探討整蛋白型能全素腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)支持對(duì)胃癌化療患者護(hù)理方法

劉琳琳 楊艷 張麗贏 索艷英

【摘?要】 目的：探討分析對(duì)接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理方法。方法：選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，樣本納入時(shí)間為2018年1月至2019年1月，對(duì)所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，均為28例。在保證兩組患者獲取熱量相同的情況下，提供前者常規(guī)食物，提供后者750mL的飲食能全素。比較兩組患者的營養(yǎng)狀況以及化療副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的營養(yǎng)狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）;研究組患者的化療副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠取得更好的護(hù)理效果，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腸內(nèi)營養(yǎng)支持;胃癌;整蛋白型能全素;化療

文章編號(hào)：WHR201909070

胃癌患者通常都存在著食欲不振以及體質(zhì)量下降的問題，再加上針對(duì)胃癌患者通常會(huì)采用手術(shù)聯(lián)合放、化療的方式進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)面癥狀，從而加劇患者的食欲不振問題[1]。同時(shí)，在對(duì)患者長期使用化療藥物控制病情的過程中，還會(huì)造成患者發(fā)生較多的不良反應(yīng)，這就導(dǎo)致患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)一步的降低，不僅會(huì)影響對(duì)其的治療效果，還會(huì)致使患者在接受化療的過程中出現(xiàn)多種副反應(yīng)[2]。因此，本文作者選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，旨在探討分析對(duì)接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理方法?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院56例接受化療治療的胃癌患者開展本次研究，樣本納入時(shí)間為2018年1月至2019年1月，對(duì)所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，均為28例。在保證兩組患者獲取熱量相同的情況下，提供前者常規(guī)食物，提供后者750mL的飲食能全素。研究組患者中的男性17例，女性11例，患者的年齡為48～73歲，平均年齡為60.1（s=4.6）歲;參照組患者中的男性16例，女性12例，患者的年齡為50～72歲，平均年齡為58.8（s=5.1）歲。比較兩組患者的年齡和性別等資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

給予參照組患者常規(guī)食物，主要包括：將250mL脂肪乳、250mL氨基酸以及濃度為10%的500mL葡萄糖經(jīng)靜脈為患者輸注，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予其適量的微量元素以及維生素，保證患者每天攝入785kcal左右的總熱量。對(duì)研究組患者則采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，將能全素粉劑配制成液體給予患者，主要內(nèi)容為：每天給予患者3次能全素，每次50mL，能源素的熱量為1kcal/mL，所以患者每天攝入的總熱量為750kcal。同時(shí)，針對(duì)蛋白質(zhì)低于27g/L的患者，需要為其腸內(nèi)補(bǔ)充適量的乳清蛋白，每天2次。如果患者無法正常進(jìn)食，就可以通過胃管幫助患者進(jìn)食。

1.3?觀察指標(biāo)

在兩組患者接受護(hù)理的過程中，統(tǒng)計(jì)和記錄患者的化療副反應(yīng)（食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐）發(fā)生情況。在患者經(jīng)過14d的護(hù)理后，檢查患者的前白蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及視黃醇蛋白水平，確定患者的營養(yǎng)狀況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者的化療副反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者的化療副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2?對(duì)比兩組患者的營養(yǎng)狀況

研究組患者經(jīng)過14d的護(hù)理后，其前白蛋白為每升（286.1±48.4）mg、白蛋白為（40.2±5.4）g/L、轉(zhuǎn)鐵蛋白為（2.1±0.8）g/L以及視黃醇蛋白為（34.2±4.4）mg/L，參照組患者經(jīng)過14d的護(hù)理后，其前白蛋白為（258.3±39.6）mg/L、白蛋白為（36.1±4.7）g/L、轉(zhuǎn)鐵蛋白為（1.7±0.5）g/L以及視黃醇蛋白為（29.7±3.8）mg/L。研究組患者的營養(yǎng)狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）。

3?討論

胃癌屬于一種臨床上比較常見的惡性腫瘤，針對(duì)這種疾病采用手術(shù)治療可以取得較好的治療效果[3]。但是，由于患者在術(shù)后恢出現(xiàn)食欲減退的情況，很容易造成患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)以及熱量攝入不足的問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這將會(huì)極大的影響對(duì)患者的治療效果[4]。并且，在患者術(shù)后通常還要對(duì)其進(jìn)行化療，這樣雖然可以有效地延長患者的生存時(shí)間，然而卻很容易引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐、惡心以及頭暈等多種不適感，將會(huì)使患者的正常飲食受到進(jìn)一步的影響，加劇患者的營養(yǎng)不良問題。而通過對(duì)患者采用營養(yǎng)支持療法，可以很好地幫助患者改善其機(jī)體營養(yǎng)狀況，使其能夠更好地度過化療期。而營養(yǎng)支持療法有著兩種類型，分別是腸外營養(yǎng)以及腸內(nèi)營養(yǎng)。有臨床研究報(bào)道顯示[5]，通過對(duì)患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可以更有效的增強(qiáng)患者的免疫功能，減少患者的住院時(shí)間，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題。

現(xiàn)如今，在臨床上適用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有著很多種，然而其臨床使用效果卻參差不齊。在本次研究中，使用的能全素作為對(duì)患者使用的腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，其屬于粉針劑，能夠有效地對(duì)患者消化腺體產(chǎn)生刺激作用，使其能夠更多地分泌消化液，從而幫助患者更好地吸收和消化營養(yǎng)物質(zhì)。本次研究的結(jié)果表明，對(duì)患者采用能全素進(jìn)行營養(yǎng)支持有著顯著的效果：研究組患者的營養(yǎng)狀況明顯好于參照組患者（P<0.05）;研究組患者的化療副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)接受化療治療的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠取得更好的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何艷.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期胃癌化療患者自我效能與癌因性疲乏改善的意義[J]河北醫(yī)藥，2016，03（03）：111-113.

[2] 郭安.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期胃癌化療患者癌因性疲乏的影響[J]現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，04（02）：61-63.

[3] 甘海平.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者癌因性疲乏的影響[J]當(dāng)代護(hù)理雜志，2016，02（01）：75-78.

[4] 魏東華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)胃癌術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：69-72.

[5] 李建紅.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善胃癌患者圍手術(shù)期不良情緒[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2017，15（03）：95-96.