白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術期的中醫(yī)護理分析

周萍

【摘?要】 目的：探討白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術期的中醫(yī)護理效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內(nèi)障合并高血壓患者的臨床資料，根據(jù)護理方法分為對照組（30例，給予常規(guī)護理）與研究組（30例，給予中醫(yī)護理），比較兩組患者護理前后的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評分變化。結(jié)果：護理后，研究組患者的舒張壓、收縮壓及焦慮、抑郁評分與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術期實施中醫(yī)護理干預，可取得滿意護理效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】 白內(nèi)障合并高血壓;圍術期;中醫(yī)護理

文章編號：WHR2020054048

近年來，白內(nèi)障合并高血壓的發(fā)病率逐年上升，此類患者容易受到情緒、飲食等因素的影響，且易導致在術中容易出血，造成手術失敗[1-2]。因此，除了對癥藥物治療外，還應做好相應的護理干預，控制患者血壓，提高手術成功率。本研究現(xiàn)將白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術期的中醫(yī)護理效果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用回顧性方法分析，選取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白內(nèi)障合并高血壓患者的臨床資料，根據(jù)護理方法分為對照組（30例，給予常規(guī)護理）與研究組（30例，給予中醫(yī)護理），納入標準：1）所有患者均符合白內(nèi)障合并高血壓的診斷標準;2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標準：1）嚴重心肝腎功能性疾病者;2）惡性腫瘤者;3）語言溝通受限者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。對照組：男性20例，女性10例;年齡35～80歲，平均年齡（58.78±4.34）歲;高血壓病史1～6年，平均病程（4.23±1.11）年。研究組：男性20例，女性10例;年齡40～80歲，平均年齡（58.23±4.11）歲;高血壓病史1～7年，平均病程（4.16±1.04）年。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組：給予常規(guī)護理干預?；颊呷朐汉?，根據(jù)病情給予降壓治療及常規(guī)護理，術前告知手術操作過程及注意事項。

研究組：給予中醫(yī)護理干預。1）情志護理。由于白內(nèi)障者視力障礙，出現(xiàn)焦慮、緊張及抑郁等不良情緒。護理人員應做好心理疏導工作。查清患者病因，采用情志導引法、移情法，在不違反醫(yī)院規(guī)定的條件下，滿足患者需求。護理人員應扮演好角色，以朋友的身份來關心、尊重及幫助患者，緩解不良心理，降低血壓。及時發(fā)現(xiàn)患者細微的心理變化，耐心回答患者問題，增強患者治療自信心。2）健康教育。采用多媒體授課、活動掛圖及教育展板等方式對患者進行健康知識宣傳。講解白內(nèi)障合并高血壓的病因、類型、臨床癥狀、治療方法及危害等，并告知患者血壓控制方法。主動與患者溝通交流，建立良好護患關系，實現(xiàn)個體化健康教育。3）中醫(yī)施護。根據(jù)子午流注理論，酉時到丑時為肝經(jīng)氣血旺盛時期，有利于周身血液循環(huán)，以及驅(qū)邪外出。將吳茱萸加醋調(diào)制成糊狀，貼敷在患者雙側(cè)涌泉穴，可疏松經(jīng)絡氣血，控制血壓。4）飲食護理。中醫(yī)認為食補更勝藥補，通過飲食調(diào)節(jié)可促進患者早日康復。以清淡為主，堅持少吃多餐原則[2]。多進食水果及蔬菜等富含維生素的食品，改變其飲食習慣，軟化血管減少高血壓。根據(jù)患者證型辯證施食，對于腎精虧損型患者，多食用胡桃、韭菜、黑芝麻及龍眼等食物，嚴禁煙酒。若患者為氣血兩虛型，可食用香菇、芝麻、蓮子、山藥及牛肉等，健脾和胃。5）治未病宣教。建立良好的個人行為習慣，日常多吃素少吃肉，多運動，以防肥胖，重視中醫(yī)養(yǎng)成保健[3]。

1.3?觀察指標

比較兩組患者收縮壓（Systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）、焦慮評分（Self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁評分（Self-Rating Depression Scale，SDS）。

1.4?統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料%和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者手術前后血壓水平比較

護理前兩組SBP、DBP差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者的SBP、DBP與治療前相比均降低（P<0.05），且研究組患者的SBP、DBP顯著低于對照組（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2?兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組焦慮評分、抑郁評分組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組護理后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳見下表2所示。

3?討論

中醫(yī)護理堅持辨證施護原則，以患者為中心，根據(jù)患者病情實施個性化護理干預[3]。此次調(diào)查中，首先，給予情志護理干預。中醫(yī)認為臨床高血壓的發(fā)生與情緒密切相關，若患者過于焦慮、恐懼等，往往會升高血壓[4]。其次，給予健康教育，提高患者對疾病的了解度，增強患者治療自信心。再次，根據(jù)子午流注理論，采用穴位貼敷的方法控制患者血壓，符合中醫(yī)護理觀念[5]。最后，飲食干預?；颊邍g期間食用低脂、低膽固醇及低鈉鹽、適量蛋白質(zhì)及熱能食物，促進患者盡早恢復。術后，指導患者堅持少食多餐，飲食以清淡為主，養(yǎng)成良好生活習慣，控制血壓。本研究顯示研究組患者的血壓水平均低于對照組，且焦慮、抑郁情緒低于對照組，充分證實了白內(nèi)障合并高血壓患者圍手術期實施中醫(yī)護理干預，可取得滿意護理效果。

參考文獻

[1] 王淑華.干預護理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術期應用的效果研究[J].醫(yī)學信息，2016，29（19）：162-163.

[2] 張姮，張小英.心理護理應用于白內(nèi)障患者圍手術期護理中的效果評價[J].中國校醫(yī)，2019，33（03）：214-215.

[3] 王思紅.圍手術期護理提高白內(nèi)障手術成功率及降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析[J].健康之路，2018，21（03）：181.

[4] 王煜逍.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術護理中的應用分析[J].實用老年醫(yī)學，2019，20（06）：618-620.

[5] 高建紅，郭英，丁桂芳.中西醫(yī)結(jié)合整體護理對白內(nèi)障圍術期高血壓患者血壓的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：124-126.