醫(yī)院衛(wèi)生管理安全問題及措施分析

倪瓏元 夏先學(xué) 楊珊珊 余鈺

（1 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室 四川 南充 637000）

（2 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科 四川 南充 637000）

（3 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行政辦公室 四川 南充 637000）

（4 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工會(huì) 四川 南充 637000）

醫(yī)院衛(wèi)生安全管理包含了醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院安全、公共衛(wèi)生突發(fā)事件等內(nèi)容。安全管理作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、預(yù)防疾病傳播、創(chuàng)建良好的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍具有十分重要的意義?，F(xiàn)在，我國大多數(shù)綜合醫(yī)院都設(shè)有專門的衛(wèi)生安全管理部門，但由于受用人制度和工作制度的限制，這些管理問題仍有待解決。分析這些問題，制定相應(yīng)的管理政策，具有普遍的現(xiàn)實(shí)意義。

1.醫(yī)院衛(wèi)生安全管理的內(nèi)容與重要性

1.1 醫(yī)院衛(wèi)生安全管理的內(nèi)容

在國際上，勞動(dòng)安全衛(wèi)生管理的目的是改善醫(yī)院職員的心理壓力。讓醫(yī)生調(diào)整自身的身體狀況，以最好的狀態(tài)進(jìn)行工作。在進(jìn)行醫(yī)院管理時(shí)，必須注意一些有害因素會(huì)影響到正常工作的運(yùn)行。醫(yī)院安全管理要找到工作中的缺點(diǎn)，并盡快做好預(yù)防工作。最近，中國醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的內(nèi)容主要包括員工的健康、物質(zhì)安全性管理、工程安全管理、放射性物質(zhì)安全性管理、電氣安全性、各種疾病感染、輻射安全性等。中國衛(wèi)生部門也發(fā)表了相關(guān)文件發(fā)表了相關(guān)文件對(duì)安全管理進(jìn)行規(guī)范。制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是為了預(yù)防醫(yī)院相互感染，是一種保護(hù)方法。不過這些標(biāo)準(zhǔn)僅僅規(guī)范了醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的一小部分，并不能做到防患于未然，所以我國的醫(yī)院安全衛(wèi)生管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[1]。

1.2 醫(yī)院衛(wèi)生安全管理的必要性

現(xiàn)在，中國大部分醫(yī)院都沒有特別的安全衛(wèi)生管理部門。在面對(duì)這些問題時(shí)，一些部門往往缺乏相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策?？偹苤?，醫(yī)院感染源很密，其空氣中細(xì)菌含量很大。這些問題這不僅傷害了患者的健康，也給醫(yī)療人員的健康帶來了十分巨大的危害。因此，醫(yī)療人員是感染的受害者，也有可能成為疾病傳播的媒介。由于醫(yī)療人員工作的必然外傷，一旦他們接觸到患者的體液或血，他們可能會(huì)有一些被呼吸管傳染。因此，不僅是為了患者，對(duì)于醫(yī)療人員來說也需要安全、健康管理。

2.醫(yī)院衛(wèi)生安全管理中存在的安全問題

2.1 缺乏健全的突發(fā)事件處理制度

對(duì)社會(huì)有重大危害的事件或?yàn)?zāi)難的突然發(fā)生便是突發(fā)事件的含義。如果發(fā)生意外事故，有關(guān)部門要及時(shí)采取有效措施，從而盡可能減少突發(fā)事件對(duì)社會(huì)、國家和個(gè)人的損失。跟據(jù)相關(guān)資料表明，目前很多醫(yī)院都沒有醫(yī)療突發(fā)事件處理系統(tǒng)，對(duì)疫情的應(yīng)急處理不僅是系統(tǒng)的不足，更是一個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)。因?yàn)槿狈贤?，?duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了很大的威脅，如隨時(shí)中斷，控制力耗盡，風(fēng)險(xiǎn)很大[2]。

2.2 缺乏對(duì)突發(fā)事件嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)

突發(fā)性健康事件不僅包括傳染病，還包括集體流行病學(xué)。這些病一旦發(fā)生，對(duì)社會(huì)的影響是災(zāi)難性的，但是很多醫(yī)院都沒有意識(shí)到這些病的嚴(yán)重性。他們所意識(shí)到的醫(yī)療突發(fā)事件，不僅僅是在特定的季節(jié)爆發(fā)，還具有一定的規(guī)律性。但這種意識(shí)的淺薄的，也是不客觀的。由于這種意識(shí)的存在導(dǎo)致醫(yī)院無法事先遇見疾病的發(fā)生，從而增加突發(fā)事件引起的實(shí)惠危險(xiǎn)程度。

