淺論新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

摘要：在新時(shí)期背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，是醫(yī)院利用先進(jìn)信息技術(shù)，將財(cái)務(wù)會計(jì)作為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計(jì)電算化，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算、分析、管理、決策和監(jiān)督的新型財(cái)務(wù)管理模式，在提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和整體經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮了巨大的作用。因此，本文主要闡述公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概念以及實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的重要性，分析新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，并探究財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的策略。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化

一、引言

近些年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷調(diào)整和發(fā)展，公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)受到的競爭影響較為嚴(yán)重，在這一定程度上推動公立醫(yī)院進(jìn)行管理改革，也對其財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。對于公立醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理能力的提升會對經(jīng)濟(jì)管理水平、行業(yè)市場競爭能力等產(chǎn)生直接的影響。因此，在信息化技術(shù)快速發(fā)展的新時(shí)期背景下，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)具有重要意義。然而，目前很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面存在很多問題，影響管理的效果，阻礙醫(yī)院的正常發(fā)展。因此，研究新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)具有良好的現(xiàn)實(shí)意義。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概念以及實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的重要性

（一）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概念

財(cái)務(wù)管理主要是單位、企業(yè)或者組織對資產(chǎn)進(jìn)行的籌集、管理、控制、決策以及對財(cái)務(wù)活動的處理、監(jiān)督等一系列的管理工作，屬于一種經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)。而且財(cái)務(wù)管理還屬于一項(xiàng)綜合性的管理工作，和各個(gè)部門、組織都有著直接的聯(lián)系，能夠反映企業(yè)的經(jīng)營狀態(tài)，貫穿于企業(yè)經(jīng)營活動的始終，也是經(jīng)營管理的重點(diǎn)。對于公立醫(yī)院來說，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理也是醫(yī)院開展管理工作不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容，能夠?qū)⑨t(yī)院的資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)籌集、分配和監(jiān)控，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果，達(dá)到管理目標(biāo)。公立醫(yī)院需要提升對財(cái)務(wù)管理的重視程度，才能創(chuàng)建具有規(guī)范化的管理活動，減少經(jīng)濟(jì)成本的投入，提升經(jīng)濟(jì)水平和市場競爭能力。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的重要性

第一，有助于財(cái)務(wù)部門管理效率的提升。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理工作量取決于醫(yī)院門診收入、住院收入、醫(yī)療收入等，在業(yè)務(wù)量不斷增多的情況下，財(cái)務(wù)處理的工作量也會增加，需要財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和整理時(shí)投入大量的精力和時(shí)間。而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，就能夠在很大程度上減少財(cái)務(wù)人員的工作壓力，減少數(shù)據(jù)整理的時(shí)間，提升財(cái)務(wù)管理的效率。第二，幫助管理做出科學(xué)決策。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，能夠利用計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)等對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，幫助財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)有數(shù)據(jù)參考，提升決策的準(zhǔn)確性。第三，財(cái)務(wù)管理工作貫穿于醫(yī)院的各個(gè)部門，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，能夠促進(jìn)各部門實(shí)現(xiàn)有效的信息交流、溝通和共享，提升各部門之間的協(xié)作能力，強(qiáng)化財(cái)務(wù)資金流的處理能力。

三、新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)中管理存在的問題

（一）公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度需要提升

現(xiàn)階段，很多公立醫(yī)院缺乏對信息技術(shù)的了解，對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程、效果以及醫(yī)院管理系統(tǒng)的特性等方面缺乏系統(tǒng)的了解，從而減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)投入的資金，而且很多從事財(cái)務(wù)管理工作的人員也未意識到信息化建設(shè)的作用，缺乏財(cái)務(wù)管理意識，財(cái)務(wù)管理制度未完善，這些情況的存在都會對公立醫(yī)院整體的資金管理效率造成影響，增加醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和成本的同時(shí)，也會阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。盡管公立醫(yī)院采用信息化建設(shè)并不會直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，但是其在財(cái)務(wù)管理方面的數(shù)據(jù)能夠?yàn)楣芾硖峁﹨⒖迹嵘t(yī)療業(yè)務(wù)的處理效果，還能減少相關(guān)工作人員的工作量，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，增強(qiáng)醫(yī)療體驗(yàn)的同時(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)。

