蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的原因與預(yù)防

吳嘉瑋 史明華

中圖分類號：G861? ?文獻(xiàn)標(biāo)識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）05-104-02

摘? 要? 蛙泳運動員或者其他接受蛙泳訓(xùn)練的人群在經(jīng)歷長期訓(xùn)練后產(chǎn)生的膝關(guān)節(jié)損傷，一般被稱之為蛙泳膝，它具有發(fā)病快，但易治療的特點，其發(fā)病率相較于其它泳式要高出許多，它是蛙泳訓(xùn)練當(dāng)中的常見傷病。膝關(guān)節(jié)損傷一般是膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如不加強重視，會對技術(shù)提升以及日常訓(xùn)練造成直接不良影響。

關(guān)鍵詞? 蛙泳訓(xùn)練? 膝關(guān)節(jié)損傷? 原因? 預(yù)防

蛙泳主要是靠人體的腿部動作推動身體前行，每一次的運動動作需要兩腿外翻且兩膝內(nèi)扣，同時向外和向后進(jìn)行快速蹬夾，這也是膝關(guān)節(jié)損傷常出現(xiàn)于蛙泳運動當(dāng)中主要原因[1]。本文將通過跟蹤調(diào)查報告進(jìn)行蛙泳訓(xùn)練當(dāng)中膝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行分析和研究，同時提出相應(yīng)的預(yù)防方法供以參考。

一、膝關(guān)節(jié)的生理特征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶始于股骨內(nèi)上髁，終點位于脛骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨體的內(nèi)側(cè)面。它的纖維束主要由前縱部和后上斜部以及后下斜部這三個部分組成。其中前縱部開始于自股骨內(nèi)上髁的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)位置，它的纖維束縱形方向朝下， 中間有纖維束相連于半月板，結(jié)束部位在脛骨內(nèi)髁里側(cè)部位;而后上斜部開始于自前縱部起點后面位置，它的纖維束方向斜向后下，同樣中間有纖維束相連于半月板，結(jié)束于脛骨里側(cè)髁與股骨里側(cè)髁的后面部位;最后，后下斜部開始于后上斜部的結(jié)尾處，它的纖維束靠前下位置，結(jié)束于前縱部的終點部位?；诖朔N結(jié)構(gòu)特征，內(nèi)側(cè)副韌帶會呈現(xiàn)出底向膝前且尖指向腘窩部的三角形狀，并覆蓋在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)上，它的主要功能是預(yù)防膝關(guān)節(jié)發(fā)生外翻狀況[2]。當(dāng)膝蓋呈現(xiàn)伸直的情況下，內(nèi)側(cè)副韌帶的各組成部分均會呈現(xiàn)出緊張狀態(tài)，這種情況不只會有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)外翻發(fā)生，同時也可以阻止脛骨發(fā)生旋轉(zhuǎn)情況。因此，當(dāng)膝部處于伸直狀態(tài)時，內(nèi)側(cè)副韌帶的各組成部分均會起到相應(yīng)作用，從而維護(hù)膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)時的穩(wěn)定性。而當(dāng)膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)出半彎曲形態(tài)時，它的后下斜部纖維束會呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，以此維護(hù)半彎曲形態(tài)下膝關(guān)節(jié)可以保持穩(wěn)定。當(dāng)膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)直角形狀時，它的前縱部和后上斜部以及后下斜部均會處在松弛狀態(tài)。因此，在膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)直角形狀時它的穩(wěn)定性是最差的時候，極易發(fā)生膝外翻，繼而造成拉傷內(nèi)側(cè)副韌帶的情況發(fā)生。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于完全彎曲的形態(tài)時，它的后上斜部相對而言是最為緊張的時候，以此避免膝外翻的超限活動，從而維持膝關(guān)節(jié)在完全彎曲形狀下的穩(wěn)定性。膝內(nèi)側(cè)副韌帶是有效避免膝外翻情況發(fā)生的重要生理結(jié)構(gòu)，它的韌帶較長且偏薄。當(dāng)在進(jìn)行蛙泳運動時，由于蛙泳的特性腿部需要做出翻腳的動作，從而形成易發(fā)生膝內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷情況[3]。

二、蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的原因

在進(jìn)行原因的追溯過程當(dāng)中，筆者依據(jù)原解放軍體育學(xué)院對兩百名學(xué)員的相關(guān)調(diào)查報告數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入的研究和分析，在調(diào)查報告中，原解放軍體育學(xué)院學(xué)院將兩百名學(xué)員依次分為三組進(jìn)行跟蹤調(diào)查，第一組為90人;第二組為60人;第三組為50人，通過數(shù)據(jù)對比以及分析對膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因得出以下結(jié)論。

