探討化療后骨髓抑制患者的護(hù)理措施

樸日紅 孫揚(yáng) 何麗穎 楊會(huì)波

【摘?要】 目的：研究分析對(duì)化療后骨髓抑制患者行相關(guān)護(hù)理措施的效果。方法：將2018年4月至2019年4月本醫(yī)院收治的80例化療后骨髓抑制患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，研究組和對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者行針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組差異明顯P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)化療后骨髓抑制患者行針對(duì)性護(hù)理措施，可顯著降低不良事件的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 化療后骨髓抑制;針對(duì)性護(hù)理;護(hù)理效果

文章編號(hào)：WHR201909080

化療是治療惡性腫瘤的主要方式，可明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但是用以化療的藥物會(huì)產(chǎn)生較大的毒副反應(yīng)，骨髓抑制就是較為常見的一種毒副作用[1]?；颊呋熀蠊撬钑?huì)進(jìn)入抑制時(shí)期，然后迎接下一次的化療，骨髓抑制會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成較大的傷害，降低患者的生活質(zhì)量[2]。為了保證患者繼續(xù)化療的效果，對(duì)化療骨髓抑制患者行相關(guān)護(hù)理措施，降低患者骨髓抑制過程中的不良事件發(fā)生率，是非常有必要的[3]。本文作者主要研究對(duì)化療后骨髓抑制患者行針對(duì)性護(hù)理措施的效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2018年4月至2019年4月本醫(yī)院收治的80例化療后骨髓抑制患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，研究組和對(duì)照組。

對(duì)照組患者40例：男性患者和女性患者的數(shù)量分別為22例和18例;患者的最大年齡和最小年齡分別為85歲和31歲，患者的平均年齡為（52.73±7.82）歲;骨髓抑制類型：皮膚感染20例，口腔潰瘍12例，牙齦出血8例。研究組患者40例：男性患者和女性患者的數(shù)量分別為21例和19例;患者的最大年齡和最小年齡分別為86歲和30歲，患者的平均年齡為（51.31±7.56）歲;骨髓抑制類型：皮膚感染18例，口腔潰瘍12例，牙齦出血10例。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2?方法

對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理措施，主要是按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)患者的生命體征等。研究組患者行針對(duì)性護(hù)理措施，主要的內(nèi)容為：1）環(huán)境護(hù)理：良好的住院環(huán)境是保證患者治療效果的關(guān)鍵，骨髓抑制患者的抵抗力會(huì)不斷降低，再加上藥物的作用，會(huì)給患者帶來較多的不良反應(yīng)，如感染、口腔潰瘍等，加重患者的病情[4]。護(hù)理人員要單獨(dú)將骨髓抑制患者進(jìn)行隔離，定時(shí)對(duì)其住院環(huán)境進(jìn)行消毒，探視、吃飯等均要在無菌條件下進(jìn)行。對(duì)住院環(huán)境要進(jìn)行紫外線消毒，再用消毒水擦拭。并要求醫(yī)護(hù)人員、患者家屬以及相關(guān)的出入人員，佩戴口罩、帽子等防護(hù)裝置，并進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染的出現(xiàn)[5]。同時(shí)，病房的溫度在20℃左右為適宜，濕度在60%左右最為適宜。2）心理護(hù)理：骨髓抑制會(huì)給患者帶來較大的痛苦，促使很多患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，對(duì)治療也抱有抵制的情緒，精神波動(dòng)較大，這對(duì)于患者身心的發(fā)展是非常不利的。護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給患者分析治療的副作用，以及治療的效果，告知患者不良反應(yīng)會(huì)很快消失，并指導(dǎo)患者的家屬給予患者更多的支持，加強(qiáng)患者抵抗病魔的決心。3）飲食護(hù)理：惡心、嘔吐以及電解質(zhì)絮亂是化療患者常出現(xiàn)的不良癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降情況。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多食用容易消化的流質(zhì)食物，不要食用刺激性食物，食物以高蛋白質(zhì)、高維生素為主，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3?對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療過程中皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等不良事件的發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比分析上述所有數(shù)據(jù)之后，若最終結(jié)果顯示P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，研究組患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組患者的發(fā)生率為50.0%，組間檢驗(yàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳情見下表1。

3?討論

臨床上將化療后患者血細(xì)胞前體活性下降的一系列癥狀，稱之為骨髓抑制。骨髓中的干細(xì)胞主要負(fù)責(zé)生成血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，這兩種細(xì)胞的壽命周期非常短，機(jī)體的干細(xì)胞必須不斷地分裂生成紅細(xì)胞和白細(xì)胞，供給身體正常的需求[6]?；熥鳛橹委熌[瘤的主要方式，主要針對(duì)的就是快速分裂的細(xì)胞，這就會(huì)降低血小板以及白細(xì)胞的數(shù)量，導(dǎo)致骨髓抑制現(xiàn)象的出現(xiàn)。骨髓抑制患者會(huì)出現(xiàn)皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等癥狀，加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全。因此，本文研究認(rèn)為，對(duì)骨髓抑制患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，可有效地減少患者不良事件的發(fā)生率，優(yōu)化患者的心理狀態(tài)，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有非常積極的意義。

筆者在研究的過程中，將80例骨髓抑制患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者行針對(duì)性護(hù)理措施，主要是對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理等。在護(hù)理的過程中時(shí)刻監(jiān)督患者血小板以及白細(xì)胞的變化情況，并對(duì)患者所出現(xiàn)的不良事件，即刻采取治療措施，保證患者順利通過骨髓抑制時(shí)期。筆者利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，研究組患者出現(xiàn)皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等事件的概率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)化療后骨髓抑制患者行針對(duì)性護(hù)理措施有明顯的效果，顯著降低了患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

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