公立醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理及成本控制工作研究

周鍵豪

摘要：目前，我國(guó)許多公立醫(yī)院的食堂，都以職工的福利為立足點(diǎn)，努力為他們謀取福利，而把自己的盈利放到了第二目的。就像醫(yī)院的食堂，努力為工作人員和患者提供最好的餐飲服務(wù)。不僅如此，醫(yī)院在食堂方面的開(kāi)銷(xiāo)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的核算，都必須要納入醫(yī)院的大賬管理體系中。這就要求，管理人員建立一套健全的食堂財(cái)務(wù)管理制度，要在充分保證食堂飯菜水平質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于食堂成本核算的監(jiān)管力度，嚴(yán)格控制食堂的支出范圍。所以，公立醫(yī)院的食堂財(cái)務(wù)監(jiān)管與成本控制，目前已經(jīng)成為了整個(gè)食堂管理體系中最為重要的一環(huán)。本文就對(duì)我國(guó)目前現(xiàn)存的公立醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理與成本控制中，所存在的弊端和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析，并且提出了如何加強(qiáng)管理與控制的有效舉措，并完整地梳理了每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的流程，希望能夠?yàn)獒t(yī)院食堂的成本控制的相關(guān)工作提出一些合理可靠的建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;食堂;財(cái)務(wù)管理;成本控制

目前我國(guó)公立醫(yī)院的規(guī)模在逐步地?cái)U(kuò)大，因此其內(nèi)部的食堂的規(guī)模也在相應(yīng)擴(kuò)大。但是當(dāng)規(guī)模擴(kuò)大到一定程度時(shí)，就會(huì)存在問(wèn)題。因此，這些公立醫(yī)院的食堂在財(cái)務(wù)管理上，也存在著許多類(lèi)型的問(wèn)題。目前，公立醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理成本控制的工作重要性已經(jīng)越來(lái)越高，所以這些工作的管理體系需要不斷建立與完善，而原有的一些制度已經(jīng)不能跟上時(shí)代的步伐，而且已經(jīng)違背了醫(yī)院食堂的實(shí)際情況，不能夠真正地落實(shí)到實(shí)際工作中，所以食堂中經(jīng)常發(fā)生浪費(fèi)食物和內(nèi)部控制混亂的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象已經(jīng)給食堂的正常運(yùn)作帶來(lái)了極大的阻礙，針對(duì)這一情況，相關(guān)管理人員要提高對(duì)醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理成本相關(guān)工作的重視度，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)平穩(wěn)地運(yùn)行下去。

1.現(xiàn)存公立醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理與成本工作中所存在的問(wèn)題

1.1食堂在采購(gòu)過(guò)程中所存在的內(nèi)部控制問(wèn)題

對(duì)于食堂來(lái)說(shuō)，采購(gòu)物資和原材料是整個(gè)工作中非常重要的一步，也是第一步，如果這一步做不好的話，后面的工作質(zhì)量都不會(huì)太好。因此，是否能夠?qū)⑦@一工作做好，直接影響著食堂對(duì)于財(cái)務(wù)管理和成本控制工作的效果。目前公立醫(yī)院食堂的規(guī)模不斷擴(kuò)大，而內(nèi)部員工和患者的數(shù)量也在不斷增多，因此，我們可以看出，采購(gòu)物資相關(guān)工作的地位已經(jīng)越來(lái)越突出。不過(guò)，采購(gòu)物資時(shí)的成本，會(huì)隨著季節(jié)的變化，市場(chǎng)的需求與采購(gòu)的數(shù)量和所要求的質(zhì)量進(jìn)行不同程度的變化。這些因素都會(huì)給其帶來(lái)較大的影響，所以對(duì)于管理人員來(lái)說(shuō)，真正落實(shí)到管理工作的時(shí)候，會(huì)相對(duì)棘手和困難。對(duì)于這一物資采購(gòu)工作，它的工作時(shí)間很長(zhǎng)。而在這種長(zhǎng)期工作下，就會(huì)存在相關(guān)管理的疏漏。目前有的公立醫(yī)院的食堂，還在采取過(guò)往傳統(tǒng)的工作模式，由供應(yīng)商直接向食堂提供貨物，這種模式雖然可以在一定程度上給食堂的財(cái)務(wù)管理與成本控制的相關(guān)工作帶來(lái)一定的方便性，但是對(duì)于降低采購(gòu)成本的工作卻是沒(méi)有利的，不僅如此，也不能對(duì)物資的價(jià)格進(jìn)行有效地監(jiān)管，這就會(huì)導(dǎo)致管理者無(wú)法充分掌握物資的市場(chǎng)需求與情況，并且無(wú)法樹(shù)立先進(jìn)的觀念，不能夠通過(guò)供應(yīng)商之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，來(lái)解決物資采購(gòu)的問(wèn)題，這就在一定程度上使食堂采購(gòu)的成本增加[1]。

