關于MRI的那些事

張曉琴

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

MRI是核磁共振成像的英文名稱首字母縮略詞，其原理為利用磁共振現(xiàn)象獲得人體中的電磁信號，實現(xiàn)重建人體信息的一種斷層成像。

1 技術特點

MRI的技術特點是磁共振現(xiàn)象，是一種物理現(xiàn)象，MRI和其他的斷層成像技術，比如CT，有些共同點，都是可以顯示物理在空間的分布，但是也有其與眾不同的特色。磁共振的成像通常具有很廣泛的內容，通過磁共振可以成像為以下三種圖像：任何方向的斷層圖像、空間-波譜的四維圖像、三維體成像。但是MRI的不足之處是，價格昂貴，且患者有心臟起搏器或者是一些金屬異物是不能做這項檢查的。

2 工作原理

MRI是通過生物磁自旋成像的一種技術，主要原理是利用原子核運動，外加磁場的作用，經(jīng)由射頻脈沖擊產(chǎn)生信號后用探測器對其進行相關檢測，然后再輸入至計算機中，計算機轉換處理這些信號并在屏幕上呈現(xiàn)為圖像。

2.1成像原理。

原子核由于是正電，所以其中的許多元素是可以自行進行旋轉運動的。一般來說，原子核的自旋軸排列是不規(guī)則的，但是把原子核放置于外加磁場中，核自旋的運動就從沒有規(guī)律向有規(guī)律進行過度了。

2.2醫(yī)療用途

磁共振由于信號越強亮度越大，導致其影像存在灰階特點。例如，松質骨和脂肪組織通常顯示為白色，肌肉和內臟顯示為灰白色，腦脊髓和骨髓通常顯示為白灰色，液體、常速血液、骨皮質、氣體和含氣肺是黑色。MRI通常運用于人體各個系統(tǒng)的成像中，尤其是顱腦、脊髓、心臟大血管、軟組織、關節(jié)骨骼、盆腔等效果更為顯著。在檢測腦內外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、腦缺血、動靜脈血管畸形、脊髓空洞癥、脊髓給水等顱腦方面的病癥時，具有十分顯著的效果。此外，還可以檢測出原發(fā)性肝癌和腰間盤突出等疾病。其檢測的目的是通過磁共振確定病變的部位和程度。

2.3優(yōu)缺點。

MRI的優(yōu)點主要有：

2.3.1.MRI是非電離輻射，對人體沒有輻射傷害。

2.3.2.MRI通常因為可以直接獲得原生三維斷面成像，所以不需要重建信號就能夠獲得多方位成像。

2.3.3.能夠清晰地顯示軟組織結構，對于一些部位的檢查程度甚至比CT清晰。

2.3.4.呈現(xiàn)多序列多種圖像的呈現(xiàn)，對于病變的部位的影像信息清晰明確。

MRI的缺點主要有：（1）即使圖像清晰明確，但是對于很多病變的部位還是難以進行確診。（2）費用高昂。（3）對于肺部、胃腸道、骨折的診斷等這些檢查不如內窺鏡和CT。（4）體內有金屬物品不能做MRI。（5）危重的病人不能做。（6）妊娠期三個月內慎做。（7）帶有心臟起搏器不能做。（8）有密閉恐懼癥的患者不能做，MRI檢查是在密閉的空間里。（9）檢查的過程通常很漫長。

3 MRI的檢查適應癥

3.1應用MRI最早的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變檢測，而且在這方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。具體應用的病變包括：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等。

3.2在對于心臟病、心包腫瘤、心肌病、心包積液和附壁血栓等心血管系統(tǒng)的疾病的檢測上，通常也具有良好的效果。

3.3在檢查胸部的病變時，可以檢測出胸部縱膈內的一些腫瘤物、淋巴結及胸膜的病變等病癥。

3.4在腹部臟器檢查中，可以診斷和鑒別肝癌、干血管瘤及肝囊腫，還對腹內腫塊例如腹膜病變具有相同的診斷和鑒別效果。

3.5盆腔臟器檢查中，可以應用于定性和定位子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔內包塊，還有前列腺、直腸和膀胱的一些腫瘤物等的定性和定位上。

3.6在骨和關節(jié)的檢查中，可以診斷出骨內的感染和腫瘤，尤其是一些骨頭細微的變化。例如關節(jié)內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊、骨髓這些病變和骨挫傷等。

3.7還可以運用于神經(jīng)、淋巴管、肌肉和血管等全身軟組織的病變診斷中。

4 磁共振檢查的注意事項

4.1要對患者進行詢問，如是否有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜、眼球有無異物、動脈瘤夾等，如果有上述這些物品，是不能夠進行MRI檢查的。

4.2在進入檢查室之前，要把患者身上的一些金屬物品取下來，這些不能夠帶進檢查室，因為金屬物體會造成金屬偽影，影響成像的質量，比如假牙、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等。如果有信用卡、磁盤或者磁帶也要取下來，這些會造成去磁損壞;如果檢查的是眼部，要在檢查之前洗掉眼妝等化妝品;如果要檢查盆腔，患者體內有節(jié)育環(huán)要提前取出。

4.3幼兒或者是煩躁不安的患者，還有有幽閉恐懼癥的患者必須做此檢查時，要給予適量的鎮(zhèn)靜劑。

4.4中風的患者或者是腦瘤伴有顱內高壓的患者在檢查前要采取降壓的措施，這樣做是避免進入檢查時，患者的體位時仰臥，防止噴射性嘔吐而造成窒息或者是吸入性肺炎。

5 MRI的保養(yǎng)和維護

5.1MRI軟件的故障

最常見的故障是大量的數(shù)據(jù)管理因為計算機中的某些資源沖突造成死機或者是反應遲鈍，通常情況下重新啟動就可以恢復正常使用。如果在運行中有數(shù)據(jù)丟失的情況，就要進行重新安裝，這樣設備才能恢復。

5.2硬件故障

如果是硬件出現(xiàn)故障，會出現(xiàn)運行時受阻或者是停止，不能正常開機工作，這樣就要一一進行排查，找到故障所在，更換零件。

5.3操作人員失誤

如果操作人員對MRI的操作不熟悉或者有違章操作，會使得設備不能正常工作。這就要求操作人員提升業(yè)務能力。

5.4環(huán)境故障

磁共振自身機構對濕度和溫度又很高的要求，要保證MRI的工作環(huán)境比較穩(wěn)定。

5.5對儀器進行保養(yǎng)

MRI是醫(yī)學影像領域中最先進也是最昂貴的設備之一。為了提高成像技術、保證影像質量、延長使用壽命，需要對設備進行保養(yǎng)。通過日常查看MRI的指標和機房室內溫濕度，對冷卻系統(tǒng)進行觀注，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時進行維修。要定期（大概半年進行一次）對儀器進行除塵，對儀器的線路進行系統(tǒng)的保養(yǎng)，因為MRI系統(tǒng)是怕熱、怕濕、怕塵的。

綜上所述，MRI在臨床上有著廣泛的應用，對于一些疾病的成像是比較清晰的，對于疾病的確診比較準確，其最大的缺點就是價格比較昂貴。在做MRI檢查時要嚴格遵守注意事項，工作人員要對設備做好定期保養(yǎng)和日常維護。