論農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力提升策略

關(guān)鍵詞 農(nóng)村 家庭養(yǎng)老能力 區(qū)域差異

作者簡(jiǎn)介：王曉亞，河北工程大學(xué)管理工程與商學(xué)院，講師，博士，主要從事人口老齡化、人力資源管理研究。

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.08.236

當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)運(yùn)行時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)亦開(kāi)始進(jìn)入了新常態(tài)的發(fā)展階段，新常態(tài)經(jīng)濟(jì)是惠民生使人民幸福的經(jīng)濟(jì)，這一幸福經(jīng)濟(jì)學(xué)就為養(yǎng)老問(wèn)題提出了一個(gè)更高的目標(biāo)，即幸福養(yǎng)老。《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示2019年末中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.54億，占總?cè)丝诒壤?8.1%。與此同時(shí)，隨著青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市，城鎮(zhèn)化水平不斷提高，城鎮(zhèn)化率也從1990年的26.44%持續(xù)上升到2019年的60.60%，導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化程度始終高于城鎮(zhèn)。面對(duì)如此嚴(yán)峻的農(nóng)村人口老齡化形勢(shì)，又該如何實(shí)現(xiàn)幸福養(yǎng)老呢？

調(diào)查顯示，在如此龐大的農(nóng)村老年群體中，有96%以上的老年人選擇家庭養(yǎng)老，這時(shí)就需要家庭成員來(lái)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上支持、生活上照料和精神上慰藉等義務(wù)，因此，從影響家庭養(yǎng)老能力的要素視角來(lái)探討農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的提升策略具有現(xiàn)實(shí)意義，不僅可以減輕政府和社會(huì)的養(yǎng)老壓力，還可以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老人的幸福養(yǎng)老。

一、文獻(xiàn)回顧

我國(guó)半數(shù)以上老年人口分布在農(nóng)村，理想的養(yǎng)老布局是，90%的人居家養(yǎng)老，7%的人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（陳傳書(shū)，2010），伴隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程，我國(guó)龐大的流動(dòng)人口也促使各地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更加突出（杜鵬，2013;蘇昌貴，2014），雖然社會(huì)養(yǎng)老等模式對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老存在一定程度的替代，但效果很有限（張川川，陳斌開(kāi)，2014）。關(guān)于家庭養(yǎng)老的研究主要聚焦于以下幾方面：

第一，家庭養(yǎng)老能力的經(jīng)濟(jì)支持。老年人養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和家庭經(jīng)濟(jì)承載力之間具有顯著相關(guān)性（封婷，鄭真真，2015），少子女家庭與多子女家庭在養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力上存在差別（賀巧知，2003）。農(nóng)村家庭的受教育程度對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的緩解有促進(jìn)作用（姚建平，2009）。在生存保障層面，住房對(duì)老年人晚年生活的影響也很明顯（張浩，李世平，2014）。

第二，家庭養(yǎng)老能力的政策支持。醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)家庭養(yǎng)老有重大貢獻(xiàn)，尤其是新農(nóng)保類(lèi)政策對(duì)農(nóng)村家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的減輕具有積極作用（張川川，2014;徐玉威，張玲玲，2015）;然而，我國(guó)在老年人社會(huì)政策體系安排上存在很大的地區(qū)差異，同時(shí)也缺乏對(duì)有老年人的家庭支持，更加缺乏直接為老年人和贍養(yǎng)老年人的家庭成員提供支持的政策（吳帆，2012;李艷榮，2007;郭忠興，2011）。

第三，家庭養(yǎng)老能力的區(qū)域差異。不同區(qū)域間的人口年齡結(jié)構(gòu)、人口預(yù)期壽命、人口扶養(yǎng)比對(duì)家庭養(yǎng)老能力的大小有重要影響（楊繼軍，張二震，2013;劉生龍，胡鞍鋼，2012）;反之，農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的水平，也會(huì)對(duì)不同地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生重要而深遠(yuǎn)的影響（宋健，2013;楊長(zhǎng)福，2013）

通過(guò)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，以往關(guān)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的研究基本上處于傳統(tǒng)的描述階段，缺乏縱向深入研究。鑒于此，本文基于全國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的現(xiàn)狀，提煉影響農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的因素，構(gòu)建中國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的評(píng)價(jià)體系，從區(qū)域差異的角度提出具有針對(duì)性的提升農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的策略，以期為政府制定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策提供參考依據(jù)。