1.2食堂物資的驗(yàn)收與倉(cāng)儲(chǔ)管理的相關(guān)問(wèn)題

有的公立醫(yī)院目前并沒(méi)有配備良好的管理和監(jiān)督物資的機(jī)制，所以，相關(guān)工作人員在驗(yàn)收物資入庫(kù)時(shí)，并不能夠謹(jǐn)慎地檢查，這就會(huì)導(dǎo)致許多質(zhì)量并不達(dá)標(biāo)的餐飲原材料進(jìn)入到后廚中，降低了后廚材料的總體標(biāo)準(zhǔn)，也降低了餐飲的水平，這就在無(wú)形之中提高了食堂的經(jīng)營(yíng)成本。不僅如此，食堂常常沒(méi)有專門(mén)的負(fù)責(zé)人來(lái)看管物資的倉(cāng)儲(chǔ)，所以常常都會(huì)出現(xiàn)食堂的物資發(fā)生遺失的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象無(wú)疑是資源的浪費(fèi)，所以，對(duì)成本控制和財(cái)務(wù)管理工作都是十分不利的。

1.3廚房的生產(chǎn)線管理與領(lǐng)用物資的相關(guān)問(wèn)題

對(duì)于公立醫(yī)院，監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)體系的工作與后勤工作都是重點(diǎn)，但是有些醫(yī)院卻過(guò)于重視醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理和成本。而忽略了食堂方面的工作。其中食堂的生產(chǎn)線管理以食材領(lǐng)用的相關(guān)問(wèn)題，更是沒(méi)有做到精細(xì)化的管理，所以食堂就會(huì)缺乏一個(gè)科學(xué)合理的可行性生產(chǎn)計(jì)劃，這就給一些居心叵測(cè)之人有了偷盜的機(jī)會(huì)，這種現(xiàn)象不僅會(huì)造成資源浪費(fèi)，也會(huì)降低食堂對(duì)于成本控制工作的力度[2]。

1.4財(cái)務(wù)監(jiān)管體系不完善

目前對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，食堂的財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督體系并不健全，且內(nèi)部的監(jiān)督管理也并不科學(xué)合理。造成這一問(wèn)題的主要原因，是因?yàn)槭程脙?nèi)部缺乏一個(gè)比較有力度的制度保證，因此，當(dāng)管理工作落到實(shí)處時(shí)，食堂內(nèi)各個(gè)比較基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)的管控力度都不高，且這種監(jiān)管的力度很難提高，所以在成本核算時(shí)，它的結(jié)果真實(shí)性并不太高，不足以讓人信服。而倘若原始憑證的真實(shí)性一旦降低，那么會(huì)計(jì)人員在登記賬務(wù)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)不及時(shí)的現(xiàn)象。所以，在整個(gè)食堂的經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中，對(duì)于財(cái)務(wù)控制這方面的監(jiān)管是非常不足的。內(nèi)部控制的工作過(guò)于形式化，卻沒(méi)有實(shí)際員工福利來(lái)激勵(lì)員工工作的積極性，這一點(diǎn)會(huì)在很大程度上，阻礙食堂未來(lái)長(zhǎng)久發(fā)展。

目前，公立醫(yī)院的后勤工作，已經(jīng)在面臨著社會(huì)化的改革，在這一工作社會(huì)化之前，醫(yī)院的食堂主要是福利的性質(zhì)，然而在社會(huì)化改革以后，它的財(cái)務(wù)核算就要按照企業(yè)的核算方式來(lái)進(jìn)行，所以現(xiàn)在它是一種公益和盈利兩方面共存的狀態(tài)。

