病后虛證怎樣用中成藥

陳金偉

病后體虛屬中醫(yī)學(xué)“虛證”范疇，癥見(jiàn)易感冒、自汗、貧血、虛弱無(wú)力等。治療虛證，除可使用煎劑外，還可使用中成藥。為此，筆者根據(jù)臨床所見(jiàn)，搜集并整理了幾個(gè)病后虛證使用中成藥的案例，供大家參考。

川黃口服液：免疫功能低下者適用

不久前，38歲的楊女士患新冠肺炎治愈出院，隨即發(fā)生感冒，頻繁出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、自汗癥狀。她自覺(jué)免疫功能低下，到醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示核酸陰性，但淋巴細(xì)胞、抗體、補(bǔ)體減少。楊女士認(rèn)為是“新冠感染后遺癥”，到某醫(yī)院中醫(yī)科就診。中醫(yī)師診斷為肝腎兩虛、氣血不足，給予川黃口服液。口服4天后鼻塞、打噴嚏消失，自汗緩解。7天自汗消失，復(fù)查免疫功能恢復(fù)正常。繼續(xù)鞏固用藥7天，隨診1個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

本藥由丹參、黨參、何首烏（制）、枸杞子、杜仲、川芎、黃芪和當(dāng)歸組成。具有益氣養(yǎng)血、滋肝補(bǔ)腎、活血化瘀的功效。主治肝腎兩虛、氣血不足。藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)其有促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫作用。臨床上用于氣血兩虛、肝腎不足、脈絡(luò)不通所致的病癥，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的免疫功能低下，化療、放療后白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞減少，和糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎、高脂血癥等見(jiàn)上述癥候者。

用法：口服，成人每次10毫升，每天3次，5天為1個(gè)療程。體內(nèi)有出血傾向者忌服，嬰兒、孕婦慎用，藥液如有少量沉淀，搖勻后服用。

補(bǔ)腎益腦片：心腦血管病后精神障礙者適用

57歲的張大伯不久前因患心梗、腦梗住院，病情好轉(zhuǎn)出院后出現(xiàn)心悸氣短、失眠健忘、遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾癥狀，并感體弱無(wú)力，自服“金匱腎氣丸”11天后未見(jiàn)效，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為氣血兩虛、腎虛精虧，給予補(bǔ)腎益腦片?？诜?0天后心悸氣短、失眠健忘消失，遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾緩解?？诜?0天后遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾消失，體虛無(wú)力緩解。繼續(xù)鞏固10天，體弱無(wú)力消失。隨診1個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

本藥由鹿茸（去毛）、紅參、茯苓、山藥（炒）、當(dāng)歸、麥冬、酸棗仁（炒）、熟地黃、川芎、牛膝、玄參、五味子、補(bǔ)骨脂（鹽制）、枸杞子、遠(yuǎn)志（蜜炙）和朱砂組成。該藥具有補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)血生津的功效，主治氣血兩虛、腎虛精虧證。藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)其有改善神經(jīng)功能作用，臨床上用于心腦血管病后所致的精神障礙（癥見(jiàn)心悸氣短、失眠健忘、耳鳴耳聾等），以及其他病后體虛見(jiàn)上述癥候者。

用法：口服，成人每次4～6片，每天2次，10天為1個(gè)療程。感冒發(fā)熱者忌用。

復(fù)方阿膠：缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜者適用

26歲的李小姐不久前因月經(jīng)過(guò)多出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、食欲不振等癥狀。她認(rèn)為是崩漏所致的貧血，自服“維血顆?！薄皻w脾丸”2個(gè)星期不見(jiàn)效，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷其為氣血虧虛（月經(jīng)過(guò)多、缺鐵性貧血），給予復(fù)方阿膠合劑口服14天頭暈?zāi)垦?、心悸失眠緩解?1天頭暈?zāi)垦?、心悸失眠消失，食欲增?qiáng)，復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白、紅細(xì)胞恢復(fù)正常。繼續(xù)鞏固用藥1個(gè)月，隨診2個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

