研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者癥狀改善和負(fù)性情緒的影響

畢明微 王璐

【摘?要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者癥狀改善和負(fù)性情緒的影響。方法：選取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察兩組癥狀改善情況和焦慮、抑郁等負(fù)面情緒變化。結(jié)果：觀察組中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者臨床癥狀，減輕其負(fù)面情緒對(duì)生活的影響。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理干預(yù);冠心病;癥狀改善;負(fù)性情緒

文章編號(hào)：WHR201908208

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，引發(fā)心肌缺血、缺氧的一種心血管疾病。其臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣短等[1]?；加泄谛牟〉幕颊?，會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心率不齊等現(xiàn)象，如果不進(jìn)行有效的控制，會(huì)發(fā)展成為心肌梗死。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)有效的治療和行之有效的臨床護(hù)理，可以提高其臨床療效，改善其不良情緒[2]。本研究對(duì)62例患者進(jìn)行分析，探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者癥狀改善和負(fù)性情緒的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組（31例）和對(duì)照組（31例）。觀察組，男15例，女16例，年齡45～75歲，平均（52.33±4.46）歲;對(duì)照組，男18例，女13例，年齡46～76歲，平均（53.00±4.19）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者用藥。為患者做好心率、血壓、體溫等生命體征的測(cè)量，密切關(guān)注患者病情變化，有異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者多進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)。為其做好心理疏導(dǎo)工作。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。1）情志護(hù)理和心理疏導(dǎo)。冠心病患者容易因?yàn)閾?dān)心病情，以及受到病痛折磨而產(chǎn)生負(fù)面情緒，展開情志護(hù)理。使用情志相勝法、移情法、解郁宣泄法等愉悅患者心情[3]。2）飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，少食辛辣刺激食物，忌煙酒。3）中醫(yī)辨證護(hù)理。針對(duì)不同中醫(yī)分型，采取不同的護(hù)理方法。對(duì)于心脈瘀阻型。為其進(jìn)行保暖，使用活血化瘀湯進(jìn)行調(diào)理[4]。對(duì)于寒凝心脈型，要使用溫陽(yáng)補(bǔ)氣湯進(jìn)行調(diào)理，多曬太陽(yáng);對(duì)于氣陰兩虛型，使用益氣養(yǎng)陰湯調(diào)理;對(duì)于陽(yáng)氣虛衰型，則使用回陽(yáng)固脫方劑進(jìn)行調(diào)理。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?兩組患者的中醫(yī)癥狀改善情況?使用本院資自制的中醫(yī)癥狀積分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括胸痛、氣短、面白、冷汗、心煩和畏寒六項(xiàng)?？偡譃?4分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越明顯。

1.3.2?兩組患者的情緒評(píng)價(jià)?使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行情緒評(píng)價(jià)，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明負(fù)面情緒越強(qiáng)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示并進(jìn)行χ2計(jì)算，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分比較

干預(yù)前，觀察組中醫(yī)癥狀評(píng)分為（8.33±2.02）分，對(duì)照組為（8.20±2.22）分，兩組比較沒(méi)有顯著差異（t=0.241，P=0.810）。干預(yù)后，觀察組中醫(yī)癥狀評(píng)分為（2.46±1.01）分，對(duì)照組為（3.58±1.29）分，兩組都低于干預(yù)前（t1=14.471，t2=10.018，P1=0.000，P2=0.000）且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.806，P=0.000）。

2.2?兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。干預(yù)后，兩組SAS和SDS評(píng)分都低于干預(yù)前（P<0.05）且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

冠心病是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，患者由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞，造成其心肌缺氧或者缺血而發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病屬于“胸痹”范疇。主癥見(jiàn)胸悶、氣短、畏寒、發(fā)汗等癥狀[5]。根據(jù)中醫(yī)辨證理論將其分為心脈瘀阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型、陽(yáng)氣虛衰型幾種中醫(yī)證型。通過(guò)對(duì)幾種中醫(yī)證型進(jìn)行辨證分析，給予其不同的對(duì)癥護(hù)理。采用中醫(yī)膳食調(diào)理和重要方劑加以輔佐，可以起到因病制宜的護(hù)理功效。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，通過(guò)西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者飲食、用藥、疾病知識(shí)、心理等進(jìn)行護(hù)理，可以提高其護(hù)理依從性，增加對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高治療效果。通過(guò)中醫(yī)情志護(hù)理，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，改善患者不良情緒。通過(guò)中醫(yī)藥膳護(hù)理，將患者分為五大中醫(yī)證型，對(duì)于心脈瘀阻型。為其進(jìn)行溫?zé)犸嬍?，使用活血化瘀湯進(jìn)行調(diào)理。對(duì)于寒凝心脈型，要使用溫陽(yáng)補(bǔ)氣湯進(jìn)行調(diào)理，多曬太陽(yáng);對(duì)于氣陰兩虛型，使用益氣養(yǎng)陰湯調(diào)理;對(duì)于陽(yáng)氣虛衰型，則使用回陽(yáng)固脫方劑進(jìn)行調(diào)理。中西醫(yī)結(jié)合的方式，可以對(duì)癥護(hù)理，對(duì)患者的臨床癥狀改善和負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，都起到了顯著的效果。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分都低于干預(yù)前（P<0.05），且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組SAS和SDS評(píng)分都低于干預(yù)前（P<0.05）且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者臨床癥狀，減輕其負(fù)面情緒對(duì)生活的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳培琴，陳德監(jiān).中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者癥狀改善和負(fù)性情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，01（04）：6-8.

[2] 韓杰.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)冠心病的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（24）：124-126.

[3] 江永琴.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛的干預(yù)效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：170.

[4] 劉 艷冬.對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，24（11）：144-145.

[5] 熊敏.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者60例治療效果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，10（13）：1750-1751.