并發(fā)癥的發(fā)生概率。

觀察組：本次研究中，我院將給予50例觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①墜床預(yù)防護(hù)理，責(zé)任護(hù)士在接手患者的臨床護(hù)理工作后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去詢問患者及其家屬患者的多項(xiàng)既往史，諸如生活習(xí)慣、跌倒?fàn)顩r以及臨床用藥等方面，再結(jié)合患者的綜合角度評(píng)估其個(gè)體神志、活動(dòng)情況，以此分析患者發(fā)生墜床跌倒的潛在風(fēng)險(xiǎn)及概率。想要有效降低患者發(fā)生墜床事件的概率，提高患者的安全護(hù)理質(zhì)量，可以在患者的病床兩側(cè)加設(shè)防護(hù)欄，并增加其高度，定期巡視患者睡眠情況，指導(dǎo)患者在休息時(shí)盡量保持合理的安全體位。②健康飲食護(hù)理，老年腎內(nèi)科患者的體質(zhì)薄弱，因此由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師及醫(yī)師合作負(fù)責(zé)患者飲食方案的制定，每天為患者供應(yīng)不同的營(yíng)養(yǎng)元素，以此滿足患者病情康復(fù)實(shí)際所需能量，基于此，有效降低患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)及其他并發(fā)癥的發(fā)生概率。③感染預(yù)防護(hù)理，考慮到老年患者的活動(dòng)能力下降，多數(shù)時(shí)間都是在病床上度過，因此患者在院恢復(fù)病情期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)反復(fù)叮囑患者及其家屬，盡量多下床走動(dòng)，避免出現(xiàn)壓瘡、感染及水腫等不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥。此外，老年患者的皮膚、口腔需要定期清潔，包括陰部護(hù)理都是保證老年患者安全護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，萬一患者在恢復(fù)過程中出現(xiàn)了感染或者水腫等現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以采用靜脈滴注白蛋白的方法來緩解患者的水腫情況。④臨床用藥護(hù)理，由責(zé)任醫(yī)師為患者開具處方藥，將藥品名單轉(zhuǎn)交至責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，完全按照處方上的名稱拿藥?；颊哂盟幥埃t(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品種類、名稱、規(guī)格以及劑量進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)，以此保證患者的安全護(hù)理質(zhì)量。⑤血液透析護(hù)理，結(jié)合老年慢性腎病患者的實(shí)際情況而言，少數(shù)患者需要進(jìn)行血液透析治療，因此血透患者的心理壓力一般較大，一旦患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，則會(huì)影響整個(gè)血透的治療效果。對(duì)于血透患者而言，必須充分了解自身治療方法的相關(guān)知識(shí)，因此醫(yī)護(hù)人員需要為患者科普血液透析治療法的重點(diǎn)知識(shí)，提高患者對(duì)血液透析治療法的認(rèn)知程度，以此降低患者的恐懼、恐慌心理;指導(dǎo)患者放松心態(tài)，向患者介紹血透治療效果顯著或者已經(jīng)通過血透治療痊愈的患者，如果條件允許，可以讓被治愈患者來院為血透患者談?wù)勚委熜牡?，以此維持患者的護(hù)理舒適度[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率作為主要的觀察標(biāo)準(zhǔn)，具體將護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意以及不滿意3個(gè)不同層級(jí)，其中滿意的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)分≥80分;基本滿意的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)分為<80分，且≥60分;不滿意的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的護(hù)理服務(wù)評(píng)分≤60分。本次調(diào)查研究采用我院自制調(diào)查問卷，且采用百分制，發(fā)放90份，回收90份，回收率達(dá)到100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)與分析，利用（x±s）表示兩組患者之間的計(jì)量資料，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn);利用%表示兩組患者之間的計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)（P<0.05）時(shí)，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合表1所示，50例觀察組患者中滿意例數(shù)為26例，基本滿意為19例，不滿意為5例，臨床護(hù)理總滿意度為90%;40例對(duì)照組患者中滿意為22例，基本滿意為10例，不滿意為8例，臨床護(hù)理總滿意度為80%。兩組患者的護(hù)理滿意度比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展提高了人們的生活水平，腎臟疾病的發(fā)病率也隨之增高，因此我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床針對(duì)老年腎臟疾病的前期預(yù)防、臨床治療以及后續(xù)護(hù)理工作進(jìn)行了深入且透徹的研究。近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)理念得到了創(chuàng)新與改革，利用全新的醫(yī)療技術(shù)理念，醫(yī)學(xué)臨床對(duì)老年腎臟疾病患者進(jìn)行重新界定，其發(fā)病率較高、病程較長(zhǎng)，且對(duì)老年患者的身體機(jī)能損傷較大，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到老年患者群體的生命安全質(zhì)量，從而為患者的生命質(zhì)量帶來了巨大影響[2]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，且有效提高了腎內(nèi)科的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者及其家屬的護(hù)理滿意度也隨之提升，同時(shí)切實(shí)降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘遠(yuǎn)芬，鐘彩玉. 認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)聯(lián)合系統(tǒng)性家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)于輕中度產(chǎn)后抑郁的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：181-182.

[2]王世慧. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌放療患者癌因性疲乏及自我效能感的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（01）：268-269.