會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

吳霞

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境高質(zhì)量轉(zhuǎn)型，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作受到社會各界的廣泛關(guān)注，提出更嚴(yán)要求、更高標(biāo)準(zhǔn)。而會計(jì)基礎(chǔ)工作作為會計(jì)工作核心構(gòu)成部分，是財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)又重要的環(huán)節(jié)，會計(jì)基礎(chǔ)工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供更高質(zhì)量的會計(jì)信息，從而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的競爭力提升。本文結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作開展現(xiàn)狀，深入分析規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：會計(jì)基礎(chǔ)工作;規(guī)范化;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

近年來，國家不斷深化推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)程，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制發(fā)生不同程度的變革，引領(lǐng)財(cái)務(wù)管理工作日益完善，從而更好地適應(yīng)運(yùn)營環(huán)境變化多樣的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展。為此，國家相繼推出《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)工作規(guī)范、規(guī)章制度與方針政策，對現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出更精細(xì)化要求，明確了會計(jì)基礎(chǔ)工作應(yīng)落實(shí)更高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化，從而帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作開展現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院緊跟國家醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，已基本實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理體系科學(xué)精細(xì)合理搭建，在內(nèi)部緊鑼密鼓組織學(xué)習(xí)國家推出的《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》兩大政策方針，全面提高對會計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性認(rèn)識，并對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作場所及條件逐步完善優(yōu)化，從而為會計(jì)基礎(chǔ)工作的順利開展與高質(zhì)高量提升提供優(yōu)質(zhì)的外在條件。由此可見，現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作在逐步完善開展，發(fā)揮著其應(yīng)有且重要的作用，但仍存在較多的問題，具體如下：

（一）醫(yī)院的會計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)與會計(jì)人員配備規(guī)范性不足

現(xiàn)代醫(yī)院的會計(jì)基礎(chǔ)工作相關(guān)規(guī)范為會計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)適應(yīng)會計(jì)業(yè)務(wù)的需求與發(fā)展規(guī)模設(shè)置，同時(shí)配置相應(yīng)數(shù)量的財(cái)務(wù)知識與技能專業(yè)過關(guān)會計(jì)人員，不具備相關(guān)條件的也應(yīng)在有關(guān)的機(jī)構(gòu)中配置專業(yè)會計(jì)人員。當(dāng)前我國的醫(yī)院大部分都能按照規(guī)定設(shè)置會計(jì)機(jī)構(gòu)，但財(cái)務(wù)會計(jì)人員的配置呈現(xiàn)整體素質(zhì)不高的現(xiàn)象，專業(yè)的會計(jì)理論知識缺乏，會計(jì)機(jī)構(gòu)也缺乏規(guī)范的財(cái)務(wù)會計(jì)人員管理，導(dǎo)致提供的會計(jì)信息未能更好地服務(wù)于現(xiàn)代醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理與服務(wù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院的會計(jì)核算工作規(guī)范性不足

《中華人民共和國會計(jì)法》是現(xiàn)代醫(yī)院的會計(jì)基礎(chǔ)工作開展的基礎(chǔ)，所以其工作開展應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的相關(guān)要求，包括制定會計(jì)賬冊，并開展會計(jì)核算工作等，才能按照國家規(guī)定及時(shí)提供會計(jì)信息，并確保其真實(shí)性、合法性、準(zhǔn)確性與完整性。但由于會計(jì)電算化信息化發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作對財(cái)務(wù)軟件的依賴性強(qiáng)，加上會計(jì)人員的素質(zhì)較低，導(dǎo)致會計(jì)賬簿、對賬憑證都出現(xiàn)較多問題，原始憑證不符合要求的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)處理依據(jù)的整理，嚴(yán)重的甚至造成醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目的混亂失真。

