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    中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)《健康評估》“理實(shí)一體化”教學(xué)模式思考

    2020-09-10 07:22:44吳麗新
    南北橋 2020年13期
    關(guān)鍵詞:健康評估中職學(xué)校

    吳麗新

    【摘 ? ?要】隨著人民生活水平的提高及人口的老齡化,社會對護(hù)理人才的要求越來越高,這對護(hù)理學(xué)校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求。為了適應(yīng)職業(yè)教育發(fā)展的要求,為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理人才,提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床動手能力,我校對護(hù)理專業(yè)課教學(xué)采用了“理實(shí)一體化”的教學(xué)方法。經(jīng)過兩年的探索,取得了一定成績,也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)歸納如下。

    【關(guān)鍵詞】理實(shí)一體化教學(xué)模式 ?中職學(xué)校 ?健康評估 ?腹部評估

    中圖分類號:G4 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-0407.2020.13.097

    中等職業(yè)教育的目的和任務(wù)是培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬、有創(chuàng)新能力的畢業(yè)生,這決定了職業(yè)教育必須從實(shí)際出發(fā),改革中職學(xué)校專業(yè)課程的教學(xué)模式,突出實(shí)踐技能的培養(yǎng),充分體現(xiàn)“做中學(xué),做中教”的職業(yè)教學(xué)特色,探索技能人才的培養(yǎng)模式,工學(xué)結(jié)合,校企合作,是職業(yè)教育的必由之路。為實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與實(shí)踐教學(xué)過程對接,課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接,我校針對護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)改革,以教學(xué)內(nèi)容、場景、教師、教材、作業(yè)和考核等六個方面改革,將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,進(jìn)行教學(xué)方法及手段的改革,探索出一套“理實(shí)一體化”教學(xué)模式,在理論和實(shí)踐之間架起一座橋梁,使學(xué)生由被動接受變?yōu)橹鲃诱J(rèn)知,取得了良好效果。

    一、實(shí)施“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的必要性和緊迫性

    1.生源現(xiàn)狀:眾所周知,中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生大都基礎(chǔ)理論知識不夠扎實(shí),分析問題解決問題的能力不樂觀,學(xué)生難教、難管、難學(xué)、心智不成熟,對未來無目標(biāo)、對自我無信心、對學(xué)習(xí)無興趣。但他們熱愛實(shí)訓(xùn)動手、熱愛表現(xiàn)自我、熱愛文體活動,因此,我們要因材施教,研究學(xué)生的特點(diǎn),避免滿堂灌,只有理論,沒有實(shí)踐;研究學(xué)生的心理需求,喜歡在動手中學(xué)習(xí);研究學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,體驗(yàn)成功;研究職業(yè)教育的特點(diǎn),知識與技能相結(jié)合。實(shí)踐是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的主要方法。

    2.教學(xué)現(xiàn)狀:大多教師仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用“填鴨式”課堂教學(xué)模式,這種學(xué)生只能被動聽的模式已經(jīng)不適合中職學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)。課堂教學(xué)改革需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和方法,由重智商向情商和智商并重發(fā)展轉(zhuǎn)變;由重教學(xué)向以學(xué)為主,以教為輔轉(zhuǎn)變;由重結(jié)果評價向重過程評價發(fā)展;由單向信息交流向雙向互動信息交流轉(zhuǎn)變。

    二、“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的構(gòu)建

    (一)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式主要解決的問題及方法

    我校護(hù)理專業(yè)目前有學(xué)生近兩千人,是學(xué)校人數(shù)最多的專業(yè),為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生動手能力,對接真實(shí)的工作環(huán)境,我校根據(jù)專業(yè)教學(xué)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),聘請了醫(yī)院專家參與教學(xué)改革過程,從六個方面構(gòu)建和實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式。

    1.對照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行崗位能力分析,確定教學(xué)內(nèi)容,邊講邊練,學(xué)生為主,教師為輔,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的無縫對接。

    2.構(gòu)建基礎(chǔ)、護(hù)理及臨床六個“理實(shí)一體化”教室和內(nèi)、外、婦、兒、急救、老年、護(hù)理基礎(chǔ)七個臨床模擬病房,配置教學(xué)實(shí)訓(xùn)設(shè)備,實(shí)訓(xùn)教室場景醫(yī)院化,解決教學(xué)環(huán)境與臨床實(shí)際工作環(huán)境脫節(jié)問題。

