咳嗽變異型哮喘如何診治

王支福

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-000-01

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們?nèi)梭w常常會(huì)因?yàn)榛忌狭烁忻岸霈F(xiàn)咳嗽問(wèn)題，但是隨著病情的緩和，咳嗽癥狀也應(yīng)該有所減輕，但是不少患者會(huì)覺(jué)得自己的咳嗽不減反重了，甚至其他的病癥都好的七七八八，就是咳嗽問(wèn)題老是無(wú)法根治，那么此時(shí)患者出現(xiàn)的這種久治不愈的咳嗽還是正常的感冒咳嗽嗎？這種咳嗽在臨床上又該如何診治呢？

1 什么是咳嗽變異型哮喘

咳嗽變異型哮喘，在臨床上也被稱之為是咳嗽變異性哮喘，這種病癥是以慢性咳嗽為主的、或者為唯一的臨床表現(xiàn)的特殊類(lèi)型哮喘疾病。其實(shí)簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，咳嗽變異型的哮喘就是哮喘疾病的一種表現(xiàn)形式，這種疾病的病理上來(lái)說(shuō)與哮喘疾病是一樣的。

患有此病的患者發(fā)病時(shí)間多是在夜間或者凌晨，主要的表現(xiàn)形式就是一種刺激性的咳嗽，在臨床治療的過(guò)程中，常常會(huì)被醫(yī)生誤診為支氣管炎。

關(guān)于咳嗽性哮喘的病因，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，除了患者自己的遺傳因素、免疫能力以及精神狀態(tài)以外，外界的氣候、病毒感染、藥物因素等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽性哮喘。

咳嗽性哮喘的癥狀主要就是患者持續(xù)不斷的咳嗽，但是這一病癥太過(guò)普通了，很多呼吸道疾病中，患者都會(huì)出現(xiàn)連續(xù)不斷的咳嗽問(wèn)題，因此此病在臨床上的誤診率相對(duì)比較高。所以，如果患者出現(xiàn)了慢性的、反復(fù)發(fā)作的咳嗽時(shí)，醫(yī)生都應(yīng)該考慮患者是否患上了咳嗽性哮喘。在兒童患者中，有50%到80%的患兒會(huì)因?yàn)榭人孕韵l(fā)展成典型的哮喘疾病，甚至就連大人，也有10%到30%的概率會(huì)從咳嗽性哮喘慢慢發(fā)展成為典型哮喘，因此當(dāng)我們患有咳嗽性哮喘疾病時(shí)，一定不能掉以輕心，對(duì)咳嗽性哮喘進(jìn)行預(yù)防以及及時(shí)的治療都是很有必要的。

咳嗽變異型哮喘在發(fā)作時(shí)，主要是以氣道粘膜出現(xiàn)水腫的為主，并不會(huì)像典型哮喘發(fā)作時(shí)那樣出現(xiàn)支氣管痙攣等氣道問(wèn)題，因此很多咳嗽變異型哮喘患者在疾病發(fā)作時(shí)，都只是刺激性的干咳，而并不會(huì)出現(xiàn)典型哮喘病的呼吸困難、喘息等病癥。

但是隨著時(shí)間的推移，氣道反應(yīng)比較嚴(yán)重的咳嗽都有可能會(huì)發(fā)展成典型哮喘，因此建議患者在咳嗽久治不愈的時(shí)候，就要盡快就醫(yī)，千萬(wàn)不能拖延病情。

2 咳嗽變異型哮喘的治療

在現(xiàn)實(shí)生活中，咳嗽只是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，人出現(xiàn)咳嗽能夠幫助我們將呼吸道中的分泌物以及有害的因子清除出去，但是如果過(guò)于頻繁的咳嗽，就會(huì)給我們的日常生活、學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)諸多的影響。

咳嗽變異型哮喘的治療原則與支氣管哮喘的治療原則其實(shí)是類(lèi)似的，在臨床上患者可以規(guī)范的使用吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)也可以聯(lián)合上其他的藥物進(jìn)行綜合性治療。一般臨床上會(huì)用到的抗炎藥物有：糖皮質(zhì)激素、抗白三烯、炎癥介質(zhì)阻釋藥物、炎癥介質(zhì)拮抗藥物。除了這些藥物以外，還需要用到支氣管擴(kuò)張藥物：黃嘌呤類(lèi)藥物、抗膽堿藥物等。

當(dāng)然，中藥也可以為患者進(jìn)行治療，比如小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏等都是可用藥物。

