夢(mèng)游應(yīng)以心理治療為主

陳福新

麗麗今年7歲，也不知是什么原因，最近一段時(shí)間以來，她常常睡到半夜就起床，在房間里漫無目的地來回走動(dòng)，五六分鐘后自行到床上睡覺。第二天詢問她，她卻對(duì)夜里發(fā)生的事一無所知。家人挺著急，帶她到兒科進(jìn)行各種各樣的檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。無奈之下，他們只好前往心理門診咨詢，才知道麗麗患的是夢(mèng)游癥。

夢(mèng)游癥通常發(fā)生在深睡期

夢(mèng)游癥是一種睡眠障礙，是指熟睡之后，患者不由自主地下床或出戶游走，游走時(shí)呈熟睡狀態(tài)，呼之不醒，自醒后對(duì)睡眠期間的活動(dòng)一無所知。夢(mèng)游癥多發(fā)生在少兒期（6～12歲），會(huì)持續(xù)數(shù)年，進(jìn)入青春期后多會(huì)自行消失，一般男多于女。

夜游癥發(fā)生在睡眠的第3～4期深睡階段，此階段通常處于前半夜。夜游癥通常發(fā)生在入睡后的前2～3小時(shí)。游走發(fā)作的時(shí)間一般為幾分鐘，多為一些重復(fù)性的動(dòng)作，如小孩起床上廁所后，就在屋內(nèi)來回游走，拿起東西又放下。

夢(mèng)游期間可以回答一些簡單的問題，但多含糊不清，很少能進(jìn)行長時(shí)間的交談，能夠躲避一般的障礙物，甚至可以乘車，但人處于迷糊狀態(tài)，有一定的危險(xiǎn)性。

主要有三個(gè)致病因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，夢(mèng)游癥與以下三種因素有關(guān)：

1.悲傷或過度心理刺激。

2.家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖。

3.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。發(fā)生夢(mèng)游癥的小孩通常大腦發(fā)育遲緩，覺醒系統(tǒng)機(jī)能有障礙。隨著年齡的增長，這類患者腦功能漸漸變得正常后，夢(mèng)游癥自然便會(huì)消失。

心理治療為主，可用藥治療

夢(mèng)游癥對(duì)自己和他人有一定的危險(xiǎn)性，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)夢(mèng)游，要及時(shí)找醫(yī)生咨詢。由于夢(mèng)游與心理因素密切相關(guān)，最好及時(shí)到心理門診或者失眠門診尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以免延誤病情。

心理治療給予危機(jī)干預(yù)，如采用以情制情法，用語言、趣聞、故事、行為、獎(jiǎng)勵(lì)等，使患者心神振奮，并引導(dǎo)其擴(kuò)大活動(dòng)范圍，讓其多接觸社會(huì)，開闊心胸，活躍情緒，可達(dá)到較好的治療效果。

夢(mèng)游癥無特殊治療藥物，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可使用長效催眠藥物，如魯米那、扎來普隆等。這些藥物能夠延長淺睡眠時(shí)間，明顯縮短深睡眠時(shí)間，使夢(mèng)游不易發(fā)生。需要注意的是，服用藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

為了避免孩子再次發(fā)生夢(mèng)游，小孩在睡前應(yīng)排除受驚因素，如不要看驚恐電影、電視、小說，不要聽緊張、嚇人的故事。