2.如何提高公立醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理工作與成本控制的工作效果

2.1重視財(cái)務(wù)成本的預(yù)算控制，樹(shù)立起正確的財(cái)富管理理念

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一定要立足于自身食堂的實(shí)際情況，明確自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，將成本核算及時(shí)轉(zhuǎn)換成成本控制工作，提高對(duì)于成本預(yù)算控制工作的重視度。并且相關(guān)的工作人員要樹(shù)立起與現(xiàn)代社會(huì)相契合的財(cái)務(wù)管理理念，樹(shù)立這種先進(jìn)的理念，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，保證每一個(gè)月，每一個(gè)季度，每一年都能夠做出精確準(zhǔn)確的食堂成本預(yù)算。不僅如此，還要確保食堂的成本預(yù)算能夠做到精細(xì)化，按照每一項(xiàng)不同的成本類(lèi)型，進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的預(yù)算支出控制，并且把這一過(guò)程當(dāng)成整體預(yù)算控制工作的依據(jù)。如果在具體的財(cái)務(wù)管理和成本控制的工作中，發(fā)現(xiàn)了一些和前期預(yù)算控制不符合的問(wèn)題，就要尋找相關(guān)的工作人員，組建成一個(gè)調(diào)查的專門(mén)小組，將這一問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的分析，并盡快找到背后的原因，然后共同商量出可以有效改正這一問(wèn)題的解決措施，提升整個(gè)工作組織控制成本預(yù)算的能力。

2.2樹(shù)立好整個(gè)采購(gòu)的流程，制定一套合理全面的控制采購(gòu)價(jià)格的機(jī)制

對(duì)于食堂原材料的采購(gòu)工作，非常重要的一點(diǎn)，就是要提前建立好科學(xué)合理的采購(gòu)機(jī)制，并且制定一套健全的完善的采購(gòu)程序，做到提前心中有數(shù)，保證工作中不會(huì)因?yàn)橛龅揭馔馇闆r而慌亂。在采購(gòu)的時(shí)候，如果要采購(gòu)體積較大的物資，是要統(tǒng)一進(jìn)行招標(biāo)，通過(guò)這種方式，來(lái)選擇合理的原材料供應(yīng)商，不僅如此，還可以通過(guò)一些措施，例如限價(jià)采購(gòu)定價(jià)以及合理競(jìng)爭(zhēng)等方式，從各種方面，利用多種方式，對(duì)原材料的價(jià)格進(jìn)行一定的控制，力求提供給食堂最為質(zhì)量?jī)?yōu)秀且價(jià)格低廉的原材料。這一點(diǎn)不僅僅能夠給在食堂就餐的人員提供良好的餐飲服務(wù)，還能夠保證食堂的經(jīng)濟(jì)效益，提高食堂的整個(gè)運(yùn)營(yíng)效果[3]。

2.3提高對(duì)于申報(bào)和審批工作的監(jiān)管力度，減少資源浪費(fèi)的現(xiàn)象

對(duì)于管理工作人員來(lái)說(shuō)，不僅僅要嚴(yán)格掌控采購(gòu)的整個(gè)過(guò)程，更重要的是要提高對(duì)于申報(bào)和審批工作的相關(guān)監(jiān)管力度，組織一些工作素養(yǎng)良好的工作人員成立一個(gè)專門(mén)的采購(gòu)小組，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都落到實(shí)處，嚴(yán)格把關(guān)，以各項(xiàng)規(guī)章制度為依據(jù)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行工作，避免把關(guān)工作出現(xiàn)紕漏。相關(guān)的工作人員應(yīng)該以當(dāng)前的食堂具體需求為依據(jù)，科學(xué)合理地制定出每一天的采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，防止在采購(gòu)的過(guò)程中出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象，造成成本的無(wú)形提高。不僅如此，更要掌握每一天采購(gòu)資金的不同需求情況，并給相關(guān)的工作人員進(jìn)行審批。在審批的過(guò)程中，需要工作人員及時(shí)調(diào)查具體情況是否與書(shū)面報(bào)告相符，保證最后采購(gòu)的數(shù)量和采購(gòu)的價(jià)格比較合理，不僅僅能夠滿足食堂運(yùn)營(yíng)的需要，還要保證減少資源浪費(fèi)的現(xiàn)象[4]。

