唐篩?糖篩?別再分辨不清了

王偉名

“明天便是做產(chǎn)檢的日子了，聽(tīng)說(shuō)要去做唐篩，檢查小寶寶有沒(méi)有畸形，真令人擔(dān)心”，“真巧，我明天也是去做糖篩，但是醫(yī)生告訴我說(shuō)是檢查糖尿病”“?。磕膫€(gè)糖，到底是唐篩還是糖篩”。唐篩與糖篩是兩個(gè)完全不一樣的檢查項(xiàng)目，雖然讀音相同，只有一字之差，但是不少孕媽媽因?yàn)椴欢畠烧叩牟町?，?jīng)常在聊天過(guò)程中鬧笑話。本文科普了有關(guān)糖篩與唐篩之間的差別，以便能清楚明白兩者的差異。

1檢查內(nèi)容不同

唐篩是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，是一種特殊意義的檢查方法，是妊娠期間必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目之一，主要是為了分析胎兒出生后患有唐氏兒的系數(shù)，盡可能規(guī)避胎兒出現(xiàn)先天性愚型、神經(jīng)管缺陷。

糖篩是妊娠期間糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱，是孕期檢查的一個(gè)項(xiàng)目。妊娠糖尿病將會(huì)對(duì)胎兒以及自身產(chǎn)生影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí){到母體以及胎兒的生命安全。因此，孕婦一定要進(jìn)行糖篩檢查，一旦發(fā)現(xiàn)自身存在妊娠糖尿病，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

2檢查方法不同

唐篩檢查需要抽取孕婦血清，對(duì)孕婦血清當(dāng)中的生化指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，并結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周，進(jìn)而篩選出18-三體綜合癥以及21-三體綜合癥高危孕婦。因此，在檢查過(guò)程中，孕婦一定要十分準(zhǔn)確的提供自身信息，例如月經(jīng)周期，預(yù)產(chǎn)期、出生年月日等。

糖篩檢查孕婦需要在醫(yī)生指導(dǎo)下喝下定量葡萄糖水，而后醫(yī)生通過(guò)持續(xù)觀察孕婦血糖變化情況，探究孕婦是否存在糖尿病癥狀。糖篩通常情況下分為50 ?g與75 ?g兩種糖篩檢查方法。孕婦在參與50 ?g糖篩檢查時(shí)，空腹12 h，而后將葡萄糖粉溶于200 ml水，在五分鐘之內(nèi)將其喝完，在喝第一口時(shí)進(jìn)行計(jì)時(shí)。

完成上述工作之后，在1 h之后測(cè)量孕婦血糖，如血糖值異常時(shí)，則進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)，將75 ?g葡萄糖溶入到300 ml的水中，需要在5 min之內(nèi)喝完，隨后在1 h、2 h、3 h采血測(cè)量患者血糖。若有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上超過(guò)正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病。

3檢查時(shí)間有所不同

唐篩檢查而言，有早唐、晚唐之分，孕媽媽在孕早期進(jìn)行唐篩檢查的最佳時(shí)間為11～14周，主要檢查內(nèi)容為頸項(xiàng)透明層（NT）檢查與人絨毛膜促性腺激素（HC g），妊娠相關(guān)血漿蛋白等，這些檢查信息的結(jié)合，檢出率相較于晚唐而言較高。

在孕中期進(jìn)行晚唐檢查的最佳時(shí)間為16～18周，主要檢查內(nèi)容為血液中游離雌三醇、HC g以及甲胎蛋白等物，而后根據(jù)孕婦年齡等相關(guān)因素，得出胎兒患上唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，條件允許情況下，最好接受早唐檢查，一旦錯(cuò)過(guò)了早唐時(shí)間，那么晚唐一定要做。如果孕婦年齡較大或者家族中存在有染色體遺傳等問(wèn)題，那么建議可以進(jìn)行羊水穿刺。糖篩作為一種臨床篩查手段，如果檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)性比較高，則需進(jìn)一步進(jìn)行確診性檢查，檢查結(jié)果往往也存在假陽(yáng)性現(xiàn)象，但也是判斷胎兒是否愚型的最簡(jiǎn)便和對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法，建議每位孕婦都重視。

孕婦在進(jìn)行糖篩檢查時(shí)，主要是在妊娠24～28周進(jìn)行。處于此妊娠周期的胎兒一般生長(zhǎng)發(fā)育十分快速，孕婦體內(nèi)的胎盤在此時(shí)期分泌功能也十分旺盛，此時(shí)孕婦體內(nèi)存在任何導(dǎo)致血糖上升的因素，都能夠及時(shí)查明，減少漏診、誤診現(xiàn)象。一旦孕婦在妊娠過(guò)程中血糖過(guò)多，那么機(jī)體為了維持正常運(yùn)行會(huì)增大分泌胰島素的量，孕婦懷上巨大兒的概率會(huì)逐漸上升，嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致胎兒胎死腹中。由此可見(jiàn)，糖篩是一項(xiàng)十分重要的孕期檢查，千萬(wàn)不能將此忽略。

4對(duì)于空腹要求的不同

根據(jù)唐氏篩查情況來(lái)看，雖然該篩查工作主要是通過(guò)抽血進(jìn)行，檢查內(nèi)容為胎兒是否會(huì)出現(xiàn)畸形，但是與其他抽血項(xiàng)目有所不同，例如肝功能測(cè)試等，唐篩沒(méi)有空腹的要求。

糖篩主要檢查孕婦體內(nèi)的血糖情況，因此一定要空腹檢查。在接受檢查前一天以清淡飲食最佳。檢查前一天晚上8點(diǎn)后禁食，盡量少喝水。即便是孕婦檢查結(jié)果一切正常，在孕期也一定要嚴(yán)格控制飲食，少食多餐，日常飲食要以低糖、低脂、低鹽、低熱量為主，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

5針對(duì)的高危人群不同

建議有條件的孕婦都進(jìn)行唐篩檢查，對(duì)于年齡大于35歲、曾生育過(guò)異常胎兒、有不明原因的胎停育、家族有出生缺陷等都高危人群，一定要及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明情況，必要時(shí)可直接進(jìn)行羊膜穿刺檢查或者絨毛檢查。

對(duì)于糖篩檢查而言，家族中如果存在糖尿病史的孕婦，或者孕婦本身患有妊娠糖尿病，曾經(jīng)存在胎死腹中、有孕育過(guò)先天性畸形兒的孕婦，在產(chǎn)檢過(guò)程中體重嚴(yán)重超標(biāo)、出現(xiàn)尿糖的孕婦，這些都屬于妊娠糖尿病的高危人群，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐，前往醫(yī)院接受糖篩檢查。

6小結(jié)

綜上所述，無(wú)論是唐篩還是糖篩，孕婦都要對(duì)這兩項(xiàng)檢查引起重視，在妊娠檢查中，兩項(xiàng)內(nèi)容缺一不可。尤其是對(duì)于高危人群而言，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)產(chǎn)檢，這對(duì)于母體與胎兒的身體健康都十分重要。孕媽媽一定要將兩者搞清楚，千萬(wàn)不要搞混了，貽誤最佳檢查時(shí)機(jī)。除了接受檢查之外，想要保障胎兒身體健康，還需要在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，促使胎兒健康成長(zhǎng)。