臨床微生物檢驗對指導臨床合理用藥的價值分析

李莎

（陜西省渭南市中心醫(yī)院檢驗科 陜西 渭南 714000）

臨床微生物檢驗是對從病人的標本中分離出的病原微生物進行培養(yǎng)和鑒定，開展其對藥物敏感性試驗，以指導臨床合理使用藥物。因此，對于感染性疾病患者采取微生物檢驗進行病原學方面的診斷，可以輔助針對性的用藥[1]。本文主要探討了臨床微生物檢驗對指導臨床合理用藥的價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年1 月在我院就診的86 例患者，隨機分為兩組。觀察組43 例，男23 例，女20 例；年齡2 ～71 歲，平均(48.36±24.19)歲；住院時間2 ～11 天，平均(4.73±1.14)天。對照組43 例，男23 例，女20 例；年齡2 ～71 歲，平均(48.29±25.34)歲；住院時間2 ～11 天，平均(4.75±1.09)天。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組沒有進行微生物檢驗，直接用藥進行常規(guī)治療。觀察組進行微生物檢驗，方法為：對患者進行細菌鑒定及藥敏試驗，對病原菌進行提純，而且采取細菌測定系統(tǒng)中的隨機體外診斷板條對細菌準確地鑒定；然后采取紙片擴散法對細菌進行藥敏試驗。根據(jù)對藥物的敏感性對患者采取有針對性的藥物治療。

1.3 觀察指標

比較兩組的感染發(fā)生率以及臨床用藥合理率。其中，感染包括呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染以及消化系統(tǒng)感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

觀察組發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染0 例、泌尿系統(tǒng)感染1 例、消化系統(tǒng)感染0 例，觀察組的感染發(fā)生率為2.32%(1/43)，顯著低于對照組的18.60%(8/43)(P＜0.05)，觀察組的臨床用藥合理率為97.67%(42/43)，顯著高于對照組的81.40%(35/43)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率以及臨床用藥合理率比較[n(%)]

3.討論

微生物檢驗的優(yōu)勢在于采集病人的痰液、血液、尿液、分泌物等，通過對這些標本的培養(yǎng)和對病原微生物的鑒定及藥敏試驗來指導臨床用藥的一種臨床檢驗手段[2]。微生物檢驗可以有效預測微生物的耐藥趨勢，對合理用藥進行比較準確的指導，顯著降低感染的發(fā)生率[3]。臨床合理用藥指的是在詳細分析病人病情的基礎上，掌握有關的藥理功能和作用機制，并且給予病人相關的藥物治療，是適當?shù)乃幬镌谶m當?shù)臅r間給予適當?shù)牟∪艘赃_到適當?shù)闹委熌繕?，力求在獲得盡可能大的治療效果的同時讓病人承擔盡可能小的治療風險[4]。但是不合理用藥的情況也比較常見，主要是臨床醫(yī)師沒有充分的結合病人的實際病情以及用藥指征，在濫用藥物的同時，造成不合理的用藥方案，最終造成細菌耐藥性的不斷增加，增加了病人發(fā)生感染的幾率[5]。盡管目前醫(yī)院已具有無菌的治療環(huán)境和無菌治療的要求，但耐藥率升高會增加患者感染的復雜性。本研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染0例、泌尿系統(tǒng)感染1 例、消化系統(tǒng)感染0 例，觀察組的感染發(fā)生率為2.32%(1/43)，顯著低于對照組的18.60%(8/43)(P＜0.05)，觀察組的臨床用藥合理率為97.67%(42/43)，顯著高于對照組的81.40%(35/43)(P＜0.05)，充分表明臨床微生物檢驗可以顯著降低感染發(fā)生率，并且顯著提高臨床用藥的合理率。為了更好的促進臨床合理用藥以及降低感染發(fā)生率，醫(yī)護人員應當避免直接根據(jù)臨床經(jīng)驗給予藥物，而應當根據(jù)微生物檢驗的具體結果，對患者采取針對性的用藥。

綜上所述，臨床微生物檢驗可以顯著降低感染發(fā)生率，并且顯著提高臨床用藥的合理率。