    3.進(jìn)行雙師型教師的雙向培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)理論教師與實(shí)踐教師的融合。我校專業(yè)課教師都是同時擁有教師資格證和職業(yè)醫(yī)師證或護(hù)士證的雙師型教師,既能講授理論知識,同時也能指導(dǎo)臨床實(shí)踐操作。堅(jiān)持以立德樹人為中心環(huán)節(jié),增強(qiáng)教書育人意識和能力,解決理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩張皮問題。

    4.打破傳統(tǒng)教材理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象,依據(jù)典型工作任務(wù)和學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,按教學(xué)目標(biāo)重構(gòu)教材框架和內(nèi)容,解決教材內(nèi)容和崗位典型工作任務(wù)針對性不強(qiáng)的問題。

    5.改革傳統(tǒng)作業(yè)形式,由學(xué)生與教師共同協(xié)作完成教學(xué)任務(wù)和實(shí)踐訓(xùn)練,解決只有理論作業(yè)卻缺乏提升實(shí)踐操作能力的問題。

    6.實(shí)施考核“理實(shí)一體化”,綜合考核學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、理論知識和實(shí)踐技能掌握情況,解決職業(yè)素養(yǎng)知識技能統(tǒng)一的問題。

    通過以上六個方面,共同解決了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的問題,使教師的教學(xué)效果和學(xué)生的技能水平顯著提高。上述六個“理實(shí)一體化”方面,相輔相成,系統(tǒng)完整地成為一體。在“理實(shí)一體化”里,內(nèi)容是核心,場景是保障,教師是關(guān)鍵,教材是載體,作業(yè)是鞏固,考核是目標(biāo)。

    (二)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的創(chuàng)新點(diǎn)

    一是教學(xué)內(nèi)容、場景、教師、教材、作業(yè)和考核等六個方面深度融合,創(chuàng)新了職業(yè)教育教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程情景化、教學(xué)內(nèi)容項(xiàng)目化、教學(xué)資源社會化、教學(xué)目標(biāo)具體化、學(xué)生學(xué)習(xí)角色化、教學(xué)考評綜合化。二是實(shí)施“理實(shí)一體化”作業(yè),打造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)新平臺。通過開放實(shí)訓(xùn)室為作業(yè)“理實(shí)一體化”提供條件,成立以優(yōu)秀學(xué)生為主的實(shí)訓(xùn)助理團(tuán)管理實(shí)訓(xùn)室,并指導(dǎo)幫助學(xué)生完成“理實(shí)一體化”作業(yè),提高實(shí)訓(xùn)室利用率,滿足學(xué)生多樣性和個性化的教育需求,創(chuàng)建學(xué)生創(chuàng)新社團(tuán),改善創(chuàng)業(yè)環(huán)境,每年都指導(dǎo)學(xué)生參加全國護(hù)理技能大賽,引導(dǎo)學(xué)生參與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等社會實(shí)踐活動。三是構(gòu)建多元綜合考核模式,形成德能兼顧的學(xué)生評價新機(jī)制。過程性評價和結(jié)果性評價均按照工作任務(wù)的形式進(jìn)行,學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)貫穿于教學(xué)和考核的全過程,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯中的素質(zhì)養(yǎng)成,形成過程與結(jié)果并重、理論與實(shí)踐結(jié)合、德育與技能兼顧的考核評價新機(jī)制。

    (三)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的教學(xué)過程

    “理實(shí)一體化”教學(xué)方法,采用以學(xué)生為中心的教學(xué)方法,學(xué)生在教師的幫助下,圍繞已明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教師的任務(wù)是起到咨詢和輔導(dǎo)作用。“理實(shí)一體化”教學(xué)方法,集多媒體、多功能仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、動態(tài)仿真軟件等的綜合運(yùn)用于一體,集師生之間的雙向交流、小組討論為一體,具有良好的教學(xué)效果。

    三、“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在“健康評估”教學(xué)中的應(yīng)用

    健康評估是衛(wèi)生學(xué)校的最重要的專業(yè)課程之一,身體狀況評估是健康評估最重要的部分,有很強(qiáng)的實(shí)踐性。本研究選取身體評估中腹部評估為例,探索“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在“健康評估”教學(xué)中的應(yīng)用效果,具體教學(xué)步驟如下:

    1.將學(xué)生帶到配備有仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、綜合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的臨床實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行。具體方法是教師借助“理實(shí)一體化”教室中的多媒體設(shè)備和仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行講解。

    2.通過“急性闌尾炎”病例導(dǎo)入本次課教學(xué)內(nèi)容:腹部評估。

    3.展示教學(xué)目標(biāo)和任務(wù):