（二）數(shù)據(jù)來源較為分散，系統(tǒng)契合度低

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院采用的信息系統(tǒng)包括LIS、HIS、EMR等系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)會計(jì)核算、成本計(jì)算、預(yù)算管理、固定資產(chǎn)清算、藥品管理、人力資源管理、績效管理等等內(nèi)容，其中財(cái)務(wù)部門的管理工作較多、且具有一定的復(fù)雜性，比如會計(jì)核算、出納核算、預(yù)算管理、收費(fèi)管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理等內(nèi)容。但是公立醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)來源于不同部門，各個(gè)部門之間的系統(tǒng)是獨(dú)立存在的，導(dǎo)致信息的流通性較差。在通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)管理工作時(shí)，由于財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源較為分散，導(dǎo)致各個(gè)數(shù)據(jù)庫缺乏兼容性，在信息的整合方面存在難度。這些情況的存在也是由于系統(tǒng)契合度低所導(dǎo)致，由于系統(tǒng)之間存在差異，提升了財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性，降低，導(dǎo)致各部門之間信息共享的效率低下，而且還在很大程度上降低信息的利用率，出現(xiàn)信息失真的情況，對公立醫(yī)院的信息化建設(shè)造成阻礙。

（三）缺少專業(yè)財(cái)務(wù)管理信息技術(shù)人才

現(xiàn)階段，很多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作中并不具備計(jì)算機(jī)操作能力，而且財(cái)務(wù)管理思想較為落后，無法在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過程中有效應(yīng)用財(cái)務(wù)管理信息軟件，這在一定程度上大大影響財(cái)務(wù)管理信息化的發(fā)展。另外，財(cái)務(wù)管理工作并不是一成不變的，是根據(jù)時(shí)代發(fā)展而發(fā)生變化，假如財(cái)務(wù)人員不具備信息技術(shù)能力，將會降低財(cái)務(wù)管理的效率。

四、新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)策略

（一）增加投入，提高對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度

隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，在信息技術(shù)發(fā)展過程中，公立醫(yī)院要充分意識到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，明確這是提升醫(yī)院整體管理水平以及推動醫(yī)院穩(wěn)定性發(fā)展的關(guān)鍵舉措。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)并不是單純的花費(fèi)資金購買信息技術(shù)軟件或者設(shè)備，而是一個(gè)長期投入建設(shè)的過程，需要企業(yè)管理層和決策層提高重視程度，對原有管理理念進(jìn)行更新，在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)方面加大資金投入，定期對信息化設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。公立醫(yī)院的所有工作人員都要清楚地意識到，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，不僅將信息技術(shù)應(yīng)用到財(cái)務(wù)會計(jì)核算工作上，更是對傳統(tǒng)財(cái)會思維的轉(zhuǎn)變。對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員來說，要能夠利用信息化財(cái)務(wù)管理手段，完成復(fù)雜數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析，實(shí)現(xiàn)會計(jì)核算電算化，而且還要為醫(yī)院管理人員提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為決策的參考依據(jù)，從而為了醫(yī)院更高的發(fā)展。

