治療胃潰瘍的良藥有哪些

謝智

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-000-01

胃潰瘍是日常生活中人類會(huì)經(jīng)常遇到的一種消化道類的疾病，引起它的病因有很多，一般有遺傳的原因造成的，長(zhǎng)時(shí)間的生活作息和飲食的不規(guī)律，濫用藥物以及其它疾病誘發(fā)等多種方面都會(huì)造成胃潰瘍。尤其是現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致很多年輕人生活作息和飲食的極其不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、吸煙等都讓胃潰瘍的發(fā)病率一直居高不下。胃潰瘍一般不發(fā)病的話還比較好，但是一旦開(kāi)始發(fā)病，那么就會(huì)伴隨著腹部疼痛和惡心、嘔吐等癥狀，不僅影響了人們的日常生活，還會(huì)使人備受折磨。那么在日常生活中一旦患有胃潰瘍的話，有哪些良藥可以使用呢？

1 H2受體拮抗劑

在人體的胃器官中，胃壁細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌出胃酸，而附著在胃壁細(xì)胞膜上促進(jìn)分泌胃酸的有三種受體，分別是H2受體、促胃泌素受體和乙酰膽堿受體。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)工作者們的研究顯示，這三種受體只要有一種被阻斷就會(huì)使胃酸的分泌受到影響。其中H2受體拮抗劑可以和附著在胃壁細(xì)胞膜上的H2受體進(jìn)行特異性結(jié)合，有效降低胃蛋白酶的酶活性，大大減少了胃酸的分泌。一般此類藥物最常使用的是西咪替丁，它對(duì)于人體內(nèi)夜間胃酸的分泌有著很好的抑制效果，同時(shí)也能對(duì)活動(dòng)性十二指腸潰瘍起著明顯作用，但是很明顯的副作用，例如男性長(zhǎng)期服用會(huì)造成陽(yáng)痿和乳房發(fā)育，婦女長(zhǎng)期使用會(huì)造成溢乳等。其它常見(jiàn)的同類藥物還有法莫替丁、羅沙替丁、雷尼替丁等。

2 質(zhì)子泵抑制劑

胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑的藥物原理是在胃酸分泌環(huán)節(jié)中的最后一個(gè)步驟H+-K+ATP酶系統(tǒng)進(jìn)行影響（這個(gè)酶系統(tǒng)是把胃腔中的K+和胃壁細(xì)胞上的H+進(jìn)行互換）來(lái)達(dá)到抑制胃酸分泌的目的，它是一種作用時(shí)間和影響時(shí)間都比較長(zhǎng)的治療胃潰瘍類藥物。一般此類藥物最常使用的是奧美拉唑，它通過(guò)把胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)進(jìn)行特異性抑制來(lái)影響胃酸分泌環(huán)節(jié)中的最后一個(gè)步驟，起到治療胃潰瘍的目的。因?yàn)閵W美拉唑口服后在體內(nèi)呈弱堿性，所以很容易在主要分泌胃酸的胃黏膜細(xì)胞里的分泌小管中聚集起來(lái)，并且能夠達(dá)到治療胃潰瘍的最佳濃度。并且它對(duì)于十二指腸等其它器官的消化道潰瘍類疾病都有著不錯(cuò)的療效。但是也有著明顯的副作用，例如患者長(zhǎng)期使用可能會(huì)造成一些如嘔吐、便秘等消化道的不良反應(yīng)。其它常見(jiàn)的同類藥物還有蘭索拉唑、雷貝拉唑等。

3 幽門(mén)螺桿菌抑制劑

造成胃潰瘍的原因不僅僅是因?yàn)槲杆岬姆置谶^(guò)多，還有因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的，比如感染幽門(mén)螺桿菌而造成的胃潰瘍。一旦感染了幽門(mén)螺桿菌，它就會(huì)寄生在胃里面不斷破壞著胃黏膜，從而讓這個(gè)胃器官中天然的保護(hù)屏障受到胃酸和膽汁等體內(nèi)具有腐蝕性消化液的破壞而一直無(wú)法得到修復(fù)，進(jìn)而造成胃潰瘍。因此只要能夠把幽門(mén)螺桿菌給消滅掉，就能夠治療因?yàn)楦腥居拈T(mén)螺桿菌而引起的胃潰瘍類疾病。一般此類藥物最常用的是克拉霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素，能夠抑制住幽門(mén)螺桿菌蛋白質(zhì)的生成，從而影響到幽門(mén)螺桿菌的生存。它能夠穩(wěn)定的存在于酸性環(huán)境中，并可在胃里的感染幽門(mén)螺桿菌的地方聚集起來(lái)，并且能夠達(dá)到抑制幽門(mén)螺桿菌的最佳濃度，而且人體對(duì)于克拉霉素的耐受性還比較好。但是它也有著明顯的副作用，例如患者長(zhǎng)期使用可能會(huì)造成一些如嘔吐、惡心等消化道的不良反應(yīng)。其它常見(jiàn)的抗生素藥物還有阿莫西林等。