（三）醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督行為不符合規(guī)范

現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部存在會計(jì)監(jiān)督工作開展不到位現(xiàn)象。作為會計(jì)基礎(chǔ)工作的核心構(gòu)成之一，會計(jì)監(jiān)督工作內(nèi)容包括嚴(yán)格的審核、監(jiān)督原始憑證以及相關(guān)實(shí)物與款項(xiàng)，同時(shí)做好醫(yī)院內(nèi)部涉及的相關(guān)財(cái)產(chǎn)清查與財(cái)務(wù)收支監(jiān)督，從而保障會計(jì)行為的規(guī)范性。但部分醫(yī)院的會計(jì)機(jī)構(gòu)缺乏建立內(nèi)部審計(jì)崗位，有的就算設(shè)置了也沒有獨(dú)立出來，直接安排相關(guān)財(cái)務(wù)人員兼職處理實(shí)際監(jiān)督事務(wù)，監(jiān)督職能形同虛設(shè)。

二、會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化對現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

（一）會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化有助于財(cái)務(wù)信息完善

現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營中涉及的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是復(fù)雜多樣的，要想在競爭激烈的醫(yī)院運(yùn)營市場中立于不敗之地，必須重視加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作開展過程科學(xué)化、精細(xì)化，其中的核心要求就是嚴(yán)格按照國家頒布的《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》中提到的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來開展會計(jì)基礎(chǔ)工作。首先，為配合財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范開展，應(yīng)按照規(guī)范內(nèi)容設(shè)置合理的會計(jì)機(jī)構(gòu)，同時(shí)配置專業(yè)的財(cái)務(wù)會計(jì)人員，以確保能熟練運(yùn)用會計(jì)核算方法，及時(shí)登記、計(jì)算、匯總、分析和檢查現(xiàn)代醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所使用的物資及能耗，從而清晰準(zhǔn)確反映出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展的過程，為經(jīng)營中的各項(xiàng)決策提供精準(zhǔn)可靠的財(cái)務(wù)信息依據(jù)。

（二）會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化有助于規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督行為

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革以及新的《醫(yī)院會計(jì)制度》落地實(shí)施，促使原來相對簡單的醫(yī)院核算內(nèi)容及環(huán)境發(fā)生巨大且徹底的改變，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門面臨著復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與經(jīng)營行為，對需要披露的財(cái)務(wù)信息也提出更高標(biāo)準(zhǔn)與更嚴(yán)要求，其中的核心內(nèi)容之一為“以公開透明的醫(yī)療價(jià)格，解決看病難、看病貴的問題”。這就要求現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)人員要強(qiáng)化醫(yī)院成本核算工作，包括醫(yī)院項(xiàng)目成本核算、病種核算等，不僅要準(zhǔn)確分類核算各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)信息，還要做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督行為，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行仔細(xì)審核，從而規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的降本增效高質(zhì)量運(yùn)營。

（三）會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化能夠全面提升財(cái)務(wù)管理水平

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作有具體清晰的規(guī)定，包括預(yù)算管理與成本核算管理兩項(xiàng)重點(diǎn)管理工作，其中硬性約束預(yù)算管理工作：“核定收支、定向補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”以及明確成本核算管理工作：“一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算?！庇纱丝梢姡瑫?jì)基礎(chǔ)工作必須要更規(guī)范，才能讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作開展更順暢，因?yàn)轭A(yù)算管理與成本可算管理兩項(xiàng)工作是《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》中的核心工作之一，盡管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革及新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》促使醫(yī)院的會計(jì)核算環(huán)境有較大的改變，但是斷然離不開會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化，通過落實(shí)會計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化，能夠全面指引現(xiàn)代醫(yī)院開展預(yù)算管理、成本核算管理等工作，全面提升財(cái)務(wù)管理水平。

三、結(jié)語

綜上所述，規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作就如同為財(cái)務(wù)會計(jì)體系建筑打好根基，只有根基穩(wěn)如泰山，建筑才能屹立不倒。根據(jù)《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化，才能保障落實(shí)會計(jì)核算工作、規(guī)范會計(jì)監(jiān)督職能，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在激烈醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)市場競爭中無堅(jiān)不摧、屹立不倒。扎實(shí)規(guī)范的會計(jì)基礎(chǔ)工作是全面提升財(cái)務(wù)管理水平的基本保障，才能更好地應(yīng)對國家各項(xiàng)改革規(guī)章制度提出的財(cái)務(wù)管理新要求。因此，現(xiàn)代醫(yī)院必須深刻認(rèn)識到會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不可或缺的作用。

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