高血壓腦出血臨床急救應(yīng)該怎么辦？

何鑫

【中圖分類號(hào)】R544.1;R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平正在不斷提升，有錢人也越來(lái)越多，但是一旦遇上心腦血管疾病，沒(méi)有充足的醫(yī)學(xué)常識(shí)，那么不管怎么樣都是白搭。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，每天都會(huì)有9000多人因心腦血管疾病死亡，更為可怕的是，心腦血管疾病的發(fā)病年齡組成正在逐漸降低，其已然逐漸滲透到年輕人群體中，部分人甚至才剛剛30多歲便患上腦出血。因而，做好對(duì)腦出血的了解頗為重要。

1 高血壓腦出血是什么？

高血壓腦出血通常被指代為非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也就是原發(fā)性腦出血或者自發(fā)性腦出血，是患者在高血壓影響下，腦內(nèi)動(dòng)脈變性的同時(shí)血壓產(chǎn)生顯著上升所導(dǎo)致的動(dòng)脈破裂，因此也被稱之為高血壓腦出血。在臨床中，高血壓腦出血患者的年齡普遍在50歲以上，男性患者居多。

2 高血壓腦出血的發(fā)病特征

高血壓腦出血的發(fā)病特征較為明顯，通常是因?yàn)榛颊叩那榫w波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致，同時(shí)還有可能因?yàn)榛颊吣X力勞動(dòng)或者體力勞動(dòng)過(guò)多而出現(xiàn)，少數(shù)病人容易在睡眠過(guò)程中或者冬春季節(jié)患病，并且大多為突發(fā)病癥，病情變化的較為迅速，可能僅僅只需要幾分鐘，病情便能夠到達(dá)難以控制的地步。每個(gè)人基本都有出現(xiàn)過(guò)血壓突然上升的情況，但是卻并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)腦出血，因而說(shuō)明高血壓腦出血病癥的出現(xiàn)并非只有高血壓這項(xiàng)限制因素，還和患者所處的環(huán)境、氣候、身體情況等多項(xiàng)因素存有密切關(guān)聯(lián)。

所以，高血壓患者在平時(shí)生活的過(guò)程中一定需要注意，有效控制自己的血壓，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下服用降壓藥物，同時(shí)進(jìn)行周期血壓監(jiān)測(cè)活動(dòng)，避免血壓產(chǎn)生較為顯著的波動(dòng)。在飲食方面也需要有效控制，主要攝入高蛋白、高維生素并且易于消化的食物，諸如豆制品、魚(yú)類以及五谷等等，切勿食用辛辣刺激或者油膩的食物，平時(shí)需要多進(jìn)食蔬菜、水果等等，保持大便通暢，切勿暴飲暴食。平常生活中需要避免熬夜、煙酒，此外還需要有效控制自己的心態(tài)，避免情緒的大幅波動(dòng)，同時(shí)注意鍛煉身體，避免過(guò)度勞累。

3 患者發(fā)病前需要警惕

患者在突發(fā)高血壓腦出血病癥之前往往會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的先兆癥狀，但是由于此類癥狀難以發(fā)現(xiàn)，因而常常會(huì)被家屬所忽略。主要表現(xiàn)為：頭疼、惡心、頭暈、嘔吐以及血壓升高等癥狀，此外還會(huì)伴有躁動(dòng)、昏迷、嗜睡等癥狀。如果病情過(guò)于嚴(yán)重，那么患者甚至還有可能迅速昏迷，同時(shí)還會(huì)伴隨因神經(jīng)系統(tǒng)受制所產(chǎn)生的失明、失語(yǔ)、面部麻痹以及肢體癱瘓等障礙性癥狀，如果患者的病情進(jìn)一步惡化，那么還有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭的癥狀，此種情況將會(huì)很有可能導(dǎo)致患者失去生命，因而對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床急救就顯得非常重要。

4 高血壓腦出血患者的臨床急救

對(duì)于高血壓腦出血患者來(lái)講，在進(jìn)行臨床急救的過(guò)程中，有關(guān)在場(chǎng)人員需要完成以下任務(wù)：保證患者處于平臥狀態(tài)，不能隨便地搬抬患者的位置，此外還需要為昏迷患者解開(kāi)衣領(lǐng)，將其頭部向右側(cè)或者向左側(cè)偏，及時(shí)利用手指或者相應(yīng)的吸引器來(lái)清除患者口腔和鼻腔中的分泌物;將患者口腔中的活動(dòng)義齒取下;如果條件允許，需要對(duì)患者的頭頸部進(jìn)行降溫處理（幫患者佩戴相應(yīng)的頭部冰帽，以此來(lái)降低患者的頭部溫度，減少氧氣消耗量;在患者的頸部放置相應(yīng)的冰袋：這樣做的原因是患者兩側(cè)頸動(dòng)脈可以保證每分鐘向患者的腦部輸送600-800ml的血液，幾乎占據(jù)全腦血流量的4/5，因而應(yīng)該在患者的頸動(dòng)脈的兩側(cè)分別予以冰敷，這樣可以有效降低顱內(nèi)溫度）。如果急救場(chǎng)地周邊有過(guò)多圍觀群眾，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要迅速對(duì)圍觀群眾予以疏散處理，保證救護(hù)通道的通暢，同時(shí)其余在場(chǎng)人員需要記錄患者的癥狀以及其既往史，如果患者的呼吸以及心跳均已停止，那么就說(shuō)明患者的心跳驟停，此時(shí)需要迅速執(zhí)行心肺復(fù)蘇工作。

