翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討

王穎 賈俊忠 常江 陳偉 崔樹平

[摘 要] 選擇2018年1—12月在巴彥淖爾市醫(yī)院腎內(nèi)科臨床實習(xí)的大五本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)62名學(xué)生作為研究對象。分為實驗組和對照組。實驗組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)法進(jìn)行教學(xué);對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果表明，實驗組學(xué)生出科考試成績及腎內(nèi)科專業(yè)英語考試成績均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中可行性強(qiáng)，不僅可以顯著提高學(xué)生專業(yè)理論水平，而且有助于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學(xué)專業(yè)英語;腎內(nèi)科;臨床實習(xí)

[作者簡介] 王 穎（1980—），女，內(nèi)蒙古巴彥淖爾人，碩士研究生，巴彥淖爾市醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師，主要從事腎內(nèi)科臨床與教學(xué)研究;? ? ? 崔樹平（1963—），女，內(nèi)蒙古巴彥淖爾人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，巴彥淖爾市醫(yī)院臨床教學(xué)部主任（通信作者），主要從事臨床與教學(xué)研究。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）34-0327-02 ? ?[收稿日期] 2019-11-20

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁。腎內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)中相對基礎(chǔ)的一門學(xué)科，涉及層面廣泛，內(nèi)容日益豐富。為使醫(yī)學(xué)生在實踐中更好地掌握腎臟疾病，養(yǎng)成良好的臨床思維，教師在腎內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中選擇有效的教學(xué)模式變得尤為重要。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種具有創(chuàng)新性的教學(xué)方式，在教學(xué)過程中，教師布置教學(xué)內(nèi)容由學(xué)生在課外時間獨立完成且提出問題，課堂時間用于答疑及多邊交流互動，以促進(jìn)對所學(xué)知識的鞏固[1]。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生閱讀英語文獻(xiàn)、撰寫英語學(xué)術(shù)論文、參加國際學(xué)術(shù)會議及交流的通用語言工具[2]。

為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床及專業(yè)英語學(xué)習(xí)能力，我科在帶教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生腎內(nèi)科臨床實習(xí)時引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，同時強(qiáng)化腎內(nèi)科專業(yè)英語學(xué)習(xí)，不僅使學(xué)生更好地掌握了本專業(yè)的知識，取得了非常良好的學(xué)習(xí)效果，而且提高了專業(yè)英語應(yīng)用能力。

一、研究對象和方法

（一）教學(xué)及研究對象

選取2018年1—12月，在巴彥淖爾市醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行臨床實習(xí)的5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第5年的醫(yī)學(xué)生，年齡21～24歲，共62人，隨機(jī)分為實驗組（翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)法）和對照組（傳統(tǒng)模式教學(xué)法），每組31人。實驗組男13人，女18人，年齡（22.5±0.89）歲;對照組男15人，女16人，年齡（22.7±0.74）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡和進(jìn)入實習(xí)前的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)情況無明顯差異，具有可比性。

（二）研究方法

兩組學(xué)生的教學(xué)大綱及學(xué)時數(shù)相同，授課教師在課前集體備課。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)法具體教學(xué)過程為：（1）課前環(huán)節(jié)：授課教師將實習(xí)課要講授的教學(xué)內(nèi)容、相關(guān)病例、該疾病相關(guān)英文文獻(xiàn)及主要參考書制作PPT，重點難點突出。于開課前一周發(fā)布，由學(xué)生自行安排時間學(xué)習(xí)。（2）課中環(huán)節(jié)：在翻轉(zhuǎn)課堂中，各小組同學(xué)講述自己對所學(xué)內(nèi)容的理解，提出問題，帶教老師針對學(xué)生提出的問題進(jìn)行互動交流，部分難點進(jìn)行針對性的剖析，所涉及重點專業(yè)英語進(jìn)行講解。（3）帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生對典型病例患者進(jìn)行教學(xué)查房，并對學(xué)生在查房過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點評，學(xué)生嚴(yán)格按照住院病歷書寫規(guī)范完成該患者住院病歷。（4）課后環(huán)節(jié)：學(xué)習(xí)結(jié)束后，帶教老師總結(jié)學(xué)生的交流成果及本節(jié)專業(yè)課和專業(yè)英語重點內(nèi)容，供學(xué)生復(fù)習(xí)。

傳統(tǒng)模式教學(xué)法具體教學(xué)過程為：（1）要求學(xué)生課前復(fù)習(xí)理論課上所講授的內(nèi)容，并復(fù)習(xí)該章節(jié)專業(yè)英語;（2）課堂上常規(guī)多媒體教學(xué)授課;（3）學(xué)生對典型病例患者進(jìn)行病史詢問及體格檢查，學(xué)生獨立書寫一份住院病歷;（4）帶教老師對該疾病的診治要點及專業(yè)英語進(jìn)行歸納總結(jié)。

（三）教學(xué)效果評估

全部課程結(jié)束后，兩組學(xué)生在臨床教師統(tǒng)一安排下進(jìn)行筆試，分為腎內(nèi)專業(yè)理論考試及專業(yè)英語考試，每科考試總分均為100分。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。學(xué)生專業(yè)理論成績及專業(yè)英語成績均為正態(tài)分布數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（mean±S.D.，x±s）描述，兩組間的比較采用t檢驗。

二、結(jié)果

出科考試成績比較：實驗組學(xué)生腎內(nèi)專業(yè)理論考試及專業(yè)英語考試成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見下表。

三、討論

近些年來，全世界腎臟病的發(fā)病率逐年上升，人們對醫(yī)療水平的需求也不斷提高，因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生勢在必行。與其他專業(yè)相比，腎內(nèi)科學(xué)對基礎(chǔ)知識的掌握要求較高，且有較強(qiáng)的專業(yè)性和實踐性。為使醫(yī)學(xué)生對腎內(nèi)科相關(guān)知識掌握更充分，并提高其臨床診療思維能力，與國際接軌，有效的教學(xué)改革勢在必行。

隨著科技教育的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)不再局限于傳統(tǒng)課堂和教材。翻轉(zhuǎn)課堂在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，被認(rèn)為是高等教育領(lǐng)域的創(chuàng)新及重要教學(xué)策略[3]。它將“教師講課、學(xué)生做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式翻轉(zhuǎn)，提前給學(xué)生布置任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，且不受時間和空間限制，在課堂上進(jìn)行與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的協(xié)作[4]。

課堂活動包括小組問題解決、病例研究和反饋等。授課教師的角色由領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)員，通過給學(xué)生有效引導(dǎo)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和責(zé)任感，而且有利于提高臨床教師的綜合素質(zhì)，更好地完成教學(xué)目標(biāo)[5，6]。

醫(yī)學(xué)英語兼具了語言性和知識性，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床階段后，會接觸較多醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。但是，醫(yī)學(xué)英語詞匯常具有獨立的詞匯來源和構(gòu)詞法，拼寫困難，難以記憶。臨床中遇到的很多問題需要查閱外文文獻(xiàn)進(jìn)行解答，醫(yī)學(xué)英語對醫(yī)學(xué)生今后進(jìn)一步科研和論文寫作也非常重要[7]。

在本課題中，實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，進(jìn)行測評的學(xué)生腎內(nèi)科專業(yè)理論考試及專業(yè)英語考試成績均高于對照組，取得了良好效果。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)模式應(yīng)用于腎內(nèi)科臨床教學(xué)工作時，可有效激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生對腎內(nèi)科專業(yè)知識及專業(yè)英語的掌握程度。因此將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)模式引入腎內(nèi)科臨床教學(xué)中十分必要。

參考文獻(xiàn)

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