徐軍
【中圖分類號】R697.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525(2020)03-00-01
良性前列腺增生是一種常見的疾病,高發(fā)人群為中老年的男性,我國人口老齡化程度發(fā)展迅速,因此前列腺增生的發(fā)病率不斷提升?;疾『蠡颊叩那傲邢俜蚀螅錾南袤w處于膀胱頸部位置,會導(dǎo)致梗阻尿路,因此會引發(fā)尿頻或是排尿困難,對患者的生活質(zhì)量有較大的影響。在泌尿外科中,發(fā)病率僅次于泌尿系結(jié)石。那么前列腺為什么會出現(xiàn)增生呢?我們首先來了解一下前列腺。
男性體內(nèi)最大的附屬腺體是前列腺,它如同衛(wèi)兵一樣駐守在膀胱的前面,這是男性特有的器官,對于男性來說前列腺是極為重要的。不但可以控制男性排便,同時(shí)還對生殖系統(tǒng)有著極為重要的影響,一旦前列腺受到損害,容易出現(xiàn)前列腺疾病,會導(dǎo)致男性生育功能和排便能力受到影響。前列腺底部橫徑約為4cm,縱徑約為3cm,前后徑約為2cm,一般重量約為20g。前列腺一共有五葉,包括前、中、后葉和兩個(gè)側(cè)葉,共同包圍著后尿道。前葉通常較小,不具有臨床意義,老年患者通常中葉和側(cè)葉更容易出現(xiàn)增生因而導(dǎo)致排尿困難;后葉則是常發(fā)癌癥的部位。前列腺中的腺泡大概有30到50個(gè),這些腺泡就有分泌的功能,形成16到32道排泄管道,后尿道的精阜兩側(cè)則為出口。因?yàn)榍傲邢傥挥谳^為隱秘的部位,因此醫(yī)生進(jìn)行檢查的時(shí)候,通常會在常用手食指佩戴醫(yī)用橡皮指套,由肛門進(jìn)入進(jìn)行觸診檢查。
在肛門指檢的時(shí)候,能夠摸到直腸前壁中有一個(gè)板栗大小的腺體就是前列腺,其具有光滑的表面,中間有一條縱形的溝。上方是精囊腺,約有花生大小,質(zhì)地柔軟。檢查的時(shí)候醫(yī)生會確定前列腺的硬度、大小、是否平滑以及是否和周圍組織發(fā)生粘連。前列腺平常的時(shí)候會分泌一種偏酸或是偏堿性的前列腺液,一般成年男子每天能分泌約為0.5到2.0毫升的前列腺液,一般會隨著尿液一起排出。如果遇到神經(jīng)或化學(xué)刺激,就會增加分泌量。前列腺液中混有精子,因此常年男子的尿液中常會發(fā)現(xiàn)精子的存在。尿液中含有少量的前列腺液是正?,F(xiàn)象,不會損害到身體健康。前列腺的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢裝置十分豐富,因此和機(jī)體各部分都有著密切的關(guān)系。很多全身復(fù)雜的癥狀都是由前列腺液引發(fā)的。在男性射精前的幾秒鐘里,腺管中就會釋放出前列腺液,和精液混合后一起排出,精液中的30%為前列腺液。前列腺還是一個(gè)敏感性較強(qiáng)的部位,因此對于男性的生殖活動(dòng)較為重要。
那么前列腺為什么會增生呢?增生也就是說組織和器官的體積因?yàn)閷?shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加而變大,是細(xì)胞因?yàn)楦鞣N原因增強(qiáng)了有絲分裂活動(dòng)形成的。人體的前列腺也是如此,從出生起直到青春期之前,前列腺發(fā)育和生長速度不快,青春期后則會快速的生長,一般24歲的時(shí)候會到達(dá)頂峰,30歲到45歲之間體積較為穩(wěn)定,此后一部分人的前列腺會慢慢萎縮,體積逐漸縮小,而另一部分人腺體體積逐漸變大,出現(xiàn)增生。如果增生對尿道有明顯的壓迫,就會梗阻膀胱的出口,從而出現(xiàn)排尿困難等癥狀,也就是發(fā)生了前列腺增生。前列腺尿道就好像用手握住的水管,如果前列腺增生逐漸變大的時(shí)候,就會不斷的擠壓尿道,引起排尿不暢,尿無力、尿不凈、尿頻、尿等待以及夜尿增加等情況。如果手握的更緊了,那么尿道就會堵死,也就是無法將尿液正常的排出,會形成尿潴留。