在醫(yī)院的急救病譜中，腦出血是第一殺手，其對(duì)于患者的威脅太大，因而保證患者能夠安全、快速地入院，并幫助患者接受治療極具意義。臨床急救從屬于對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行急救的根本，同時(shí)也是基礎(chǔ)要素。所以，我們?cè)谌粘Ｉ钪行枰獙?duì)高血壓予以充足的重視，健康地飲食，加強(qiáng)鍛煉，更為清晰地理解有關(guān)于高血壓腦出血的前兆以及其急救方法，只有這樣才能遠(yuǎn)離疾病困擾。

5 高血壓腦出血的預(yù)防

5.1 穩(wěn)定血壓：穩(wěn)定血壓是重中之重，控制血壓的前提是按照醫(yī)囑服用藥物，不能隨意地增加服藥量，也不能隨意地減少服藥量，需要定期檢查自己的血壓，不能將血壓控制在較低水平，避免供血不足。

5.2 穩(wěn)定情緒：保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免因受到外界刺激而產(chǎn)生較為明顯的情緒波動(dòng)問(wèn)題，切勿過(guò)于歡喜或者過(guò)于悲傷，需要正確對(duì)待自己的疾病，不斷強(qiáng)化戰(zhàn)勝病魔的信心。

5.3 戒煙戒酒：吸煙喝酒均會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，甚至還會(huì)導(dǎo)致血管破裂。

5.4 調(diào)控飲食：平常飲食需要遵從“三低一高”的原則，也就是需要食用低脂、低鹽、低糖以及高纖維的食物，盡可能地少食用動(dòng)物的內(nèi)臟以及油炸食品，多吃魚(yú)類、豆制品以及瘦肉等等，平常飯后可以食用些許水果，切勿暴飲暴食，吃晚餐的時(shí)候需要點(diǎn)到為止，不能太飽。

5.5 切勿勞累：平常生活中需要合理地安排工作，保持有充足的睡眠方可，同時(shí)還要避免過(guò)度勞累，在力所能及的范圍內(nèi)完成自己的家庭職責(zé)，一方面能充分展現(xiàn)出自己的生存價(jià)值，另一方面則能夠行之有效地降低各種疾病的出現(xiàn)概率。

5.6 預(yù)防便秘：在飲食的時(shí)候需要多食用富含有高纖維的食物，諸如芹菜、水果以及韭菜等等。如果患者沒(méi)有糖尿病的話，那么可以在每天清晨飲用蜂蜜水，這樣可以有效地保持大便通暢。如果必要的話，可以使用開(kāi)塞露等;在大便的時(shí)候千萬(wàn)不能用力過(guò)大，否則很有可能導(dǎo)致血壓大幅提升;如果大便干燥的同時(shí)過(guò)于用力，那么將會(huì)導(dǎo)致高血壓和顱內(nèi)壓同時(shí)提升，此時(shí)很有可能導(dǎo)致脆弱的小血管因?yàn)槠屏讯l(fā)腦出血。適當(dāng)?shù)貐⑴c到運(yùn)動(dòng)鍛煉中，在清晨起床之前進(jìn)行腹部自我按摩將會(huì)有效避免便秘。

5.7 攝入水分：水分是我們機(jī)體處于正常運(yùn)作狀態(tài)的重要支撐資源，高血壓患者在平常需要養(yǎng)成喜歡飲水的好習(xí)慣，保障每日的飲水量處于2L左右，尤其是在晚上睡覺(jué)前、早晨起床前均需要喝水，這樣可以保障體內(nèi)具有充足的血液，全面保持血容量。

總之，高血壓腦出血病癥的危害過(guò)大，在平常生活中，家屬需要保持充足的警惕性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生各種不良先兆就要予以注意，家中常備各種急救工具，用以避免患者錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間，此外有效預(yù)防高血壓腦出血也是極為重要的，因而平常需要仔細(xì)控制飲食情況以及生活習(xí)慣，用以避免病癥。