關(guān)于手術(shù)室耗材庫房的標準化管理問題研究

摘要：醫(yī)院作為守衛(wèi)廣大人民群眾生命健康的機構(gòu)，有責(zé)任和義務(wù)不斷優(yōu)化硬件設(shè)施和管理服務(wù)等方面，以保證大眾的健康不受威脅。在對手術(shù)室耗材管理方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以樹立手術(shù)室耗材管理標準化理念為前提，建立健全耗材管理標準化制度，并從各方面嚴格落實，明確各部門或管理人員權(quán)限，不斷提升管理人員專業(yè)化素養(yǎng)，最終實現(xiàn)醫(yī)療耗材的高效管理。這樣，既能節(jié)約醫(yī)院的成本支出，又可以更大程度避免手術(shù)器材在庫房儲存期間受到污染，進而達到預(yù)防術(shù)前感染的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療耗材;標準化管理;預(yù)防醫(yī)院感染

背負著廣大人民的生命健康安全，醫(yī)院承擔(dān)的社會責(zé)任重如泰山，尤其是當(dāng)出現(xiàn)此前新冠肺炎疫情這樣的突發(fā)情況時，醫(yī)院和醫(yī)生仿佛成了全社會的依靠。面對一些棘手的病情，雖然會面臨很大風(fēng)險，但對于那些正處于死亡邊緣的患者來說，每分每秒都是活下去的希望此時手術(shù)確是最為有效和快速的治療方式。而手術(shù)的風(fēng)險之一就在于醫(yī)院感染。事實上，醫(yī)院感染包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，但目前醫(yī)院的關(guān)注點更多的是停留在術(shù)中的管理以及術(shù)后的護理上，對術(shù)前感染尤其是手術(shù)室耗材管理問題的重視程度遠遠不夠。手術(shù)耗材直接與患者身體相接觸，甚至有很多會植入患者體內(nèi)，成為患者身體的一部分。因此，手術(shù)耗材必須兼具專業(yè)性和安全性，而后者很大程度上由醫(yī)院對手術(shù)室耗材的標準化管理決定，這對預(yù)防醫(yī)院感染，維護患者生命利益有很重大的意義。

一、當(dāng)前手術(shù)室耗材管理存在的主要問題

（一）耗材采購目的性和針對性不強

耗材采購應(yīng)當(dāng)以手術(shù)室需要為準，不及時有效地溝通使得供大于求，大量耗材閑置，長期堆放無疑增加感染概率。

（二）耗材管理不夠集中，降低管理效率

耗材管理不僅要集中而且要專業(yè)。當(dāng)前的管理模式導(dǎo)致手術(shù)室耗材在外科醫(yī)生、供貨商和手術(shù)醫(yī)師之間輪轉(zhuǎn)，難以保證耗材在此過程中不會受到污染，從而加大了醫(yī)院感染的風(fēng)險。

（三）耗材使用簡單隨意

庫房對手術(shù)室耗材的管理是手術(shù)的后勤保障，如果手術(shù)醫(yī)師與庫房的溝通不夠充分，將會由于耗材不符合需要或者器材數(shù)量不足等問題影響手術(shù)的進行。對患者來說，這首先是極大的傷害，還會因此增加感染的可能性。

二、建立耗材庫房標準化管理的方法

（一）樹立科學(xué)的耗材管理理念

想要建立起標準化的手術(shù)耗材庫房管理制度，首先要有科學(xué)的管理理念作為支撐，意識到耗材管理對于患者和醫(yī)院的意義，重視耗材采購、儲存、使用的全過程，對生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家等數(shù)據(jù)進行詳細記錄，以免無據(jù)可查。

（二）守好耗材準入的“大門”

耗材的采購是耗材進入醫(yī)院準備投入使用的第一步，必須得到嚴格把控。制定并嚴格執(zhí)行耗材準入制度，實行集中招標擇優(yōu)引進的方式，對參與競標的耗材資料及其生產(chǎn)商資質(zhì)等信息進行逐一細致審核和比較，確保采購渠道正規(guī)，采購器材安全可靠，有質(zhì)量保障。同時采購人員的選擇要具備扎實的專業(yè)知識和足夠的實踐經(jīng)驗，從適用和價格等多方面綜臺考慮，應(yīng)主要由耗材管理方面的專業(yè)人員、相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員以及財務(wù)核算人員和負責(zé)監(jiān)察的人員等組成。

（三）減少庫存數(shù)量，實現(xiàn)最低庫存管理

耗材庫存數(shù)量多，得不到使用長期堆積是導(dǎo)致耗材污染的主要原因之一。最低庫存管理指的是在保證耗材質(zhì)量的基礎(chǔ)上，不必每次都要核對所有的耗材，而是根據(jù)耗材的使用頻率將原有的統(tǒng)一請領(lǐng)改為分層請領(lǐng)。減少使用頻率低的耗材的庫存量，降低由于庫存積壓所導(dǎo)致的耗材過期、失效、老化等帶來的損失，不僅可以節(jié)約醫(yī)院在耗材方面的成本，還可以提升耗材的管理效率，大大降低了醫(yī)院感染的風(fēng)險。

（四）重視庫房巡檢，保證存儲環(huán)境衛(wèi)生安全

即便優(yōu)化了采購流程，實現(xiàn)了最低庫存管理，但還是會有耗材被存放在庫房中，就不能完全避免耗材被污染。因此，必須重視庫房巡檢，堅持對儲存環(huán)境進行消毒通風(fēng)處理，使耗材與地面、墻壁以及庫房頂部等有細菌滋生隱患的部分保持一定距離，不同耗材嚴格按照其儲存要求進行安放，最大程度保證耗材存儲安全。

（五）明確耗材申領(lǐng)流程，及時更新庫存數(shù)量

為保證手術(shù)耗材的充足供應(yīng)，但又不能過分積壓耗材，手術(shù)室與庫房之間要有及時有效的溝通，明確手術(shù)耗材的申領(lǐng)流程，避免冒領(lǐng)、隨意領(lǐng)取。當(dāng)天申領(lǐng)和使用的手術(shù)耗材要有準確的記錄，由科室負責(zé)人核對簽字后才算完成交接。同時管理人員自身要對庫存的器材類型和數(shù)量進行實時把握，對數(shù)量不足的耗材進行及時補充，對損壞、老化、失效的耗材進行處理，安排專人對特殊耗材進行管理，不斷改進庫房管理方式方法，為手術(shù)提供堅實的后勤保障。

（六）通過培訓(xùn)提升管理人員的專業(yè)素質(zhì)

耗材庫房的管理人員是耗材管理的靈魂，也是聯(lián)通庫房和手術(shù)室的關(guān)鍵。庫房管理人員的專業(yè)性和職業(yè)素養(yǎng)的高低決定了耗材管理的整體水平。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過培訓(xùn)和考察等手段，不斷增強對耗材管理標準化重要性的認識，激勵庫房管理人員提升工作技能和職業(yè)素養(yǎng)。只有工作人員樹立了意識和信念，才能從根本上優(yōu)化耗材管理機制，預(yù)防醫(yī)院感染。

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作者簡介：劉琪（1985-），女，回，北京人，學(xué)歷：大學(xué)本科，專業(yè)：物流管理，職稱：經(jīng)濟師。