（二）提升財(cái)務(wù)管理信息化的系統(tǒng)性

在對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建設(shè)信息化系統(tǒng)的過程中，需要結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，設(shè)置自上而下、層層連接的系統(tǒng)思路，在構(gòu)件內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí)，實(shí)現(xiàn)各層級、各部門之間的信息交流和互通，進(jìn)而能夠加深各部門之間的練習(xí)，實(shí)現(xiàn)信息的跨空間共享。具體來說，可以采用整合編碼的方式，將各個(gè)部門使用的信息系統(tǒng)編碼統(tǒng)一起來，實(shí)現(xiàn)一一對應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到數(shù)據(jù)整合和統(tǒng)一的目的。同時(shí)，公立醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門的工作內(nèi)容，遵循系統(tǒng)性原則對信息系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，將主系統(tǒng)和各子系統(tǒng)連接起來，而且還要實(shí)現(xiàn)子系統(tǒng)之間的聯(lián)系，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)流的暢通連接，形成大數(shù)據(jù)流，這樣能夠在一點(diǎn)程度上為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制提供條件，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和控制。另外，需要注意的是，公立醫(yī)院建設(shè)的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，并不是針對財(cái)務(wù)、會計(jì)方面建立的信息系統(tǒng)，而是將醫(yī)院內(nèi)部的所有信息系統(tǒng)整合起來，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息的有效互通，將信息的價(jià)值發(fā)揮出來。

（三）培養(yǎng)專業(yè)財(cái)務(wù)管理信息技術(shù)人才

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不能只依靠軟件開發(fā)工程師，信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的使用者為財(cái)務(wù)人員，假如財(cái)務(wù)人員不懂得如何使用信息技術(shù)，那么財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)就無法發(fā)揮作用，再加上軟件管理部門和財(cái)務(wù)人員之間未進(jìn)行良好的溝通，也會影響信息系統(tǒng)的有效使用。因此，為了保證財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)能夠?qū)⑵鋬r(jià)值發(fā)揮出來，需要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)信息技術(shù)，掌握信息知識。可以通過定期培訓(xùn)或者工程師指導(dǎo)的方式，針對不同崗位開展不同的培訓(xùn)教育內(nèi)容，不斷提升各部門人員的工作能力，還能更好地完成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)，還可以通過建立激勵(lì)獎勵(lì)機(jī)制的方式，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)信息技術(shù)并參與到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，對于表現(xiàn)優(yōu)良的人員進(jìn)行獎勵(lì)。

（四）做好長期規(guī)劃和分步實(shí)施準(zhǔn)備工作

公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)并不是一件簡單的事情，需要做好長期規(guī)劃和分步實(shí)施準(zhǔn)備工作，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況和管理能力，確定適合醫(yī)院管理運(yùn)行的信息系統(tǒng)，并確定不同階段需要完成的建設(shè)目標(biāo)。同時(shí)，在落實(shí)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，要采用循序漸進(jìn)的方式，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，對信息建設(shè)進(jìn)行完善和補(bǔ)充。另外，還需要根據(jù)醫(yī)療行業(yè)市場的發(fā)展情況，以患者的治療需求為建設(shè)根本，并對醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)管理需求進(jìn)行預(yù)測，從而制定出具有科學(xué)性和合理性的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃，保證建設(shè)的效率，還能起到提升醫(yī)院管理水平和能力的作用。

五、總結(jié)

總之，對于公立醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的直接體現(xiàn)，還能為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支撐，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響。因此，公立醫(yī)院需要增加投入，提高對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度，提升財(cái)務(wù)管理信息化的系統(tǒng)性，培養(yǎng)專業(yè)財(cái)務(wù)管理信息技術(shù)人才，才能提升管理效率，增強(qiáng)醫(yī)院在行業(yè)中的競爭能力，實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡文升.財(cái)務(wù)管理信息化在公立醫(yī)院應(yīng)用探析[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2020（04）：27-28.

[2]楊忠.淺談新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對策[J].納稅，2020，14（01）：145.

[3]李春雷.信息化建設(shè)推動醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的現(xiàn)狀和策略[J].財(cái)經(jīng)界，2019（12）：181.

[4]陳麗.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題與對策研究[J].納稅，2019，13（32）：59-60.

作者簡介：

張蕊，平度市中醫(yī)醫(yī)院。