婦產(chǎn)科護理中存在的問題及解決措施研究

曹優(yōu)蘭

摘要：目的：文章主要針對婦產(chǎn)科護理管理中存在的不安全因素和解決對策進行分析研究。方法：選擇2019年2月—2020年1月期間該院婦產(chǎn)科收治的175例產(chǎn)婦為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：該組的175例產(chǎn)婦中，25例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為14.27%;影響因素：15例為護理人員因素，占60.0%，5例為產(chǎn)婦因素，占20.0%，3例為醫(yī)院及科室管理，占12.0%，2例為其他因素，占8.0%。結(jié)論：婦產(chǎn)科護理管理中存在著諸多不安全因素，應(yīng)該加強監(jiān)督管理，建立完善的規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，從而降低不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;相關(guān)問題;解決措施

引言

當前社會處于快速發(fā)展階段，經(jīng)濟水平顯著提高，社會文明程度顯著提升，在這種社會大環(huán)境下，人們到醫(yī)院就醫(yī)，對醫(yī)療護理工作也提出了新的更高的要求。在臨床婦產(chǎn)科護理工作中，護理人員每天要面對的全部都是女與新生兒，女多數(shù)具有性格內(nèi)向、心思細膩、容易敏感等特點。由于疾病的種類較多且情況復(fù)雜，婦產(chǎn)科是一個風(fēng)險事件高發(fā)的科室，而一旦發(fā)生風(fēng)險事件，就會給治療帶來阻力，并且會使患者受到額外痛苦的打擊。所以，為了預(yù)防或減少風(fēng)險事件的發(fā)生，獲得廣大患者的認可，醫(yī)護人員要不斷完善自己的專業(yè)知識水平與操作技能水平，及時與患者取得溝通交流，及時了解患者的需求，不斷完善護理工作流程與方法，以此不斷提升護理質(zhì)量與效率，獲得廣大患者的認可與支持。下面針對現(xiàn)階段婦產(chǎn)科護理中出現(xiàn)的問題進行詳細的分析，并給出與之相適應(yīng)的解決方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦175例為研究對象，孕周37～40周，孕周（38.6±1.7）周;年齡24～38歲，平均（31.6±9.3）歲;其中72例為經(jīng)產(chǎn)婦、103例為初產(chǎn)婦。入選標準：①臨床資料完善者;②產(chǎn)婦對該次研究知情，且簽署同意書;③依從性較好，且溝通交流無障礙者;④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：①精神異?；蛞庾R障礙者;②不愿意參與研究者;③臨床資料缺失者;④合并嚴重心肝腎功能病變者;⑤中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1婦產(chǎn)科常見護理問題

婦產(chǎn)科中大部分都屬于孕產(chǎn)婦，針對孕產(chǎn)婦的護理工作是一項責(zé)任意識突出、精細化要求較高的護理工作，在護理工作期間必須嚴格根據(jù)規(guī)范手冊進行操作，在護理中因為護理人員的知識與經(jīng)驗不足，風(fēng)險意識與責(zé)任心淡薄，導(dǎo)致護理工作中無法習(xí)性操作，經(jīng)常出現(xiàn)操作失誤從而導(dǎo)致護患矛盾。另外，護理問題也不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)護人員方面，部分護理體系不成熟也是導(dǎo)致護理服務(wù)質(zhì)量問題的重要因素。

