貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育需求研究

李卓?李妮?屈丹?魏鵬鑫?徐維國

摘要：近年來健康教育和健康促進工作熱點不斷出現(xiàn)，技術手段不斷更新，相關科學研究領域的廣度和深度不斷拓展。然而公眾對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知的還不充足，對于預防等相關健康知識還存在缺失。因此，要持續(xù)強化宣傳引導工作，充分利用新媒體、網(wǎng)絡平臺等方式，教育引導貧困群眾強化健康理念，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，提高健康素養(yǎng)和自我防護能力。

摘要：貧困地區(qū);突發(fā)公共衛(wèi)生事件;健康教育

健康教育作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系的重要組成部分，具有推廣衛(wèi)生防疫知識，及時預警和干預的作用。正確、有效的健康教育和健康促進策略，能夠提升公眾處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力，提高自我防范意識和技能，樹立正確的健康觀念，避免社 會出現(xiàn)大范圍的恐慌和秩序紊亂。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應特別關注邊緣弱勢人群，為他們提供必要的關懷和支持性社會服務。 世界衛(wèi)生組織的“疫情應對指南”中，針對特別弱勢的人群重點提出，“社會弱勢群體往往面臨污名化和歧視，在公共衛(wèi)生緊急情況下，這種情況會更加嚴重。利用網(wǎng)絡的便捷性擴大健康教育的受眾面和惠及面，提高大型公立醫(yī)院健康宣教的服務效能，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心健康促進和健康宣傳引領作用，從而形成一種成熟的健康教育線上服務推廣模式，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系提供一種健康教育宣傳思路，為構建區(qū)域健康教育平臺示范基地提供參考依據(jù)。

世界衛(wèi)生組織報告中指出， 生活方式是影響健康的主要因素。健康生活方式是人們在日常生活中養(yǎng)成的促進健康相關的行為方式，但必須建立在健康素養(yǎng)水平的基礎上， 而健康素養(yǎng)又與健康教育效果相關。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對我國現(xiàn)有醫(yī)療體系和醫(yī)療資源提出了巨大挑戰(zhàn)，對公眾健康構成了嚴重威脅，同時，也是對公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平的一次檢驗。各國政府對健康教育的態(tài)度主要體現(xiàn)在相關法律法規(guī)、教育政策和教育行動上。發(fā)達國家往往從法律上對健康教育加以規(guī)范和保障，同時在教育管理與教學實施上采取有效措施。國外也十分重視對民眾的危機意識進行培訓，尤其對于直接進行公共安全管理的部門的培訓尤為嚴格。提升公眾的理性危機意識與應對能力，必須加強危機的日常管理。只有幫助公眾掌握基本的突發(fā)公共事件的知識與技能，才能使他們“臨危不亂、處危不驚”，從而進行有效的自我救助和互相救助。西方發(fā)達國家早在十九世紀已經(jīng)在學生個人衛(wèi)生和衛(wèi)生教育上引起了注意，制定了全國性的健康教育標準，大部分州從幼兒園開始到11年級都設有健康教育的課程，并且有一整套完整的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套。北歐國家的繼續(xù)教育運動和北美早期的課程中都有衛(wèi)生教育的雛形。

2019年，國務院發(fā)布《關于實施健康中國行動的意見》和《關于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》，成立了健康中國行動推進委員會，并同時發(fā)布了《健康中國行動（2019-2030年）》，提出了健康中國行動到2022年和2030年的總體目標，明確實施15項專項行動，“健康知識普及行動”在15項專項行動中排在第一位。我國于2003年5月發(fā)布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理條例》，目前已建成較為完善的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系，包括覆蓋全國的法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系（洪澇災害災區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測技術指南（2017年版）），但是搜索中華人民共和國應急管理部的科普內(nèi)容，只有應急指南、生活安全、自然災害、事故災難，并未涉及到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科普內(nèi)容。當前我國居民的健康素養(yǎng)水平和過去相比已經(jīng)有了比較大的提升，但水平仍然不高，還有很大的提升空間。

相關報道顯示，從2003年 SARS 疫情期間搶鹽，到一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，各地隱瞞病史、拒絕配合檢查的報道時有發(fā)生。這些一方面暴露出普通群眾對于疫情認識不足、內(nèi)心焦躁且缺乏安全感，同時也說明群眾健康意識的薄弱，突發(fā)公共衛(wèi)生事件常識的欠缺;另一方面，也提示健康教育的道長任艱。引進健康素養(yǎng)的概念，圍繞當前主要健康問題，積極研究探索健康素養(yǎng)對健康相關知識、態(tài)度 和生活方式的影響，努力提高人民群眾應對健康問題的能力，在健康素養(yǎng)建設方面取得了積極成效，從而為實現(xiàn)全面提高公民健康素養(yǎng)這一終極目標奠定堅實基礎。

公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知提高不僅可以降低公共安全事件發(fā)生的可能性，而且可以提高政府和個人應對公共安全事件的能力，減少公共安全事件發(fā)生的損失以盡快恢復生產(chǎn)和生活，保持社會的穩(wěn)定發(fā)展。在后疫情時代，及時總結可以對未來的公共安全事件的發(fā)生提供警示和預防;有效的宣傳和教育對徹底防控疫情、預防其卷土重來亦具有重要的意義

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，大量患者及其家屬出現(xiàn)擔憂、焦慮的情況，還有逃逸檢驗、瞞報、謊報接觸史等事件層出不窮，從側面反映了公眾對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知的不足，對于預防等相關健康知識的缺失。因此，多項研究也提示要持續(xù)強化宣傳引導工作，陜西省衛(wèi)生健康委強調(diào)，要加大疫情防控知識宣傳力度，充分應用手機APP、新媒體、網(wǎng)絡平臺等方式，教育引導貧困群眾強化健康理念，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，提高健康素養(yǎng)和自我防護能力，做好疫情應對和健康扶貧政策解讀。

參考文獻：

[1]王睆琳，譚明英，杜春霖.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中基于5G+新媒體的健康教育應急服務模式探析[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（04）：42-44.

[2]羅俊娥，傅靜，黎源圓，田芹.基于以微信平臺為主的健康教育對四川省3市轄區(qū)居民健康素養(yǎng)及健康生活方式的影響[J].中國健康教育，2019，35（03）：231-234.

[3]張華，董銀鳳，孫志嶺，高海霞，趙可，王賽男，陳康愷，莊宇.大學生健康素養(yǎng)微信公眾平臺干預效果評價[J].中國學校衛(wèi)生，2017，38（11）：1644-1647.

[4]杜修本，韓鐵光，荊春霞，莊潤森.全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測快速評估調(diào)查問卷（HLSRAQ）的構建與驗證[J].健康教育與健康促進，2019，14（04）：310-313.

作者簡介：

李卓（1999.3），女，漢族，陜西渭南，西安醫(yī)學院醫(yī)學技術學院醫(yī)學檢驗專業(yè)，本科在讀學生。

通訊作者：李妮，女，西安醫(yī)學院醫(yī)學技術學院副教授。

基金項目：陜西省教育廳2020年度科研項目（20JG026）;陜西省高等繼續(xù)教育學會教育教學改革研究項目（2019-31）;陜西省社科界重大理論與現(xiàn)實問題研究項目（2020Z266）;西安市社會科學規(guī)劃基金項目（FX106）;西安醫(yī)學院2020年大學生創(chuàng)新基金項目（121520070，2018GJFY16）。

作者單位：西安醫(yī)學院醫(yī)學技術學院