專家指出，哮喘一類(lèi)的疾病其實(shí)是一種可逆疾病，只要患者積極主動(dòng)的治療，那么哮喘的癥狀都能夠得到相應(yīng)的緩解，但是如果不對(duì)病癥進(jìn)行及時(shí)治療，任其反復(fù)發(fā)作，那么時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致患者的氣管出現(xiàn)不可逆的堵塞問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺部疾病、肺氣腫、肺心病等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能衰竭等并發(fā)癥。

總的來(lái)說(shuō)，咳嗽變異型的哮喘疾病跟其他的哮喘疾病治療方法以及護(hù)理工作都是一樣的，患者需要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)工作，在日常生活中應(yīng)該盡量避免與過(guò)敏原進(jìn)行直接的接觸，同時(shí)患者也可以進(jìn)行脫敏性治療，如果患者確實(shí)無(wú)法查出自己對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，或者無(wú)法完全避開(kāi)過(guò)敏原，那么患者就必須堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療。

對(duì)于哮喘患者而言，秋季溫差比較大，且氣候也愈見(jiàn)干燥了，各類(lèi)花草粉塵都在空氣中飄散，此時(shí)哮喘疾病就十分容易發(fā)作。因此有以下幾點(diǎn)需要哮喘患者多加注意：

（1）患者在哮喘易發(fā)作的時(shí)節(jié)里，應(yīng)該盡量預(yù)防自己的呼吸道出現(xiàn)感染，要減少與過(guò)敏原之間的接觸，在必要時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)姆每惯^(guò)敏藥物以及進(jìn)行脫敏治療。

（2）哮喘患者不能抽煙，同時(shí)也要避免被煙霧刺激到，家里最好都不要養(yǎng)寵物或者家禽，室內(nèi)最好不要擺放花草，尤其要注意保持住空氣的新鮮與流通。對(duì)哮喘患者而言，空氣中的任何異物、粉塵都會(huì)給他們帶來(lái)刺激，誘發(fā)哮喘問(wèn)題，因此哮喘患者尤其要注意房間室內(nèi)的整潔問(wèn)題。

（3）哮喘患者在平時(shí)可以多多進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，比較適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)有慢跑、腹式呼吸以及耐力鍛煉等，患者不能因?yàn)榛疾?，就完全不運(yùn)動(dòng)了，過(guò)度的靜養(yǎng)也不利于患者的身體健康。

（4）哮喘患者的飲食最好以清淡的膳食為主，辛辣、油膩、脂肪含量高的食物都應(yīng)該減少攝入，患者可以在平時(shí)多吃一些蔬菜水果。

（5）在日常生活中要密切的注意天氣變化情況，患者應(yīng)做好防寒保暖的工作，哮喘患者尤其要注意盡量不要感冒了。否則感冒所帶來(lái)的呼吸道病癥很有可能會(huì)誘發(fā)出哮喘問(wèn)題。

3 咳嗽病癥

咳嗽雖然是臨床上一種比較常見(jiàn)的病癥，但是導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽的誘因卻很多，在過(guò)去，人們普遍認(rèn)為咳嗽就是一種呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣管炎、支氣管炎等，但是隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，我們已經(jīng)了解到咳嗽是一種多系統(tǒng)疾病，可能涉及到患者的鼻、氣管、肺部、胃部以及食管等多個(gè)不同的部位，如果患者出現(xiàn)了感染、炎癥、過(guò)敏以及肺淤血等問(wèn)題時(shí)，都有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽病癥。

在臨床上將咳嗽病癥進(jìn)行了詳細(xì)的分類(lèi)，比如發(fā)作時(shí)間小于3周的是急性咳嗽，3周至8周之間的咳嗽是亞急性咳嗽，而發(fā)作時(shí)間等于或者大于8周的就是慢性咳嗽了。其中亞急性的咳嗽最為常見(jiàn)的就是患者患上了感冒、細(xì)菌性鼻炎或者哮喘病。因此對(duì)于咳嗽患者而言，如果咳嗽的時(shí)間過(guò)于的久了，那么患者就應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行治療。

咳嗽變異型哮喘跟其他的慢性疾病一樣，治療的主要目的是進(jìn)行控制而非根治，因?yàn)橄胍獜氐赘蜗膊。€是有一定的難度的，因此患者的日常治療應(yīng)該是對(duì)哮喘炎癥進(jìn)行控制，避免哮喘疾病給患者造成生活上的影響。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，咳嗽變異型哮喘的治療方法與一般的哮喘疾病可以說(shuō)是十分的類(lèi)似了，二者之間區(qū)別比較大的地方可能就是咳嗽變異型哮喘在患者發(fā)作時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)跟典型哮喘完全一樣的病癥，但是如果患者不加重視，任由病情發(fā)展下去，時(shí)間一久，咳嗽變異型哮喘就會(huì)變成典型哮喘。