本藥由阿膠、紅參、熟地黃、黨參和山楂組成。具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，主治氣血虧虛。藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)有使紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)升高的作用，臨床上用于頭暈?zāi)垦！⑿募率?、臉色蒼白或黃、食欲不振等，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜、子宮功能性出血、胃腸道慢性失血。

用法：口服，成人每次20毫升，每天3次，7天為1個(gè)療程。糖尿病及溫病發(fā)熱（如新冠肺炎、急性上呼吸道感染等）者慎用。用藥后偶有泛酸、惡心、納差及上腹部燒灼感等，但無(wú)毒性反應(yīng)，無(wú)須停藥。

活力蘇口服液：月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、早白者較適用

50歲的歐女士1年前出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，半年前出現(xiàn)精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾、白發(fā)增多等癥狀。她認(rèn)為是“更年期綜合征”，自服“更年安”1個(gè)月未見(jiàn)效，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷期為氣血不足、肝腎兩虧（更年期綜合征），給予活力蘇口服液口服20天后精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾緩解，30天精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾消失，白發(fā)增多緩解。繼續(xù)鞏固用藥2個(gè)月，部分白發(fā)轉(zhuǎn)黑。隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

本藥由何首烏（制）、枸杞子、黃精（制）、黃芪、淫羊霍和丹參組成，具有益氣補(bǔ)血、滋養(yǎng)肝腎的功效，主治氣血不足、肝腎兩虧。藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)該藥有增強(qiáng)性腺功能的作用，臨床上用于中年體虛、精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾、脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者，以及更年期綜合征、月經(jīng)早閉、陽(yáng)痿、脫發(fā)和早白等。

用法：口服，成人每次10毫升，每天1次，睡前服用，7天為1個(gè)療程。外感（癥見(jiàn)發(fā)熱、畏寒、寒熱往來(lái)等）或?qū)崯醿?nèi)盛（癥見(jiàn)肢體疼痛、腫痛、發(fā)熱等）者忌服。

黃芪精（片、顆粒、口服液）：患有多種慢性病者適用

3年前，65歲的羅大娘出現(xiàn)氣短心悸、虛脫、自汗、水腫等癥狀，既往有慢性腎炎、慢性支氣管炎、萎縮性胃炎、高血壓、糖尿病、瘡口久不愈合史，經(jīng)內(nèi)科綜合治療，病情穩(wěn)定，但時(shí)有反復(fù)。為此，她要求中醫(yī)配合治療。內(nèi)科請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診，中醫(yī)師診斷期為氣虛（慢性腎炎、慢性支氣管炎、萎縮性胃炎、高血壓、糖尿病、糖尿病足），給予黃芪精口服液。口服1個(gè)月后氣短心悸、虛脫、自汗消失、水腫消失，足部潰瘍緩解。2個(gè)月足部潰瘍愈合。繼續(xù)鞏固用藥，隨診3個(gè)月病情穩(wěn)定，繼續(xù)中西結(jié)合治療。

本藥由黃芪、蜂蜜組成，具有補(bǔ)氣固表、利尿、托毒排膿、生肌的功效，主治氣虛證。臨床上用于氣短心悸、虛脫、自汗、水腫、久瀉、脫肛、子宮脫垂、癰疽難潰、瘡口久不愈合等，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的病毒性肝炎、病毒性心肌炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎等見(jiàn)上述癥候者。

用法：顆粒劑，成人每次15克;口服液，成人每次1支;片劑，成人每次4片。均為每天2次，1個(gè)月為1個(gè)療程。無(wú)氣虛的實(shí)證（癥見(jiàn)發(fā)熱、疼痛拒按、聲音洪亮等）、有熱象（發(fā)熱、舌紅、少津等）者忌用。

除此之外，治療病后虛證的中成藥還有很多，如補(bǔ)心氣口服液、補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)血提升片等，希望大家對(duì)癥下藥。

值得提醒的是，如用藥1～3個(gè)療程未見(jiàn)緩解應(yīng)到醫(yī)院就診。另外，服藥期間避免進(jìn)食油膩、煎炸和高糖類(lèi)食物。