綜合性護理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)中穿孔鏡下閉合的效果分析

李水燕 龍文秀 張靜 申文莉 吳蘭

（簡陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心 四川 簡陽 641400）

無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)是治療消化系統(tǒng)疾病的一種常見方式，在治療的過程中通常需要進行穿孔鏡下閉合護理，在手術(shù)中護理工作的配合對于手術(shù)的效果十分重要，這就需要通過科學(xué)有效的護理手段進行干預(yù)[1]。因此，本文將針對無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)中穿孔鏡下閉合的護理辦法展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年8 月—2019 年12 月之間作為研究時間，實驗對象：我院收取的90 例無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)患者，并根據(jù)術(shù)中穿孔鏡下閉合護理的不同建立研究組、對照組，每組患者數(shù)量為45 例。兩組患者的一般資料如表1 所示。

表1 患者的一般資料分析

采集兩組無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)患者的一般資料信息，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。能夠發(fā)現(xiàn)其中兩組無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)患者一般資料存在一定程度的差異性，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在術(shù)中進行常規(guī)的護理干預(yù)。研究組則采用綜合性護理干預(yù)：首先，為患者進行有效的穿孔檢測，對穿孔位置進行識別，在手術(shù)的過程中需要動態(tài)的關(guān)注患者的手術(shù)進度以及術(shù)中穿孔的情況[2]。如果出現(xiàn)伴腔道的塌陷情況、皮下有氣腫以及血流動力學(xué)的不正常情況，都需要及時進行處理。其次，穿孔鏡閉合的護理。在手術(shù)過程中需要根據(jù)穿孔大小予以適當(dāng)?shù)淖o理配合干預(yù)。對于穿孔直徑較小的患者予以鈦夾縫合閉合護理干預(yù)，而對于穿孔直徑較大的患者需要進行荷包縫合閉合操作[3]。再次，為患者進行并發(fā)癥護理干預(yù)。患者在手術(shù)的過程中，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如氣腹、出血、反流嗆咳等情況，需要護理人員針對不同的并發(fā)癥進行有效的預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)問題及時進行干預(yù)。最后，需要對穿孔閉合情況進行確認(rèn)。在穿孔位置縫合后，需要進行仔細(xì)的確認(rèn)，保證徹底閉合。防止閉合不完全導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。檢查的過程中通過內(nèi)鏡在患者臟器內(nèi)進行充氣，檢測患者臟器內(nèi)十分有效閉合[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組患者的護理效果以及術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。其中，護理效果為：顯效、有效、無效，護理有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。術(shù)中并發(fā)癥包括穿孔出血、氣腹、反流嗆咳等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采集兩組患者在手術(shù)過程中相關(guān)的護理數(shù)據(jù)信息，并輸入到統(tǒng)計學(xué)SPSS20.0 軟件中進行對比分析。利用率（%）表示護理效果以及術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率的計數(shù)信息，通過卡方檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果對比分析

研究組患者在護理效果方面明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者護理效果對比分析（例）

2.2 兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率對比分析

在術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，研究組患者也低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表3 所示。

表3 兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率對比分析

3.討論

無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)是當(dāng)前消化系統(tǒng)息肉、黏膜病變等疾病較為主要的治療手段，在治療胃穿孔、十二指腸穿孔等疾病時具有很好的效果，在手術(shù)過程中需要通過穿孔鏡對穿孔位置進行閉合處理，在這一過程中需要通過有效的護理方式進行干預(yù)。通過綜合性的護理干預(yù)可以有效的改善患者手術(shù)治療效果，降低患者在術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。通過穿孔鏡的配合，護理人員可以進行有效的護理干預(yù)，根據(jù)穿孔大小以及處理方式，提供合理的護理配合[5]。根據(jù)本次研究成果顯示：通過綜合性護理后，研究組患者在護理效果方面明顯優(yōu)于對照組。其中，研究組患者護理總有效率為：95.56%，對照組患者護理總有效率為：71.11%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，研究組患者也低于對照組。其中，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為：2.22%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為：13.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在無痛消化內(nèi)鏡手術(shù)中，采用綜合性的穿孔鏡下閉合護理干預(yù)，能夠有效的提高手術(shù)的質(zhì)量，改善護理效果，降低術(shù)中的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，是一種十分有效的護理方法，可在護理工作中借鑒。