探討護(hù)理干預(yù)對胸外科患者氣道排痰及呼吸功能康復(fù)的影響

周娜

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對胸外科患者氣道排痰及呼吸功能康復(fù)的影響。方法：選取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組42例。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的排痰有效率、呼吸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組排痰有效率高于對照組，P<0.05。觀察組呼吸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對胸外科患者使用護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者排痰以及呼吸功能的恢復(fù)，具有非常明顯的臨床護(hù)理價(jià)值，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);胸外科;氣道排痰;呼吸功能;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

由于胸外科患者術(shù)后多存在排出呼吸道分泌物困難，易合并肺部并發(fā)癥等臨床表現(xiàn)，因此必須加強(qiáng)對患者的術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[1]。為了探討護(hù)理干預(yù)對胸外科患者氣道排痰及呼吸功能康復(fù)的影響，我院就2018年8月-2019年8月胸外科收治的84例患者為研究對象，并對其進(jìn)行了隨機(jī)的對比研究，并且全面分析了對比結(jié)果，旨在有效改善患者的氣道排痰，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)呼吸功能。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組42例。對照組中，男22例，女20例，年齡26-73歲，平均年齡（41.62±4.18）歲。觀察組中，男24例，女18例，年齡26-74歲，平均年齡（41.59±4.35）歲。兩組一般資料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理護(hù)理。安撫患者的情緒變化，為患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理，緩解患者的負(fù)性、消極情緒;（2）健康教育。主動為患者及家屬講解有關(guān)胸外科疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識以及以往成功治療的正面案例，使患者及家屬對疾病能夠有一個(gè)正確的了解;（3）呼吸排痰功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其科學(xué)合理的進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉、氣球訓(xùn)練以及咳嗽排痰訓(xùn)練，并在過程中根據(jù)患者的訓(xùn)練情況及時(shí)調(diào)整和控制患者的訓(xùn)練頻率、速度及方案;（4）康復(fù)護(hù)理。對患者的各項(xiàng)生命參數(shù)及體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，控制并調(diào)整室內(nèi)溫濕度、通風(fēng)強(qiáng)度，定時(shí)為病房消毒，并加強(qiáng)對患者的飲食干預(yù)、睡眠干預(yù)等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的排痰有效率、呼吸功能恢復(fù)情況。（1）排痰有效率以無效、有效、顯效為評價(jià)指標(biāo)[2]，無效：患者在護(hù)理后需采取吸痰的方式幫助排痰;有效：患者在護(hù)理后需采取為其叩背等方式協(xié)助排痰;有效：患者在護(hù)理后可自主排痰。治療有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。（2）呼吸功能恢復(fù)情況以患者的最大通氣量（MVV）、 一秒用力呼氣容積（FEV1） 、肺活量（FVC） 為評價(jià)指標(biāo)，護(hù)理后患者的MVV、FEV1、FVC指標(biāo)越高，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組排痰有效率比較

觀察組排痰有效率高于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于胸外科患者自身疾病的影響以及手術(shù)創(chuàng)傷，就很容易導(dǎo)致其在術(shù)后明顯增加呼吸道的分泌物，而使用胸腔引流管會限制患者肋間肌及膈肌的運(yùn)動，術(shù)后傷口疼痛等因素也會導(dǎo)致患者不能將呼吸道分泌物有效排出，從而對患者的預(yù)后恢復(fù)甚至生命安全都造成一定影響，因此，必須對患者采取有效措施來促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，促進(jìn)患者排痰[3-4]。

本次研究中，我院將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸外科患者的護(hù)理中，結(jié)果顯示：使用護(hù)理干預(yù)的觀察組排痰有效率95.24%高于使用常規(guī)護(hù)理的對照組78.57%，且觀察組MVV（78.24±3.76）L、FEV1（63.85±4.14）%、FVC（72.22±4.63）%均高于對照組MVV（70.43±3.89）L、FEV1（58.46±4.96）%、FVC（68.07±4.77）%，說明對胸外科患者使用護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者排痰以及呼吸功能的恢復(fù)，臨床效果顯著。

筆者認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、呼吸排痰功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等干預(yù)措施，能夠有效從心理以及生理上對患者進(jìn)行更加全面、具有針對性、科學(xué)性的護(hù)理，使患者在改善負(fù)性、消極情緒的基礎(chǔ)上提升對護(hù)理以及改善疾病的重視程度以及治療自信心，使患者更加主動配合護(hù)理人員對其進(jìn)行呼吸排痰功能訓(xùn)練、康護(hù)護(hù)理等干預(yù)，最終有效改善患者的病情，促進(jìn)其恢復(fù)[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[5]邵素敏，張丹紅.針對性護(hù)理干預(yù)對胸部腫瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2130-2132.