劉姿含
雪兒今年11歲,進(jìn)入青春期的她開始隨時關(guān)注自己的儀容儀表,有一天她突然注意到自己在笑的時候露出了大片牙齦,感覺非常別扭,認(rèn)為這樣影響了自己的形象,和父母表達(dá)困惑以后,父母決定帶她去醫(yī)院就診。
露齦笑一般是指在微笑時暴露過多的上頜前方牙齦(通常大于2mm),在一定程度上破壞了患者面部的美觀,還給一些患者帶來生活上的不便。露齦笑往往會伴有上牙內(nèi)傾,因而會影響牙齒的切割功能,咬合食物的準(zhǔn)確性下降,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒的咀嚼效率下降;上牙內(nèi)傾嚴(yán)重的,還會使得后牙的牙弓受到影響。另外,因?yàn)槁员茄讓?dǎo)致露齦笑的患者,由于在睡覺時長期張口呼吸,還會導(dǎo)致牙弓橫向發(fā)育,造成牙齒錯頜畸形。有的家長雖然知道露齦笑不好,但以為天生如此,沒有辦法改變,只好順其自然。其實(shí)并非如此,露齦笑一般在孩子的替牙期就開始出現(xiàn)。如果在這個階段家長觀察到孩子微笑或大笑時,牙齒和牙齦完全暴露或暴露量過大,及時查詢病因,并及時去除這些導(dǎo)致牙齦暴露量過大的因素,是完全可以糾正露齦笑的。具體方法有以下幾種:
1.檢查孩子是否患有慢性鼻炎并導(dǎo)致睡覺時用嘴呼吸。如果確定是鼻炎,應(yīng)及時治療,一般情況下,只要解決了鼻炎的問題,用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。
2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習(xí)慣,如果有,要及時戒除。
3.在孩子12歲左右,恒牙萌出以后,通過牙齒正畸矯治,壓低上前牙,同時配合唇肌訓(xùn)練,也可改善牙齦暴露量過大的問題。
4.如果排除了鼻炎因素,屬于先天的骨骼發(fā)育問題,且在成年后通過牙齒矯治、佩戴肌功能調(diào)整器和唇肌訓(xùn)練都無法改善的患者,可采取箍牙和正頜手術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療。通常情況下,先箍牙,達(dá)到手術(shù)條件后再進(jìn)行正頜手術(shù),即取出適量的上頜骨,上提上頜骨,就可以達(dá)到減少牙齦暴露量的目的。
5.如果是遺傳導(dǎo)致的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強(qiáng)等問題,可到口腔正畸科佩戴肌功能調(diào)整器,同時配合唇部肌肉訓(xùn)練,具體方法為:用食指和拇指輕輕捏住人中,垂直向下牽拉,當(dāng)上唇與下唇輕輕接觸時,停頓2~5秒,然后松開,重復(fù)上述動作。每日早晚最好至少做30次左右,空閑時也可隨時進(jìn)行訓(xùn)練。注意力度不要太大,牽拉方向?yàn)榇怪毕蛳?,勿向外?cè)牽拉。一般情況下,訓(xùn)練6至12個月會有一定的效果,尤其是青少年訓(xùn)練效果最佳。
編輯 陸思寒