二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的影響因素及貢獻(xiàn)率分析

（一）農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的影響因素

農(nóng)村家庭養(yǎng)老不是獨(dú)立于社會(huì)之外局限于家庭內(nèi)部的養(yǎng)老模式，而是一種可以享受農(nóng)村養(yǎng)老政策的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，不僅僅是保障老人的生存，而且要保障老人的生活?；诖耍疚慕Y(jié)合當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老的實(shí)際情況，主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行分析：

1.經(jīng)濟(jì)支持能力

這一因素反映的是一個(gè)地區(qū)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)收入與消費(fèi)支出情況，可從收支兩條線分別進(jìn)行衡量，這是因?yàn)檗r(nóng)村家庭的收入和支出從不同方向影響著家庭的養(yǎng)老能力，主要包括：人均純收入、人均消費(fèi)支出、醫(yī)療保健支出、人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、工資性（打工）收入、轉(zhuǎn)移性收入、子女的經(jīng)濟(jì)反哺能力，消費(fèi)價(jià)格指數(shù)等因素。

2.生活照料能力

這一指標(biāo)源于農(nóng)村家庭養(yǎng)老中的代際贍養(yǎng)責(zé)任，生活照料能力指標(biāo)的描述可從以下兩方面進(jìn)行分析，一方面選擇老年撫養(yǎng)比、人口死亡率、人口出生率、人口預(yù)期壽命等因素，對(duì)農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)和人口支撐角度進(jìn)行衡量;另一方面選擇大專(zhuān)以上人口比例（受教育程度）因素對(duì)子女的反哺能力角度進(jìn)行描述，因?yàn)槭苓^(guò)高等教育的子女一般會(huì)選擇留在城市，降低了農(nóng)村家庭養(yǎng)老的生活照料能力。

3.養(yǎng)老醫(yī)療能力

養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍以及醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例可在一定程度上提升家庭養(yǎng)老能力，這一指標(biāo)可通過(guò)新農(nóng)合、新農(nóng)保的參保率來(lái)體現(xiàn)，主要包括：每千人口醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)、人均新農(nóng)合籌資額、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參與率等因素。

4.生存保障能力

相對(duì)于生活保障而言，生存保障反映了一個(gè)地區(qū)農(nóng)村家庭的基本生存所需，主要體現(xiàn)在人均經(jīng)營(yíng)耕地面積、人均農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量、人均住房面積等方面。

（二）農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力各影響因素的貢獻(xiàn)率分析

貢獻(xiàn)率是分析經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)指標(biāo)，即產(chǎn)出量與投入量之比，本文主要用于分析農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力中各因素作用大小的程度。用貢獻(xiàn)率來(lái)衡量農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力大小，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

首先，經(jīng)濟(jì)支持能力的貢獻(xiàn)率最高。這說(shuō)明經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)對(duì)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的重要性，提高農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件、家庭凈收入水平、其他資金收入支持等還是非常重要的，只有農(nóng)村家庭收入高了，家庭才會(huì)有充足的資金費(fèi)用并能夠積極用于家庭老人養(yǎng)老上面。

其次，生存保障能力的貢獻(xiàn)率次之。這說(shuō)明農(nóng)村家庭擁有耕地面積及農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量效益、人均住房面積等因素比較重要，這是農(nóng)村家庭生計(jì)的保障即賴以生存的基礎(chǔ)，如果沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ)，農(nóng)村家庭成員自身生存都是問(wèn)題，更何談養(yǎng)老。另外，農(nóng)村家庭人均住房面積的大小也是重要影響因素，若農(nóng)村家庭成員自身住房不夠?qū)捲＃厝粫?huì)影響家庭老人的撫養(yǎng)安排。

再次，生活照料能力的貢獻(xiàn)率較次之。這說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)人口的自然特征與教育水平狀況在家庭養(yǎng)老中起著較大的作用，人口的出生率、死亡率、預(yù)期壽命、教育文化水平等因素在很大程度上反映了一個(gè)地區(qū)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問(wèn)題，出生率、死亡率、預(yù)期壽命的高低都是很關(guān)鍵的因素，至于教育因素更是涉及到農(nóng)村家庭愿不愿意撫養(yǎng)老人的道德文化標(biāo)準(zhǔn)因素，高學(xué)歷的人更傾向于積極承擔(dān)起家庭養(yǎng)老的責(zé)任與義務(wù)。

最后，養(yǎng)老醫(yī)療能力的貢獻(xiàn)率較低。新農(nóng)合、新農(nóng)保的全面推廣體現(xiàn)了國(guó)家政策對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的支持力度，這也就在一定程度上緩解了家庭在養(yǎng)老醫(yī)療方面壓力，但是，老年人領(lǐng)到的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)很低，并且醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍有限，導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的潛在優(yōu)勢(shì)不明顯，因此得出了養(yǎng)老醫(yī)療能力對(duì)家庭養(yǎng)老能力貢獻(xiàn)率較低的結(jié)果。

