血塞通聯(lián)合前列地爾治療腦梗塞的臨床療效

呂書蘋 荊海子

(河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 新鄉(xiāng) 453731)

腦梗塞又稱之為缺血性卒中，是由于患者出現(xiàn)腦組織供血障礙進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)組織壞死引發(fā)的病癥。一般來說，腦梗塞患者都存在許多類型的基礎(chǔ)疾病，隨著年齡的增加以及病程的增加，會不同程度的存在有語言障礙、肢體運動障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，同時也為家庭帶來了精神與經(jīng)濟上的雙重負(fù)擔(dān)。作為突發(fā)性疾病，腦梗塞在我國的發(fā)病率較高，主要發(fā)病人群為45～70歲的中老年人，這一點在老齡化社會表現(xiàn)的尤其顯著。常規(guī)治療采用藥物保守治療，以前列地爾作為主要的治療藥物。本院自從采用前列地爾搭配血塞通治療腦梗塞后，取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內(nèi)腦梗塞患者共計100例，其中觀察組患者男30例，女20例；年齡49～76歲，平均年齡(56.4±10.2)歲。對照組患者男29例，女21例；年齡50～75歲，平均年齡(57.1±10.1)歲。分別對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者進(jìn)行區(qū)分治療。針對對照組患者采取單一前列地爾治療，選擇注射液進(jìn)行注射治療，具體治療方式為溶解2ml前列地爾于10ml氯化鈉注射液當(dāng)中，配比完成后實施靜脈滴注治療，具體治療方法為每天1次，2周作為1個療程。

針對觀察組患者采取血塞通聯(lián)合前列地爾治療，具體的前列地爾治療方法依然與對照組類似采取相應(yīng)的靜脈注射滴注治療，并在原基礎(chǔ)上添加血塞通注射治療，用量方法為400ml濃度5%葡萄糖注射液稀釋400mg血塞通后進(jìn)行注射，一般采取靜脈滴注的方式，治療方法為每日1次，2周1個療程。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成對比治療后，對患者的臨床治療效果、各項指標(biāo)以及患者的臨床治療滿意度進(jìn)行評價對比。其中，臨床治療指標(biāo)的設(shè)立方面，患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常視為顯效；患者的臨床治療有一定效果，神經(jīng)功能基本恢復(fù)視為有效；患者的臨床治療效果不明顯，神經(jīng)功能未恢復(fù)視為無效。分別對患者的神經(jīng)功能缺損情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行評分判斷，其中神經(jīng)功能缺損得分較高視為缺損越嚴(yán)重，生活質(zhì)量評分得分越高視為生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析工作，過程中計量材料采取t檢驗，以P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者客觀滿意度對比

分別對兩組患者的臨床質(zhì)量滿意度進(jìn)行對比，觀察組患者滿意度為96%，對照組為70%，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者客觀滿意度對比

2.2 兩組患者臨床治療有效性與評分對比

分別對兩組患者臨床治療有效性與評分對比，觀察組患者的臨床治療有效性為94%，對照組為76%，差異顯著(P<0.05)；生活質(zhì)量評分方面，觀察組為(71.2±8.1)，對照組為(46.4±4.5)，差異顯著(P<0.05)；神經(jīng)功能缺損評分方面，對照組為(16.4±6.2)，觀察組為(4.7±1.8)，差異顯著(P<0.05)，見表2。

3 討論

作為臨床最為常見的心腦血管疾病之一，腦梗塞不但具有隨著年齡增加發(fā)病率增高的特征，同時也具有北方發(fā)病率

表2 兩組患者臨床治療有效性與評分對比

高于南方的特征。從客觀上來看，北方人普遍存在口味重、鹽分?jǐn)z入總量高的特點決定了這個比例。由于高鹽飲食會導(dǎo)致發(fā)病率急劇上升，所以近些年來物質(zhì)生活的改善也導(dǎo)致了腦梗塞發(fā)病率上升。除此之外，腦梗塞的臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜多樣，除了頭暈惡性之外，還存在大小便失禁等問題，這主要與出現(xiàn)缺血的部位具有密切的關(guān)系。在中醫(yī)當(dāng)中，腦梗塞則被認(rèn)為屬于營運不暢所導(dǎo)致的血液凝滯，治療多以改善微循環(huán)，促進(jìn)血液流通為主，防止神經(jīng)遭受壓迫也是一個重要的途徑。

在臨床治療中多采用前列地爾治療心腦血管疾病，該藥物是通過激活生物體的活性物質(zhì)來治療腦梗塞，主要功能在于如下方面：首先，可以改善血流，通過抑制血小板的出現(xiàn)來減少活化性，進(jìn)而促進(jìn)血液流通，此外也可以通過轉(zhuǎn)變血小板的逆轉(zhuǎn)促進(jìn)作用，改變紅細(xì)胞的變形能力；其次，刺激血管內(nèi)部的細(xì)胞也可以實現(xiàn)組織型纖維溶解類型的物質(zhì)，從而能夠起到很好的溶栓效果；最后，能夠通過血管平滑肌細(xì)胞的抑制來實現(xiàn)減少腎上腺素的釋放，這樣就可以達(dá)到改善微循環(huán)的效果。

血塞通主要是用于治療偏癱的藥物，該藥物具有活血化瘀的治療效果，成分包括三七、皂苷等，可以很好的抑制血小板的聚集，功能與前列地爾有相似之處，但是可以起到降低血脂、軟化血管的效果，除此之外還可以增強血管的收縮性能，從而幫助患者改善各種由于腦梗塞導(dǎo)致的臨床癥狀，具有很好的預(yù)后表現(xiàn)。在本次研究中分別對比了兩組患者的臨床治療效果、臨床治療滿意度以及各項指標(biāo)的改善情況，觀察組患者在生活指標(biāo)對比中優(yōu)于對照組(P<0.05)，在臨床治療滿意度以及臨床治療效果方面同樣存在優(yōu)勢(P<0.05)。由此可見，前列地爾聯(lián)合血塞通在治療腦梗塞中具有很好的效果，可以很好的改善患者的預(yù)后表現(xiàn)，建議臨床應(yīng)用推廣并使用。