2.3 突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)制度不完善

對(duì)嚴(yán)重影響社會(huì)治安的自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件，必須在第一時(shí)間采取相應(yīng)措施。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告，許多綜合性醫(yī)院在突發(fā)事件處理方面還沒有形成完整的體系和方案，在突發(fā)事件處理方面也缺乏系統(tǒng)。同時(shí)，由于缺乏溝通，各科室工作混亂，人員傷亡不斷增加，嚴(yán)重影響了醫(yī)院衛(wèi)生管理的正常開展。

2.4 醫(yī)院職工素質(zhì)不高

目前，許多醫(yī)院都把重點(diǎn)放在病人護(hù)理上，忽視了相關(guān)的管理工作，進(jìn)而造成了技術(shù)和管理人員缺乏。少數(shù)擁有行政管理權(quán)的醫(yī)院缺乏綜合管理人員的經(jīng)驗(yàn)和技能，嚴(yán)重阻礙了安全管理的進(jìn)一步發(fā)展。

2.5 患者及其家屬的問題

在突發(fā)性衛(wèi)生安全事故發(fā)生后，一些病人家屬的情緒受到很大的影響，會(huì)產(chǎn)生不配合醫(yī)生工作的情況，擾亂正常的醫(yī)院運(yùn)作，因此繼續(xù)進(jìn)行安全管理在不同程度上受到阻礙。

2.醫(yī)院衛(wèi)生安全管理防范措施

2.1 及時(shí)做好解釋、寬慰工作

突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)院衛(wèi)生管理人員必須盡快向患者及其家屬講解相關(guān)知識(shí)，并說明突發(fā)衛(wèi)生事件的原因和預(yù)防方法。及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，安撫患者及其家屬，消除患者及其家屬的不良心理[3]。

2.2 完善醫(yī)院衛(wèi)生安全管理機(jī)制

健康管理的安全性是醫(yī)院面臨的大問題。醫(yī)院的衛(wèi)生管理制度是維護(hù)醫(yī)院進(jìn)行穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院安全管理部門積極制定積極的方針和對(duì)策，對(duì)任何人的行動(dòng)都給予良好的系統(tǒng)制約，在醫(yī)院內(nèi)部形成較好的氣氛，使其能夠在安全管理方面承擔(dān)責(zé)任[4]。第一，醫(yī)院的功能室和部門在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，設(shè)立安全管理小組，檢查病房、手術(shù)室、金融室、研究室、其他科學(xué)室的安全問題，提高醫(yī)療工作者的責(zé)任感。第二，建立明確的報(bào)酬和懲罰制度，結(jié)合健康和安全的不同特點(diǎn)，結(jié)合另一個(gè)得分標(biāo)準(zhǔn)，提高整個(gè)醫(yī)院的責(zé)任感，給優(yōu)秀群體以報(bào)酬。第三，根據(jù)工作需要開發(fā)緊急對(duì)策，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)緊急事態(tài)的能力。一旦發(fā)現(xiàn)疾病，必須在最短時(shí)間內(nèi)向優(yōu)秀的醫(yī)療和健康管理部門報(bào)告，并且，為了使對(duì)社會(huì)的危害最小化，必須開始緊急反應(yīng)。

2.3 提高群眾的安全和健康意識(shí)

醫(yī)院衛(wèi)生管理人員高度重視提高群眾健康意識(shí)，在重點(diǎn)場(chǎng)所開展重點(diǎn)人群健康知識(shí)講座和活動(dòng)，吸引群眾注意力，增強(qiáng)健康意識(shí)，掌握相關(guān)知識(shí)和技能，并在現(xiàn)實(shí)生活中有效預(yù)防，進(jìn)一步提高人們的綜合健康素質(zhì)。同時(shí)，醫(yī)院衛(wèi)生管理部門積極宣傳公共衛(wèi)生政策，充分利用農(nóng)業(yè)、教育、媒體等部門的資源，提供更加全面的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)體系，從源頭上消除人們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣，提高健康意識(shí)[5]。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)

有正確的人生觀和價(jià)值觀時(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的必備條件之一。在這些正確價(jià)值觀的制約下，他們將繼續(xù)提升自身教育，增強(qiáng)責(zé)任感，以積極的態(tài)度和奉獻(xiàn)精神參與日常工作，為我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

3.結(jié)語

換言之，在目前的情況下，衛(wèi)生部門，特別是醫(yī)院，沒有衛(wèi)生安全條例，這不僅對(duì)人民的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，也不利于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，主管當(dāng)局必須采取必要措施，通過對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí)來解決這些問題。在建立健全相關(guān)健康安全系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，有利于在全院和全社會(huì)開展健康安全教育，形成健全安全的氛圍，這對(duì)于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說是重要的。