此外，家庭養(yǎng)老能力還在宏觀上受區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，一般表現(xiàn)為東部農(nóng)村的家庭養(yǎng)老能力較高，中部農(nóng)村的家庭養(yǎng)老能力具有潛力，西部農(nóng)村的家庭養(yǎng)老能力較差。

三、農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的提升對(duì)策

在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老方式是幾千年的自然選擇，有著深厚的文化底蘊(yùn)和歷史淵源，因此，要解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，就需要挖掘家庭養(yǎng)老的潛力，并促使其效用最大化。

然而，由于不同區(qū)域間農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力不同，即農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的起點(diǎn)不同，其提升途徑也具有差異性，其具體方案分別為：

（一）在經(jīng)濟(jì)支持層面激活農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力

首先，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較高區(qū)域，老年人的家庭經(jīng)濟(jì)支持能力相對(duì)較高，在此基礎(chǔ)上應(yīng)積極貫徹“積極老齡化”理念，使農(nóng)村老年人通過(guò)獲得健康、參與、保障的機(jī)會(huì)，而提高其生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)深度開(kāi)發(fā)老年人力資源，為老年人參與社會(huì)提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)，例如鼓勵(lì)低齡老人服務(wù)高齡老人等，讓老年人在老有所為中實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)，這不僅擴(kuò)大了勞動(dòng)參與率，還增加了老年人的經(jīng)濟(jì)收入。其次，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力潛在區(qū)域，其最大的家庭養(yǎng)老潛力就是子女的反哺能力，這就需要通過(guò)政府和家庭共同增加教育投資，以實(shí)現(xiàn)財(cái)富流自下而上的支持作用。最后，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較差區(qū)域，家庭收入水平較低，用于購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出比例就會(huì)壓縮，這可通過(guò)提高居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依。

（二）在生活照料和生存保障層面挖掘農(nóng)村家庭養(yǎng)老潛力

首先，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較高區(qū)域，農(nóng)村老年人擁有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的生活照料需求比較高，據(jù)此可通過(guò)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，讓不同程度的綜合性護(hù)理服務(wù)惠及所有老人。其次，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力潛在區(qū)域，青壯年勞動(dòng)力向城市的轉(zhuǎn)移催生了農(nóng)村空巢老人群體，這些老人由于獨(dú)居、慢性病等因素導(dǎo)致家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)增加，這就需要進(jìn)一步挖掘和整合農(nóng)村養(yǎng)老資源，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式不失為一種好方式，互助養(yǎng)老模式不僅成本低，而且可以發(fā)揮其幫扶和慰藉作用，進(jìn)而挖掘出了農(nóng)村家庭相互之間養(yǎng)老能力的潛力。最后，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較差區(qū)域，土地收益作為家庭經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，被視為農(nóng)民的天然保障，因此，應(yīng)制定相應(yīng)政策來(lái)理順農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)關(guān)系，強(qiáng)化農(nóng)民對(duì)土地的權(quán)利，確立農(nóng)民在土地流轉(zhuǎn)中的主體地位。這不僅可以增加農(nóng)民收入增強(qiáng)其生存保障能力，而且，在一定程度上彌補(bǔ)了土地原有的社會(huì)保障功能。

（三）在養(yǎng)老醫(yī)療層面補(bǔ)充農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的不足

首先，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較高區(qū)域，家庭條件可以滿足就醫(yī)和養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)需要，但是市場(chǎng)上缺乏專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理供給，這就可通過(guò)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式試點(diǎn)工作來(lái)滿足老年人專(zhuān)業(yè)化、多樣化的需求。其次，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力潛在區(qū)域，在農(nóng)村推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，不僅增加了養(yǎng)老服務(wù)的高效性和醫(yī)療護(hù)理的專(zhuān)業(yè)化，還克服了家庭養(yǎng)老中助老設(shè)施缺乏的弊端。最后，對(duì)于農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力較差區(qū)域，因醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例較低，使得不少農(nóng)村家庭出現(xiàn)了因病返貧的現(xiàn)象，而且，由于基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)較低，難以滿足老年人的生活所需。據(jù)此可調(diào)整新農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老金支付標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，以保障農(nóng)村老人養(yǎng)老的基本需求，進(jìn)而補(bǔ)充家庭養(yǎng)老能力的不足。

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