1.2.2婦產(chǎn)科護理中相關(guān)問題及解決措施

1）優(yōu)化環(huán)境分析婦產(chǎn)科護理不良事件，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科衛(wèi)生隱患較為嚴重，鑒于此，要求婦產(chǎn)科定時、定期做好環(huán)境消毒、清潔、殺菌工作。同時規(guī)范護理人員操作程序、步驟，以防交叉感染。比如配置化學(xué)藥劑時，藥劑有可能會因為環(huán)境影響而升華，經(jīng)過口鼻、皮膚、呼吸道進入人體，使得白細胞數(shù)增多，產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?。這就要求護理人員戴好口罩、手套，按照規(guī)程嚴格操作，以免給患者、給自身帶來嚴重傷害。2）加強護患溝通技巧培訓(xùn)產(chǎn)婦的內(nèi)心情緒處于負面，是臨床治療效果不佳的主要因素。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前的情緒就一直處于不良狀態(tài)，產(chǎn)后更是到達爆發(fā)的頂點，產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生暴躁不安、焦慮抑郁等負面情緒，尤其是在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，心情由緊張突然放松，并且大起大落，導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)心抑郁。一般情況下，由于產(chǎn)前對疼痛的恐懼，使產(chǎn)婦對生產(chǎn)有恐懼的感覺，不利于胎兒順產(chǎn)以及存活，患者的情緒越緊張，便越容易造成宮縮，加劇疼痛，從而將產(chǎn)婦的恐懼心理加重。產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的概率也會隨之增加，產(chǎn)婦出現(xiàn)表情淡漠、自責(zé)等現(xiàn)象，這會對產(chǎn)后的康復(fù)有所影響。想要使護理人員掌握與患者溝通的要點與方法，就要培訓(xùn)護理人員的溝通技巧，包括對待產(chǎn)婦的態(tài)度、語氣等，同時還可以讓護患溝通執(zhí)行能力較好的護理人員分享自己的工作方法，倡導(dǎo)共同學(xué)習(xí)。良好的溝通可以改善患者的暴躁、焦慮、緊張、懷疑、不安等不良情緒。3）基礎(chǔ)服務(wù)：突出優(yōu)化臨床心理護理能力，強化護理人員在臨床護理服務(wù)過程中的責(zé)任意識、人性化意識，在患者及其家屬存在任何心理顧慮時應(yīng)當及時進行指導(dǎo)，消除心理顧慮。同時在臨床護理服務(wù)過程中需要注重基礎(chǔ)性的護理細節(jié)，例如在留置管路的同時需要注重局部護理以及清潔消毒護理，強化感染監(jiān)測功能實現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)防和控制[4]。護理人員需要持續(xù)強化自身的專業(yè)技術(shù)水平以及實踐性的操作能力，規(guī)避因為操作技術(shù)不成熟從而導(dǎo)致護患矛盾的風(fēng)險問題。在護理期間需要做好對護理人員的知識與能力考核，針對護理服務(wù)必須嚴格根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范流程、規(guī)范操作方式進行服務(wù)，盡可能的規(guī)避安全隱患問題風(fēng)險。進一步提升對患者的健康教育。針對醫(yī)護服務(wù)過程需要在操作之前與患者溝通交流，盡可能讓患者了解醫(yī)護操作方式。在保障醫(yī)院規(guī)章制度合理落實的基礎(chǔ)上，將不同疾病特征以及基礎(chǔ)知識講解給患者，在患者表現(xiàn)出疑問時也應(yīng)當及時講解，盡可能滿足患者的合理要求。另外，針對重點護理對象，需要突出細節(jié)管理，構(gòu)建安全查房規(guī)章體系，由護士長強化監(jiān)督管理力度，每天例行查房，對于可能導(dǎo)致的各種護理風(fēng)險問題進行重點審查，例如管道固定質(zhì)量、墜床防護效果等，對于薄弱環(huán)節(jié)進行重點清查，以嚴格的細節(jié)化審查管理實現(xiàn)對護理人員工作質(zhì)量的持續(xù)提升，尤其是強化新進護士的教育管理。

2結(jié)果

該組的175例產(chǎn)婦中，25例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為14.27%;影響因素：15例為護理人員因素，占60.0%，5例為產(chǎn)婦因素，占20.0%，3例為醫(yī)院及科室管理，占12.0%，2例為其他因素，占8.0%。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的一個主要科室，其疾病類型較為特殊、危險因素較多，護理管理工作難度難于其他科室，極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。伴隨醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，護理管理要求也明顯增強，高質(zhì)量的護理能有效減低不良因素帶來的不好影響，有利患者治療。因此，必須加強對婦產(chǎn)科患者的護理工作。風(fēng)險管理是一種有效減少治療過程中存在的潛在危險的護理方案，避免不良事件的發(fā)生，更好地滿足婦產(chǎn)科患者的護理需求。數(shù)據(jù)表明，將婦產(chǎn)科室中產(chǎn)婦進行針對性護理措施，在增加風(fēng)險保障的同時，還可以依據(jù)所體現(xiàn)出來的問題進行針對性優(yōu)化措施制定，避免護理出錯的概率出現(xiàn)。相比較常規(guī)護理模式，這樣的額護理形式更加有益于產(chǎn)婦恢復(fù)，且針對性護理收獲了患者的信賴與認可，將此項護理技術(shù)應(yīng)用在后期臨床治療中，意義重大。

參考文獻：

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