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為年齡和睪丸的功能性是導(dǎo)致良性前列腺增生發(fā)生的誘因,但是尚沒有研究出明確的發(fā)病機(jī)制。有些學(xué)者認(rèn)為前列腺增生發(fā)病和發(fā)展和破壞前列腺上皮以及間質(zhì)中的細(xì)胞繁殖和凋亡之間的平衡有直接關(guān)系?,F(xiàn)在還有一些研究顯示,還有一些因素在前列腺增生的發(fā)病和發(fā)展中起著直接的作用,例如雄性激素、相互作用的雌性和雄性激素、生長因子、炎性細(xì)胞、神經(jīng)傳遞以及遺傳原因等。
人們的生活中還有一些不良的習(xí)慣也會誘發(fā)前列腺增生,主要的不良習(xí)慣有下列幾項(xiàng):
(1)久坐。我們已經(jīng)了解過前列腺的位置了,因此了解到男人坐著的時(shí)候,是壓著前列腺的,因此如果長時(shí)間的久坐,會導(dǎo)致男性的前列腺承受過重的負(fù)擔(dān)。而且長期坐著,還會影響會陰部位的血液流通,因此前列腺會出現(xiàn)慢性的充血現(xiàn)象,局部會堆積代謝的產(chǎn)物,因此影響前列腺管的排泄,容易引發(fā)慢性前列腺炎。
(2)喜食辛辣食品。辛辣的食物能夠刺激前列腺,導(dǎo)致血管擴(kuò)張使前列腺充血,因此會陰會有不適感,容易導(dǎo)致前列腺的防御能力降低,更容易發(fā)生前列腺炎。辛辣的食物除了辣椒和辛辣加工制品外還包括酒類。
(3)憋尿。如果經(jīng)常性的憋尿,膀胱就會變大因此壓迫到前列腺,影響局部的血液流通,容易造成前列腺炎。
(4)不潔性生活容易傳染性病,感染會累及前列腺,因此一旦如此必須要夫妻共同治療,否則會反復(fù)感染變?yōu)槁郧傲邢傺住?/p>
(5)不規(guī)律的性生活。如果性生活或是手淫太過頻繁,人體的前列腺會長期反復(fù)的充血,容易誘發(fā)前列腺炎。但是如果長時(shí)間沒有性生活或是手淫,那么會導(dǎo)致前列腺液無法正常排出,淤積也會引發(fā)前列腺炎。
(6)著涼。前列腺較為敏感,一旦著涼會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,增加尿道的壓力,影響正常的排便,影響前列腺的正常功能。
(7)心理影響。很多患者的前列腺疾病并不嚴(yán)重,有些甚至沒有不適的癥狀,但是一旦檢查中發(fā)現(xiàn)異常,患者就會精神緊張,聯(lián)想到各種可能出現(xiàn)的問題,導(dǎo)致心情郁悶,隨后各種癥狀也許就真的會出現(xiàn),這也就是人們所說的“病由心生”。心理因素對激素水平有直接的影響,同時(shí)還會影響人體的代謝,導(dǎo)致自身免疫力下降更容易引發(fā)疾病。研究表明,大部分的慢性前列腺患者會出現(xiàn)異常的心理癥狀,這也是前列腺疾病不容易治愈的主要原因之一。
如果檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺出現(xiàn)問題,或是已經(jīng)有癥狀去醫(yī)院就診,都要按照醫(yī)囑進(jìn)行積極的治療。同時(shí)要對疾病有正確的認(rèn)識,緩解心理壓力,樹立抵御疾病的信心。即便是沒有出現(xiàn)癥狀,男性也要從青年時(shí)代開始就要注意保護(hù)前列腺。日常多飲水稀釋尿液,避免高濃度的尿液刺激前列腺;盡量不憋尿、不久坐;性生活要合理、有節(jié)制,不能禁欲同時(shí)也不能過度,性生活注意衛(wèi)生;洗澡的時(shí)候要用溫水,即便是夏天也盡量不用涼水洗澡;保持會因部位清潔,避免出現(xiàn)破損引發(fā)感染;日常不要長時(shí)間的坐在寒涼的地方;減少會陰部位的摩擦;飲食清淡盡量不喝酒,少吃辛辣和刺激性的食物,多吃蔬菜防止便秘;老年人可以利用按摩進(jìn)行自我保健;平時(shí)要多鍛煉,能夠增強(qiáng)抵抗力,還能促進(jìn)血液循環(huán),但是要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或是過于勞累。