胺碘酮、美托洛爾聯(lián)合治療急性心肌梗死合并心律失?；颊叩男Ч?/h1>
2020-09-10 07:22:44徐芳
國(guó)際全科醫(yī)學(xué) 2020年3期
通訊作者：徐芳，1985年6月，女，漢族，陜西寶雞人，就職于寶雞市金臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科臨床工作，主治醫(yī)師，碩士研究生。研究方向：慢性心力衰竭。
摘 要：目的：觀察胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死合并心律失常患者的臨床療效。方法：選擇寶雞市金臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科自2017年11月至2019年10月收治的200例急性心肌梗死合并心律失?；颊?，分為對(duì)照組（單純胺碘酮治療）與實(shí)驗(yàn)組（胺碘酮與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療），對(duì)心臟功能、心肌損傷指標(biāo)、藥物安全性及住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者心臟功能優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組患者心肌損傷指標(biāo)下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)較對(duì)照組縮短（P < 0.05），兩組患者并發(fā)癥比較無(wú)明顯差異（P > 0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死合并心律失?；颊咄ㄟ^(guò)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療后，患者的心臟功能提高，心肌損傷指標(biāo)下降，住院天數(shù)縮短，藥物安全性較高，值得推廣。
關(guān)鍵詞：胺碘酮;酒石酸美托洛爾;急性心肌梗死合并心律失常;心臟功能
一、前言
急性心肌梗死合并心律失常作為一種常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，在中老年患者當(dāng)中發(fā)病率較高，如果不能得到及時(shí)的治療，部分患者會(huì)喪失活動(dòng)能力，生活質(zhì)量下降，進(jìn)而威脅生命健康。急性心肌梗死的發(fā)病原因較多且十分復(fù)雜，過(guò)度勞累、暴飲暴食以及情緒過(guò)激都可能引發(fā)進(jìn)行心肌梗死，進(jìn)而導(dǎo)致血清心肌酶活性異常、心電圖產(chǎn)生變化，嚴(yán)重的患者會(huì)因此死亡[1]。近年來(lái)，急性心肌梗死合并心律失常的發(fā)病率逐漸增多，對(duì)于治療方案的研究熱度也逐年上升，但是急性心肌梗死常常突然發(fā)病，前期征兆性不強(qiáng)，很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。心律失常是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床常用胺碘酮進(jìn)行治療，然而針對(duì)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾對(duì)急性心肌梗死合并心律失?；颊咧委煹挠行浴踩赃M(jìn)行的對(duì)比研究卻比較少[2]。因此，本研究對(duì)單純胺碘酮治療與胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死和并心律失?；颊叩闹委熜ЧM(jìn)行對(duì)比分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
二、資料與方法
（一）研究對(duì)象
在征得患者及家屬的同意以及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下，選擇2017年11月至2019年10月我院收治的200例急性心肌梗死合并心律失常的患者作為研究對(duì)象，并且排除其他疾病后，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組100例、對(duì)照組100例。
實(shí)驗(yàn)組中男性56例，女性34例，年齡為42～83歲，平均年齡為（58.52±1.13）歲，心肌梗死部位：左心室前壁26例，右心室前壁20例，左心室后壁26例，右心室后壁28例，心臟功能分級(jí)：一級(jí)54例，二級(jí)34例，三級(jí)12例。
對(duì)照組中男性55例，女性35例，年齡在43～82歲，平均年齡為（58.69±1.15）歲，心肌梗死部位：左心室前壁28例，右心室前壁26例，左心室后壁20例，右心室后壁26例，心臟功能分級(jí)：一級(jí)52例，二級(jí)34例，三級(jí)14例。
據(jù)臨床資料顯示，兩組患者年齡、性別、身高、體重、病程、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
（二）納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
（1）符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》（2015）[4]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，診斷為急性心肌梗死合并心律失常。
（2）患者耐受胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾藥物聯(lián)合治療，無(wú)不良反應(yīng)。
（3）自我意識(shí)清晰，能夠與醫(yī)務(wù)人員正常交流。
2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
（1）認(rèn)知功能異常、凝血異常、患有惡性腫瘤。
（2）精神異?；蛘咂渌K器功能受損患者。
（3）妊娠期、哺乳期患者。
（4）慢性心肌梗死患者。
（三）方法
兩組患者住院后都給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，合并有高血壓、糖尿病的患者，給予控制血壓、血糖等治療。
1. 對(duì)照組
對(duì)照組患者采取單純胺碘酮片（上海上藥信宜藥廠，規(guī)格：0.2 g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）治療，每次服用胺碘酮片200 mg，每天三次，連續(xù)服用七天;第八天開(kāi)始改為每次服用胺碘酮片200 mg，每天二次，連續(xù)服用七天;第十五天開(kāi)始改為每次服用胺碘酮片200 mg，每天一次，連續(xù)服用七天;連續(xù)治療一個(gè)療程共計(jì)二十一天。