2.4建立一套完善的成本管理機(jī)制

目前，一些因循守舊的醫(yī)院工作人員，還存在著傳統(tǒng)落后的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，他們覺(jué)得便宜的東西質(zhì)量就一定不好，所以質(zhì)量和預(yù)算只能保證一個(gè)合理，當(dāng)進(jìn)行成本控制工作的時(shí)候，他們便會(huì)堅(jiān)定地選擇節(jié)約眼前的采購(gòu)成本，導(dǎo)致最后整體的原材料質(zhì)量成本控制水平降低。然而，實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)是十分偏激的，并不科學(xué)，目前，在市面上已經(jīng)有許多原材料，可以保證成本低，質(zhì)量高，這兩者在實(shí)際上并不是一種相互對(duì)立，無(wú)法相容的關(guān)系。恰恰相反，有的原材料因?yàn)橘|(zhì)量好，在運(yùn)輸過(guò)程中便會(huì)減少很多的運(yùn)輸成本，這也就會(huì)降低它的總成本，所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，食堂的工作人員應(yīng)該盡量選擇一些品質(zhì)、質(zhì)量都比較好的食材，這樣才能夠更好地降低食堂的總成本，這種成本管理質(zhì)量管理，實(shí)際上是一種相互促進(jìn)和相互制約的狀態(tài)。所以，公立醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)于食堂成本控制管理工作的重視，要改變從前傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念，不能夠立足于眼前短暫的利益，要進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)思考。不僅如此，相關(guān)的工作人員要提高自己的工作責(zé)任感，努力監(jiān)管好自己的工作范圍，防止一些意外的倉(cāng)儲(chǔ)問(wèn)題發(fā)生，保證物資不發(fā)生丟失或者毀壞的現(xiàn)象[5]。

2.5提高宣傳教育的效果，努力使每一個(gè)人都樹(shù)立起成本控制意識(shí)

我國(guó)民間一直有一句話說(shuō)，民以食為天，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是如此，每一位人員的生活幸福感都和食堂的工作質(zhì)量水平息息相關(guān)。醫(yī)院的食堂是為醫(yī)院內(nèi)所有的工作人員也患者提供食物的地方，所以它對(duì)于整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行的工作來(lái)說(shuō)，也是非常重要的一環(huán)，每一位人員都要一起參與到醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理和成本工作中去，這樣集思廣益，才能夠最大可能性地控制成本。所以相關(guān)的管理層人員，一定要努力提高醫(yī)院食堂工作重要性的宣傳教育力度，要讓每一位成員都意識(shí)到食堂控制成本工作的重要性，并且讓他們?cè)趯?shí)際生活的過(guò)程中，能夠自覺(jué)做到節(jié)約水電，節(jié)約糧食，并且努力保護(hù)好食堂的公共餐具，從而最大可能地節(jié)約成本，不造成浪費(fèi)，將成本控制這一觀念深入人心[6]。

2.6根據(jù)食堂的具體情況，提高食堂工作人員的素質(zhì)

無(wú)論是什么工作，工作中人員的素質(zhì)都會(huì)對(duì)這項(xiàng)工作最后的效果，起到很大的影響作用。有的醫(yī)院雖然員工數(shù)量多，但是實(shí)際的工作水準(zhǔn)都不高，這就會(huì)造成醫(yī)院最后的工作水平并不盡如人意，因此員工數(shù)量并不是最重要的，保證每一位工作人員的素質(zhì)足夠高，才是最重要的一點(diǎn)[7]。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院作為我國(guó)整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)中非常重要的一個(gè)場(chǎng)所，它的工作質(zhì)量是會(huì)引起社會(huì)廣泛關(guān)注的。而對(duì)于醫(yī)院整個(gè)工作質(zhì)量來(lái)說(shuō)，食堂的工作水平也是其中不容小覷的一環(huán)。所以食堂的工作人員要努力提高自身的工作素養(yǎng)與水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理及成本核算的控制工作水平，努力提升醫(yī)院食堂的工作水準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院健康良好，平穩(wěn)地運(yùn)行下去[8]。

參考文獻(xiàn)：

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