中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察

馬英慶

【摘要】目的：探析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選擇2015年1月-4月期間我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒40例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合治療，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過1個療程治療，觀察組的治療總有效率和癥狀消失時間均優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎，不僅治療效果好，在一定程度上還能縮短治療時間，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合、小兒肺炎支原體肺炎、臨床療效

肺炎支原體肺炎是比較常見的一種呼吸道感染疾病，臨床表現(xiàn)以咽痛、發(fā)冷、肌肉酸痛、乏力、發(fā)熱、嘔吐以及食欲減退等癥狀為主，患兒發(fā)病后，如果治療不及時，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，比如血小板下降、心肌炎、腹膜炎等，不僅加大治療難度，在一定程度上還對患兒的生命安全造成威脅。臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，通常以西藥治療為主，但是長時間用藥，容易產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響治療效果。因此，本文重點(diǎn)探討了中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-4月期間我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒40例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各20例。對照組中11例為男性，9例為女性，年齡2～12歲，平均年齡為（6.22±3.12）歲，病程4-19d，平均病程為（8.9±3.2）d;觀察組中12例為男性，8例為女性，年齡2～13歲，平均年齡為（6.34±3.21）歲，病程4-20d，平均病程為（9.1±3.1）d。兩組患兒的病程、年齡等基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)治療，即運(yùn)用0.9%氯化鈉注射液+15mg氨溴索注射液對患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予中藥湯藥聯(lián)合治療，基本藥方為：生石膏10g、瓜蔞15g、葶藶子9g、魚腥草15g、萊菔子6g、杏仁6g、黃芪6g、蘇子6g、甘草2g、桔梗5g、麻黃2g、貝母3g，溫水煎藥，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各一次，1劑/d，7d為1個療程，兩組均治療1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的X線吸收、肺部啰音消失以及咳嗽消失時間進(jìn)行密切關(guān)注，并做好相關(guān)記錄。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在評價治療效果時，主要依據(jù)以下3個標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。治療后，患兒的肺部啰音、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，經(jīng)胸部X線檢查，病灶完全吸收;（2）有效。治療后，患兒的肺部啰音、發(fā)熱等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胸部X線檢查，病灶部分吸收;（3）無效。治療后，患兒的肺部啰音、發(fā)熱等臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情越來越嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組的臨床治療效果對比

經(jīng)過7d治療，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2兩組的臨床癥狀消失時間對比

觀察組的臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

3.討論

支原體是介于病毒與細(xì)菌之間的一種微生物，含有RNA和DNA，其中呼吸道飛沫是支原體傳播的主要途徑，冬季為該病的高發(fā)季節(jié)，是誘發(fā)兒童呼吸道感染的一個主要病原體。臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，鹽酸氨溴索是比較常用的一種藥物，鹽酸氨溴索在組織和細(xì)胞中具有較高的濃度，可以消除和抑制致病菌，但是對于機(jī)體已經(jīng)造成的損傷，鹽酸氨溴索的治療效果較差，所以只能控制臨床癥狀，不能完全治愈[3]。肺炎支原體肺炎在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“肺炎喘嗽”、“喘證”這一范疇，肺失宣降、外邪閉肺為該病的主要發(fā)病機(jī)制，中醫(yī)學(xué)上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，通常堅持平喘、止咳、化痰開肺的基本原則[4]，藥方中的生石膏具有止咳平喘、清宣肺熱之功效;瓜蔞可以鎮(zhèn)咳祛痰、利尿、解熱止渴;葶藶子具有利水消腫、瀉肺平喘之功效;魚腥草可以利尿除濕、清熱解毒、清熱止痢、消腫療瘡;萊菔子具有降氣化痰、消食除脹之功效;杏仁可以潤腸通便、止咳平喘;黃芪具有抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用;蘇子可以止咳平喘、降氣消痰;甘草具有祛痰止咳、清熱解毒之功效;麻黃可以宣肺平喘、發(fā)汗散寒;貝母具有鎮(zhèn)咳祛痰之功效，諸藥合用，則可以充分發(fā)揮化痰、宣肺、清熱之功效[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率和臨床癥狀改善時間明顯優(yōu)于對照組，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎，不僅治療效果好，在一定程度上還能縮短治療時間，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]詹紅艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，01：42-44.

[3]余君. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，32：183+185.

[4]王大玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 光明中醫(yī)，2013，08：1721-1722.

[5]吳沛成. 中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，02：774-775.