2. 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組患者采取胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾（常州四藥制藥有限公司，規(guī)格：25 mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025169）治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上每次增加服用酒石酸美托洛爾6.25 mg，每天兩次，連服七天;第八天開(kāi)始每次服用酒石酸美托洛爾12.5 mg，每天兩次，并結(jié)合患者恢復(fù)程度以及心臟功能水平調(diào)整用藥劑量，最大幅度不超過(guò)每天200 mg，連續(xù)治療一個(gè)療程及二十一天。
（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)
1. 心臟功能
兩組患者治療前后均采用超聲心動(dòng)圖測(cè)量患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），并記錄住院天數(shù)。
2. 心肌損傷指標(biāo)
對(duì)比治療前后三周兩組患者的肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平。
3. 藥物安全性
記錄并比較兩組患者治療過(guò)程中不良癥狀的發(fā)生率。
（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用x2檢驗(yàn);P < 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、結(jié)果
（一）兩組患者心臟功能及住院時(shí)間的對(duì)比
治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心臟功能，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組患者心輸出量（CO）水平以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）水平上升幅度高于對(duì)照組（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。
（二）兩組患者心肌損傷指標(biāo)對(duì)比
治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心肌損傷指標(biāo)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。
（三）兩組患者用藥安全性比較
用藥后，兩組患者并發(fā)癥比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），如下表3所示。
四、討論
急性心肌梗死是心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，近幾年發(fā)病率逐年上升，心律失常是其常見(jiàn)的并發(fā)癥，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[3]。傳統(tǒng)急性心肌梗死合并心律失常采用單純胺碘酮治療，作為一種常用的急性心肌梗死合并心律失常治療手段，治療效果不佳，近幾年通過(guò)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，并顯著提升治療效果[4-5]。
作為臨床上發(fā)生率較高的心血管系統(tǒng)疾病，急性心肌梗死與心律失常同時(shí)疊加發(fā)生的概率非常高，在發(fā)生后，兩種疾病相互補(bǔ)充，患者的死亡率明顯提升。為了緩解急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩牟∏?，臨床通常采用溶栓治療，但是治標(biāo)不治本，只能改善患者預(yù)后，并且，部分患者在接受溶栓治療后受到嚴(yán)重心律失常的影響，溶栓效果不顯著[6-7]。作為人體重要的器官，心臟肌肉發(fā)達(dá)，收縮能力較強(qiáng)，通過(guò)血管壁的收縮完成血液的輸送[8]。心臟只有正常的收縮，才能保證血液循環(huán)的正常進(jìn)行，但是心肌梗死合并心律失?；颊叩难芏氯?，并且心臟節(jié)律的失常，會(huì)導(dǎo)致心臟功能的下降，長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)造成嚴(yán)重的心肌損傷。由于胺碘酮的半衰期較長(zhǎng)，在心肌梗死合并心律失常患者的治療中能夠抑制心房、心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，從而使竇房結(jié)的自律性得到改善[9]。另外，經(jīng)過(guò)近代醫(yī)學(xué)研究結(jié)合藥理結(jié)果表明，胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療的效果更佳[10]。
本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心臟功能，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平下降幅度大于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者心輸出量（CO）水平以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）水平上升幅度高于對(duì)照組（P < 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），用藥后，兩組患者并發(fā)癥比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
綜上所述，相較于單純胺碘酮治療，在接受胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療之后，急性心肌梗死合并心律失?；颊咝呐K功能明顯得到提升，心肌損傷得到明顯改善，無(wú)明顯并發(fā)癥，并且患者的住院時(shí)間顯著縮短，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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通訊作者：徐芳，1985年6月，女，漢族，陜西寶雞人，就職于寶雞市金臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科臨床工作，主治醫(yī)師，碩士研究生。研究方向：慢性心力衰竭。
