植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應用效果與護理干預分析

【摘要】目的：研究乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港的效果和護理措施。方法：回顧性選取時間段為2019年1月--2019年12月之間我院進行化療的乳腺癌患者40例進行研究，隨機平分為對照和觀察兩組并分別采用置入中心靜脈導管和植入式靜脈輸液港方式進行化療，兩組患者均配合相應的護理干預。結(jié)果：觀察組患者導管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港具有較好的效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌，植入式靜脈輸液港;中心靜脈導管

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

乳腺癌在全球范圍內(nèi)均具有較高的發(fā)病率，疾病惡性程度較高，且疾病發(fā)病較為隱匿，在確診之后多數(shù)已處于中晚期，嚴重危害患者的生命安全。臨床中治療乳腺癌常用方法主要是化療，能夠在一定程度上殺死體內(nèi)癌細胞和抑制腫瘤細胞擴散。但是，化療時一般需要置入中心靜脈導管便于更好的藥物給予，但是經(jīng)常產(chǎn)生導管感染等并發(fā)癥，造成此方式具有一定的局限性[1]。資料顯示，采用植入式靜脈輸液港能夠提高化療效果。本研究對此進行了探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取時間段為2019年1月到2019年12月之間我院進行化療的乳腺癌患者40例進行研究，隨機平分為對照和觀察兩組（每組20例）。兩組患者基本信息如表1所示。選取標準：1）兩組患者經(jīng)影像學和病理學檢驗，符合乳腺癌患者指標。2）排除患者具有其他器質(zhì)性病變的患者。3）患者知情并簽署協(xié)議，同意治療。患者年齡、體重無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對照組：采用PICC置管方式，并配合相應護理。護理內(nèi)容：1）PICC置管前對患者的血管、皮膚、凝血等指標進行評估，確定患者適合置管。2）嚴格按照置管流程進行操作，手法輕柔準確確保一次成功。3）沖管、封管操作嚴格按照標準實施，輸液后應做好無菌化操作，對出現(xiàn)的感染做好針對性治療。

觀察組：選擇植入式靜脈輸液港，在X線片輔助下進行。護理內(nèi)容：1）固定好導管，防止進入空氣或液滴。輸液之前觀察穿刺位置皮膚是否異常，出現(xiàn)異常則停止輸液;植入式靜脈輸液港輸液不可輸注造影劑以及和高壓注射泵聯(lián)合使用。2）在輸液中應當對患者的表現(xiàn)進行嚴密觀察，聆聽患者意見，避免出現(xiàn)導管夾閉綜合征后不能及時處理。3）沖管、封管嚴格按要求操作，若出現(xiàn)阻礙，檢查是否是蝶翼針穿刺不當或?qū)Ч苣┒宋恢缅e誤，否則在獲取醫(yī)生同意后進行溶栓藥物使用。4）做好抗感染措施，嚴格按照無菌操作阻斷病菌侵染，降低感染發(fā)生。5）對于已經(jīng)感染患者需要進行抗生素干預，嚴重者還要采取措施增強患者的免疫功能[2-3]。

1.3觀察指標

詳細記錄患者在化療過程中的并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS20.0進行檢驗。計數(shù)資料通過x±s形式顯示，t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

并發(fā)癥方面：觀察組患者導管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著低于對照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2.

3 討論

乳腺癌是一種嚴重危害女性健康的疾病，及時確診治療是最終要手段?；熓悄壳白顬橛行У闹委煷胧?，常用的置管方式為PICC置管，但是該種方式可能會增加患者的穿刺次數(shù)，對患者造成傷害和疼痛，增加不良反應影響。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，植入式靜脈輸液港逐漸呈現(xiàn)在人們視野中，可以減少不良反應發(fā)生狀況，但是需要配合嚴格的護理措施[4]。

本研究主要以我院進行化療的乳腺癌患者40例進行研究，隨機平分為對照和觀察兩組并分別采用中心靜脈導管和植入式靜脈輸液港方式進行化療，兩組患者均配合相應的護理干預。結(jié)果顯示，觀察組患者導管閉塞、感染、皮膚腫脹等并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對照組，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者化療采用植入式靜脈輸液港具有較好的效果，可以推廣。

參考文獻：

[1] 林穎，江子芳，鄧亞萍，等.優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（26）：148-150.

[2] 王偉娜，王建新，張彥茹.植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應用與護理對策分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：142-144.

[3] 曾徐曉，況文霞.植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應用效果與護理干預分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（04）：190-192.

[4] 逯燕. 植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應用效果與護理干預分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 005（080）：87.