    ⑴具有尊重、愛護(hù)病人的意識。

    ⑵掌握腹部評估的內(nèi)容、方法、結(jié)果判斷。

    ⑶熟悉腹部評估異常體征表現(xiàn)及臨床意義。

    ⑷能對病人進(jìn)行系統(tǒng)全面正確的腹部評估。

    4.指出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn):

    重點(diǎn):腹部觸診內(nèi)容、方法、異常體征表現(xiàn)及臨床意義。

    難點(diǎn):腹部觸診方法。

    5.教學(xué)內(nèi)容:

    ⑴腹部視診、叩診、聽診:主要通過多媒體課件進(jìn)行理論講授,觀看腹部體表標(biāo)志及分區(qū),觀看腹部外形異常(蛙狀腹、舟狀腹、腹壁靜脈曲張)圖片,結(jié)合圖片講授腹部外形異常的表現(xiàn)及臨床意義,以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。多媒體教學(xué)可以使教學(xué)更直觀、生動和形象。

    ⑵腹部觸診:是本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn),采用現(xiàn)場演示與觀摩、實(shí)踐操作、巡回指導(dǎo)、觀看視頻、技能訓(xùn)練、當(dāng)堂考核為一體等方法進(jìn)行。

    ①健康腹部觸診、叩診、聽診:

    1)演示與觀摩:教師找一名男同學(xué)作為模擬病人,進(jìn)行腹部觸診現(xiàn)場演示,其他學(xué)生觀摩。教師邊示教邊講解腹部觸診的注意事項(xiàng),腹肌緊張度、腹部臟器(闌尾、膽囊、肝臟及脾臟等)的觸診方法和動作要領(lǐng);腹部正常叩診音、肝臟上下界、膀胱及移動性濁音的叩診方法和動作要領(lǐng);腸鳴音及震水音的聽診方法。2)實(shí)踐操作:同學(xué)倆人一組進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練,教師巡回指導(dǎo)。3)觀看視頻:觀看與教材配套的腹部評估教學(xué)視頻資料,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。

    ②腹部異常體征的觸診:

    1)演示與觀摩:教師以腹部觸診仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人為模型進(jìn)行示教,講解標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用方法及腹部異常體征(化膿性闌尾炎壓痛、反跳痛的觸診、急性膽囊炎膽囊觸痛征及Murphy征的觸診、肝臟及脾臟腫大)的觸診方法、結(jié)果判斷及臨床意義,邊示教邊講解。2)操作訓(xùn)練:每兩個同學(xué)一組配備一臺腹部觸診仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人模型,進(jìn)行操作練習(xí),教師巡回指導(dǎo),技術(shù)糾正。3)鞏固練習(xí):仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人在很大程度上起到替代真實(shí)病人的作用,再現(xiàn)了臨床情景,活化了理論教學(xué),滿足了護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的需要。整個教學(xué)過程打破了教師和學(xué)生的界限,教師就在學(xué)生中間,就在學(xué)生身邊,充分體現(xiàn)“做中學(xué),做中教”的職業(yè)教學(xué)特色。

    6.教學(xué)效果評價:

    教學(xué)結(jié)束后,由教師對學(xué)生進(jìn)行理論和技能考核,理論考核采取答卷和提問的方式,技能考核采取學(xué)生隨機(jī)抽簽的方式抽取考題,當(dāng)堂考核,結(jié)果是“理實(shí)一體化”教學(xué)模式下的考試成績較傳統(tǒng)教學(xué)模式下的考核成績有了較大幅度的提高。在純粹理論教學(xué)中,學(xué)生自我放棄、自我迷茫、自我放縱、自我張狂;而“理實(shí)一體化”教學(xué)中,學(xué)生自我覺醒、自我肯定、自我激勵、自我教育、自主學(xué)習(xí),知識牢固,情感快樂,最后達(dá)到知識、技能、素質(zhì)全面提高。

    四、“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的教學(xué)意義

    “理實(shí)一體化”教學(xué)是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式。該模式突破了以往理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,使抽象的理論形象化,使靜止的東西動態(tài)化,使枯燥的內(nèi)容趣味化,極大地豐富了課堂教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié),達(dá)到了事半功倍的效果?!袄韺?shí)一體化”教學(xué)模式極大地促進(jìn)了教學(xué)水平,提高了教學(xué)效果,使教師的專業(yè)技能水平顯著提高,是值得探索和研究的適合職業(yè)學(xué)校學(xué)生基礎(chǔ)和職業(yè)教育規(guī)律的一種成功的教學(xué)方法。

    參考文獻(xiàn)

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