摘 要：目的：觀察胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死合并心律失常患者的臨床療效。方法：選擇寶雞市金臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科自2017年11月至2019年10月收治的200例急性心肌梗死合并心律失?；颊?，分為對(duì)照組（單純胺碘酮治療）與實(shí)驗(yàn)組（胺碘酮與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療），對(duì)心臟功能、心肌損傷指標(biāo)、藥物安全性及住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者心臟功能優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組患者心肌損傷指標(biāo)下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)較對(duì)照組縮短（P < 0.05），兩組患者并發(fā)癥比較無(wú)明顯差異（P > 0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死合并心律失?；颊咄ㄟ^(guò)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療后，患者的心臟功能提高，心肌損傷指標(biāo)下降，住院天數(shù)縮短，藥物安全性較高，值得推廣。
關(guān)鍵詞：胺碘酮;酒石酸美托洛爾;急性心肌梗死合并心律失常;心臟功能
一、前言
急性心肌梗死合并心律失常作為一種常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，在中老年患者當(dāng)中發(fā)病率較高，如果不能得到及時(shí)的治療，部分患者會(huì)喪失活動(dòng)能力，生活質(zhì)量下降，進(jìn)而威脅生命健康。急性心肌梗死的發(fā)病原因較多且十分復(fù)雜，過(guò)度勞累、暴飲暴食以及情緒過(guò)激都可能引發(fā)進(jìn)行心肌梗死，進(jìn)而導(dǎo)致血清心肌酶活性異常、心電圖產(chǎn)生變化，嚴(yán)重的患者會(huì)因此死亡[1]。近年來(lái)，急性心肌梗死合并心律失常的發(fā)病率逐漸增多，對(duì)于治療方案的研究熱度也逐年上升，但是急性心肌梗死常常突然發(fā)病，前期征兆性不強(qiáng)，很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。心律失常是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床常用胺碘酮進(jìn)行治療，然而針對(duì)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾對(duì)急性心肌梗死合并心律失?；颊咧委煹挠行浴踩赃M(jìn)行的對(duì)比研究卻比較少[2]。因此，本研究對(duì)單純胺碘酮治療與胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死和并心律失?；颊叩闹委熜ЧM(jìn)行對(duì)比分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
二、資料與方法
（一）研究對(duì)象
在征得患者及家屬的同意以及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下，選擇2017年11月至2019年10月我院收治的200例急性心肌梗死合并心律失常的患者作為研究對(duì)象，并且排除其他疾病后，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組100例、對(duì)照組100例。
實(shí)驗(yàn)組中男性56例，女性34例，年齡為42～83歲，平均年齡為（58.52±1.13）歲，心肌梗死部位：左心室前壁26例，右心室前壁20例，左心室后壁26例，右心室后壁28例，心臟功能分級(jí)：一級(jí)54例，二級(jí)34例，三級(jí)12例。
對(duì)照組中男性55例，女性35例，年齡在43～82歲，平均年齡為（58.69±1.15）歲，心肌梗死部位：左心室前壁28例，右心室前壁26例，左心室后壁20例，右心室后壁26例，心臟功能分級(jí)：一級(jí)52例，二級(jí)34例，三級(jí)14例。
據(jù)臨床資料顯示，兩組患者年齡、性別、身高、體重、病程、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
（二）納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
（1）符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》（2015）[4]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，診斷為急性心肌梗死合并心律失常。
（2）患者耐受胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾藥物聯(lián)合治療，無(wú)不良反應(yīng)。
（3）自我意識(shí)清晰，能夠與醫(yī)務(wù)人員正常交流。
2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
（1）認(rèn)知功能異常、凝血異常、患有惡性腫瘤。
（2）精神異?；蛘咂渌K器功能受損患者。
（3）妊娠期、哺乳期患者。
（4）慢性心肌梗死患者。
（三）方法
兩組患者住院后都給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，合并有高血壓、糖尿病的患者，給予控制血壓、血糖等治療。
1. 對(duì)照組
對(duì)照組患者采取單純胺碘酮片（上海上藥信宜藥廠，規(guī)格：0.2 g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）治療，每次服用胺碘酮片200 mg，每天三次，連續(xù)服用七天;第八天開(kāi)始改為每次服用胺碘酮片200 mg，每天二次，連續(xù)服用七天;第十五天開(kāi)始改為每次服用胺碘酮片200 mg，每天一次，連續(xù)服用七天;連續(xù)治療一個(gè)療程共計(jì)二十一天。
