骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素和骨折預(yù)防

王開(kāi)偉

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各類(lèi)疾病的臨床治療效果均有所突破。但截至目前，仍然存在許多難以完全治愈的頑固性疾病，給人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ骶鶐?lái)了較為嚴(yán)重的影響，由于這類(lèi)頑固性疾病具有病程長(zhǎng)、難以徹底治愈的特點(diǎn)，對(duì)患者身體意志產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。骨質(zhì)疏松是一種在中老年人群中較為常見(jiàn)的疾病，是一種全身性的代謝性骨科疾病，是多種原因造成的以單位體積內(nèi)骨量減少及骨微量改變?yōu)樘卣?，多?shù)臨床表現(xiàn)為骨頭關(guān)節(jié)疼痛、脊柱變形、易骨折?；颊叱３０l(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，發(fā)生部位多見(jiàn)脊柱、髖部及前肩部位。那么，骨質(zhì)疏松帶來(lái)的危險(xiǎn)因素是什么？骨質(zhì)疏松又有什么癥狀？如何去治療骨質(zhì)疏松？怎樣去預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折？

1骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有哪些

骨質(zhì)疏松屬于一種中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。骨質(zhì)疏松并非是單方面因素所導(dǎo)致的，主要與性激素不足，維生素D和鈣的缺乏，遺傳因素，老年機(jī)能退化導(dǎo)致。老年人骨質(zhì)疏松與自身體質(zhì)有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體細(xì)胞不斷退化以及骨質(zhì)退化，內(nèi)分泌失調(diào)，運(yùn)動(dòng)量的減少，不良作息生活習(xí)慣，均易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主骨生髓藏精，為先天之本。腎精的盛衰對(duì)骨骼生長(zhǎng)代謝有密切相關(guān)。也就是說(shuō)腎氣藏不住腎精，繼而導(dǎo)致骨髓的生產(chǎn)不足，髓腔里沒(méi)有足夠的骨髓液，也就無(wú)法滋潤(rùn)骨骼，最終導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良，脆弱無(wú)力。

2骨質(zhì)疏松有哪些癥狀？

目前，大致可將骨質(zhì)疏松分為兩類(lèi)，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松。常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為腰部、背部疼痛，并且疼痛沿著脊柱的兩側(cè)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)，仰臥或者坐立的時(shí)候疼痛減輕，長(zhǎng)時(shí)間站立或長(zhǎng)時(shí)間坐疼痛會(huì)加重，老年人由于椎體壓縮，導(dǎo)致身形縮短和駝背，腰椎、胸椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓變窄，或?qū)е路尾繅嚎s肺活量明顯降低，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。由于某些疾病和藥物導(dǎo)致骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨脆性增加。導(dǎo)致骨量減少的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、甲狀腺激素等;導(dǎo)致骨量減少的疾病包括糖尿病、甲狀腺亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病等。無(wú)論是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，均可能導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)的疼痛、身長(zhǎng)縮短或駝背、呼吸功能下降。

3如何治療骨質(zhì)疏松

根據(jù)患者年齡段和基本病情采取針對(duì)性的治療措施，針對(duì)年齡較大的患者，因?yàn)楸旧眢w質(zhì)和骨骼退化，同時(shí)對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)吸收能力較差，可選擇藥物進(jìn)行治療，藥物治療包括維生素D和鈣片、降鈣素、佛化物、二磷酸鹽類(lèi)、激素代替療法。人體攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有很大的幫助，可攝入維生素D、維生素C、鈣、蛋白質(zhì)等。建議老人每天攝入鈣量為1500 ?mg/ d，維生素D攝入量400～800U/天。合理又科學(xué)的運(yùn)動(dòng)量是有助于骨量維持，而中老年人隨著年齡的增加骨鈣也會(huì)隨著流失，長(zhǎng)期不做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)光吸收量減少，維生素D也會(huì)減少，則鈣吸收也會(huì)受影響。因此，中老年人應(yīng)多在戶(hù)外散步、走動(dòng)。此外，骨質(zhì)疏松的中老年人需預(yù)防摔倒，摔倒或者磕碰易發(fā)生骨折，且恢復(fù)也比較慢。

4怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折

從青少年期間就開(kāi)始加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，多補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止并積極治療各種基礎(chǔ)疾病，對(duì)于絕大多數(shù)的中老年患者而言，需要盡量延緩骨量丟失的速度和程度，同時(shí)預(yù)防骨折的發(fā)生，需充分意識(shí)到預(yù)防骨折的重要性，在日常生活中注意防范。另外，保持生活及作息規(guī)律，不抽煙酗酒，定期外出散步、曬太陽(yáng)，減少久坐久站。飲食中注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食，多食含鈣、磷高的食物，如牛奶、魚(yú)、嚇、豆類(lèi)、骨類(lèi)、雞蛋、雜糧、蔬菜等，堅(jiān)持體育鍛煉、曬太陽(yáng)等。