通過表1我們可以看出，在學(xué)員進(jìn)行蛙泳練習(xí)的過程中，其膝關(guān)節(jié)的損傷比例較大，由其是第3組學(xué)員由于自身基礎(chǔ)較差的原因，加上部分學(xué)員存在恐水現(xiàn)象，且整體技術(shù)水平較低，繼而形成受傷比例較高的情況。在表2的調(diào)查數(shù)據(jù)當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，在蛙泳練習(xí)過程當(dāng)中，造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因包括用力偏差、身體疲勞、技術(shù)使用不當(dāng)、未做準(zhǔn)備活動、動作過于緊張以及韌帶較差。其中，由于技術(shù)使用不當(dāng)造成的膝關(guān)節(jié)損失占39.8%，占比相對較大，這也證實了技術(shù)層面問題是引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的主要原因。在蛙泳運動中，正確的操作動作應(yīng)是雙腿在進(jìn)行蹬水以前，為了使小腿對準(zhǔn)蹬方向，必須在收腿的時候結(jié)束后兩膝內(nèi)扣，將踝關(guān)節(jié)向外側(cè)翻轉(zhuǎn)，從而形成腳趾向外且腳掌向上以及腳弓向后的形態(tài)，在蹬腿時要保持一定節(jié)奏。在調(diào)查表中可以看出，有部分學(xué)員由于韌帶功能較差，使動作無法做到標(biāo)準(zhǔn)，繼而造成一定損傷發(fā)生，其占比率在4.3%。由于用力偏差導(dǎo)致?lián)p傷的占比在19.8%，蛙泳運動在進(jìn)行蹬腿動作時，為了將小腿里側(cè)對準(zhǔn)水，要求蹬腿的動作要使膝蓋及脛骨向外側(cè)旋轉(zhuǎn)。但是由于內(nèi)側(cè)副韌帶的主要作用是為了防止膝關(guān)節(jié)外翻以及脛骨外旋，因此當(dāng)學(xué)員出現(xiàn)用力不當(dāng)和蹬水路線過大或過小，以及沒有掌握足夠的動作節(jié)奏均會造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

三、蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

（一）預(yù)防措施

由于蛙泳的技術(shù)特征較為復(fù)雜，預(yù)防工作的開展相對較為困難。但是，高度重視起預(yù)防工作，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，可以在一定程度上降低損傷的發(fā)生概率。需要施訓(xùn)者和受訓(xùn)者以及醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作，才可以取得理想的預(yù)防效果。

1.在日常訓(xùn)練當(dāng)中應(yīng)避免大量進(jìn)行單一的蹬腿練習(xí)，可采用手腿交替即多種泳式混合穿插進(jìn)行練習(xí)，以此避免發(fā)生局部疲勞而引發(fā)損傷;2.要進(jìn)一步加強蛙泳腿的陸上模仿訓(xùn)練，創(chuàng)建準(zhǔn)確的技術(shù)理念;3.當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷情況時，需要對訓(xùn)練量適當(dāng)減少或終止練習(xí)，也可以通過改變泳式的方法，等傷愈后再進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練活動，對于受傷嚴(yán)重的人員應(yīng)立即就醫(yī)。

（二）防蛀泳膝關(guān)節(jié)損傷的專門練習(xí)

在預(yù)防措施做好的基礎(chǔ)上，筆者將列舉出部分預(yù)防蛙泳膝關(guān)節(jié)損傷的專門練習(xí)動作，以此讓蛙泳訓(xùn)練人員可以在一定程度上規(guī)避損傷。

1.面對著肋木站直，兩只手將肋木橫桿抓牢，有彈性的半蹲，雙膝由并攏姿勢依次向外分開。以上動作逐漸加大幅度以及速度，持續(xù)做13次左右即可;2.預(yù)備姿勢遵照上述動作，雙膝并攏進(jìn)行左右環(huán)繞，同一側(cè)環(huán)繞7次左右;3.站立后身體前傾，雙手扶住膝部，雙腳的站立寬度與肩部平行。兩膝向內(nèi)外繞環(huán)，并漸漸加大幅度并持續(xù)到最大幅度終止，內(nèi)繞環(huán)與外繞環(huán)各做7次左右;4.身體站立，做單腿直腿左右擺動動作并逐漸增加幅度，直到最大限度為止，每條腿的振動次數(shù)在10到12次即可;5.雙腳站立，其寬度與肩部平行，兩臂呈平舉狀態(tài)，上身進(jìn)行左右轉(zhuǎn)體，在此過程中腳掌保持不動，左右各做7次左右;6.呈坐姿，雙腿微微離地并分向兩側(cè)，同時雙手向后撐，而雙腿做交叉運動并依次加大幅度，使用不同的速度做28次左右;7.呈坐姿，彎腿靠向胸部位置，雙手分別抵住膝部里側(cè)位置，在兩膝并攏的同時要應(yīng)對雙手施加的壓力，此動作重復(fù)10到15次即可;8.呈坐姿并將兩膝并攏，雙手用力將兩膝分開，應(yīng)對股內(nèi)收股的阻礙力量，此動作可重復(fù)做13次左右。

四、結(jié)論

在蛙泳訓(xùn)練過程當(dāng)中，膝關(guān)節(jié)損傷主要是由用力偏差、身體疲勞、技術(shù)使用不當(dāng)、未做準(zhǔn)備活動、運作過于緊張以及韌帶較差而造成的。教練員在日常訓(xùn)練當(dāng)中應(yīng)采取有效的預(yù)防損傷措施，確保訓(xùn)練可以有序進(jìn)行，使蛙泳訓(xùn)練人員的受傷概率可以得到有效降低，為蛙泳訓(xùn)練人員健康的參加活動打好堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王毅斌.蛙泳選手膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防[J].中國體育教練員，2015，23（01）：55-56+59.

[2]房昶，陸一帆.蛙泳膝的損傷特點及其防治[J].當(dāng)代體育科技，2014，4（31）：217+219.

[3]李琪，張強，楊青.蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的原因與防治[J].解放軍體育學(xué)院學(xué)報，2003（04）：60-62.

作者單位：

陸軍特種作戰(zhàn)學(xué)院