2. 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組患者采取胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾（常州四藥制藥有限公司，規(guī)格：25 mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025169）治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上每次增加服用酒石酸美托洛爾6.25 mg，每天兩次，連服七天;第八天開(kāi)始每次服用酒石酸美托洛爾12.5 mg，每天兩次，并結(jié)合患者恢復(fù)程度以及心臟功能水平調(diào)整用藥劑量，最大幅度不超過(guò)每天200 mg，連續(xù)治療一個(gè)療程及二十一天。
（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)
1. 心臟功能
兩組患者治療前后均采用超聲心動(dòng)圖測(cè)量患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），并記錄住院天數(shù)。
2. 心肌損傷指標(biāo)
對(duì)比治療前后三周兩組患者的肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平。
3. 藥物安全性
記錄并比較兩組患者治療過(guò)程中不良癥狀的發(fā)生率。
（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用x2檢驗(yàn);P < 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、結(jié)果
（一）兩組患者心臟功能及住院時(shí)間的對(duì)比
治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心臟功能，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組患者心輸出量（CO）水平以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）水平上升幅度高于對(duì)照組（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。
（二）兩組患者心肌損傷指標(biāo)對(duì)比
治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心肌損傷指標(biāo)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。
（三）兩組患者用藥安全性比較
用藥后，兩組患者并發(fā)癥比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），如下表3所示。
四、討論
急性心肌梗死是心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，近幾年發(fā)病率逐年上升，心律失常是其常見(jiàn)的并發(fā)癥，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[3]。傳統(tǒng)急性心肌梗死合并心律失常采用單純胺碘酮治療，作為一種常用的急性心肌梗死合并心律失常治療手段，治療效果不佳，近幾年通過(guò)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，并顯著提升治療效果[4-5]。
作為臨床上發(fā)生率較高的心血管系統(tǒng)疾病，急性心肌梗死與心律失常同時(shí)疊加發(fā)生的概率非常高，在發(fā)生后，兩種疾病相互補(bǔ)充，患者的死亡率明顯提升。為了緩解急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩牟∏?，臨床通常采用溶栓治療，但是治標(biāo)不治本，只能改善患者預(yù)后，并且，部分患者在接受溶栓治療后受到嚴(yán)重心律失常的影響，溶栓效果不顯著[6-7]。作為人體重要的器官，心臟肌肉發(fā)達(dá)，收縮能力較強(qiáng)，通過(guò)血管壁的收縮完成血液的輸送[8]。心臟只有正常的收縮，才能保證血液循環(huán)的正常進(jìn)行，但是心肌梗死合并心律失?；颊叩难芏氯?，并且心臟節(jié)律的失常，會(huì)導(dǎo)致心臟功能的下降，長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)造成嚴(yán)重的心肌損傷。由于胺碘酮的半衰期較長(zhǎng)，在心肌梗死合并心律失常患者的治療中能夠抑制心房、心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，從而使竇房結(jié)的自律性得到改善[9]。另外，經(jīng)過(guò)近代醫(yī)學(xué)研究結(jié)合藥理結(jié)果表明，胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療的效果更佳[10]。
本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比心臟功能，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平下降幅度大于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者心輸出量（CO）水平以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）水平上升幅度高于對(duì)照組（P < 0.05），治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及腦鈉肽、N末端腦鈉肽前體水平下降幅度大于對(duì)照組（P < 0.05），用藥后，兩組患者并發(fā)癥比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
綜上所述，相較于單純胺碘酮治療，在接受胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療之后，急性心肌梗死合并心律失?；颊咝呐K功能明顯得到提升，心肌損傷得到明顯改善，無(wú)明顯并發(fā)癥，并且患者的住院時(shí)間顯著縮短，值得臨床推廣。
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