4 胃動(dòng)力藥

胃動(dòng)力藥一般情況下是通過(guò)提高胃排空的速度來(lái)降低食物和細(xì)菌在胃部的逗留時(shí)間，進(jìn)而使細(xì)菌對(duì)胃部和潰瘍表面產(chǎn)生感染性刺激的機(jī)會(huì)降低，一般此類藥物最常使用的是莫沙必利，它是一種5-羥色胺4選擇性受體激動(dòng)劑，通過(guò)對(duì)胃部粘膜的下神經(jīng)叢中的5-羥色胺4受體進(jìn)行刺激，從而使受體加快乙酰膽堿的釋放而提高胃排空的速度。但是也有著明顯的副作用，例如患者長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起頭暈、腹瀉、心慌等不良反應(yīng)。其它常見(jiàn)的藥物有多潘立酮片、甲氧氯普胺片、西沙比利等。

5 胃粘膜保護(hù)劑

本類藥物主要是通過(guò)預(yù)防胃黏膜受到損傷以及治療胃黏膜的損傷，對(duì)胃黏膜起到一定的保護(hù)作用來(lái)促進(jìn)胃組織內(nèi)部的自我修復(fù)和潰瘍的自我愈合。它的主要藥理作用機(jī)制有以下五點(diǎn)。第一，加強(qiáng)胃黏膜的血流。第二，加強(qiáng)碳酸氫鹽的吸收以及分泌胃粘膜細(xì)胞粘液。第三，加強(qiáng)前列腺素在胃黏膜細(xì)胞中的合成。第四，增加胃黏膜細(xì)胞中以及胃黏膜細(xì)胞粘液中糖蛋白的含量。第五，通過(guò)增加胃黏膜細(xì)胞中以及胃黏膜細(xì)胞粘液中磷脂的含量來(lái)達(dá)到黏液層疏水性的要求。一般此類藥物最常使用的是硫糖鋁，對(duì)于局部的胃潰瘍的療效很好。它通過(guò)在胃黏膜細(xì)胞中形成一層薄膜來(lái)保護(hù)胃壁細(xì)胞并且加速局部胃潰瘍部位的愈合，作用時(shí)間通常長(zhǎng)達(dá)六小時(shí)以上。但是也有著明顯的副作用，例如患者長(zhǎng)期使用可能會(huì)造成便秘、消化不良等不良反應(yīng)。其它常見(jiàn)的藥物有替普瑞酮、膠體酒石酸鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀等。

6 胃酸抑制劑

胃酸抑制劑類藥物一般是可以中和胃酸，降低胃內(nèi)的酸性，迅速緩解因?yàn)槲杆徇^(guò)多而引起的胃部疼痛等癥狀的弱堿性無(wú)機(jī)藥物。目前臨床上只進(jìn)行單一抗酸藥物的使用效果并不是很好，所以抗胃酸的良藥一般都是復(fù)方制劑，目前此類藥物最常使用的是氫氧化鋁（氫氧化鋁凝膠和合劑的復(fù)方制劑），它能夠中和胃酸，降低胃內(nèi)的酸性，從而緩解因?yàn)槲杆徇^(guò)多引起的疼痛等癥狀，但是無(wú)法直接影響到胃酸的分泌。氫氧化鋁對(duì)胃酸中和作用高于碳酸鋁，低于碳酸鈣和鎂制劑。氫氧化鋁中和胃酸產(chǎn)生的氧化鋁具有局部止血的作用和收斂作用，氫氧化鋁還能夠和胃酸混合形成凝膠，在胃潰瘍的部位形成一道保護(hù)膜，加速潰瘍處的愈合。其它常見(jiàn)的藥物有碳酸鋁、碳酸鈣、鎂制劑等。

當(dāng)然，治療胃潰瘍的良藥不僅僅限于西藥，中醫(yī)也有很多效果顯著的組方，比如益陰養(yǎng)胃湯、疏肝安胃湯等由各種中醫(yī)組成的配方，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同所用的中藥用量也不盡相同，這里就不再做詳細(xì)的描述和介紹了。

俗話說(shuō)，胃病三分治七分養(yǎng)，因此一旦出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀，不僅僅要進(jìn)行藥物治療，也是身體在提醒你要注意日常生活的調(diào)節(jié)。否則即使這次根據(jù)醫(yī)囑依靠藥物治療治好了胃潰瘍，但是由于日常作息不合理以及飲食不規(guī)律又很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以在日常生活中要注意勞逸結(jié)合，多多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的免疫力。身體強(qiáng)壯了，疾病自然就少了。