怎樣辨證治療高脂血癥?

熊梓君

高脂血癥，是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)成分發(fā)生異常變化的病癥。高脂血癥可誘發(fā)冠心病、心腦血管疾病等多種疾病。西醫(yī)治療高脂血癥，主張采用患者長(zhǎng)期服用化學(xué)藥（西藥），以降低血脂;但醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，西醫(yī)的這種療法雖然有效，卻會(huì)損傷患者的肝功能。

采用中醫(yī)治療高脂血癥，可以取得較好的療效，對(duì)患者的肝功能影響也較小。下面，我們就來(lái)向各位讀者介紹：中醫(yī)怎樣辨證治療高脂血癥。

1高脂血癥的五種證型

西醫(yī)將高脂血癥分為高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等四大類(lèi)。中醫(yī)根據(jù)高脂血癥患者的臨床表現(xiàn)，將高脂血癥分為五種證型：

1.1 痰濁阻滯證型

患者嗜食肥甘厚味，形體肥胖、身困乏力、頭暈頭痛、胸悶脘痞、納呆腹脹、惡心欲吐、咳嗽有痰、舌苔厚膩。

1.2 脾虛濕盛證型

患者形體肥胖、肢軟無(wú)力、身困乏力，頭昏、頭重如裹、脘悶腹脹、食欲缺乏、便溏、惡心、舌苔白膩。

1.3 氣滯血瘀證型

患者頭暈頭痛、心悸氣短、兩脅脹滿(mǎn)不適、胸悶憋氣、胸痛處固定不移、舌苔薄少。

1.4 肝腎陰虛證型

患者形體偏瘦、體倦乏力、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、少寐多夢(mèng)、健忘心悸，遺精盜汗、目澀口干、或見(jiàn)顴紅潮熱、咽喉干燥、五心煩熱、舌質(zhì)紅少津、舌苔薄少。

1.5 脾腎陽(yáng)虛證型

患者體倦乏力、腰膝酸軟、精神萎靡、頭暈眼花、面色魄白、形寒肢冷、腹脹納呆、尿少水腫、大便溏薄、舌苔薄白、女子月經(jīng)不調(diào)。

2怎樣辨證治療高脂血癥

2.1痰濁阻滯證型

治療痰濁阻滯證型，需要燥濕化痰，健脾和胃?；颊呖煞脺啬憸訙p：取半夏10～12 g、枳實(shí)10～12 g，澤瀉15～30 g、茯苓15～30 g，陳皮10～15 g、山楂10～15 g、大腹皮10～15 g、竹茹10～15 g、神曲10～15 g，甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

半夏有燥濕化痰之效，竹茹有化痰止嘔之效，枳實(shí)、大腹皮有行氣消痰之效，陳皮有理氣化痰之效，茯苓、澤瀉有健脾滲濕之效，山楂、神曲有消食導(dǎo)滯之效。故此方有燥濕化痰，健脾和胃之效。

2.2 脾虛濕盛證型

治療脾虛濕盛證型，需要益氣健脾，化濕和胃?；颊呖煞闷呶栋仔g(shù)散加減：取人參3～6 g，白術(shù)12 g，茯苓15～20 g，薏苡仁15～20 g，葛根10～15 g、藿香10～15 g、山楂10～15 g，木香6～10 g，甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

人參、甘草、白術(shù)、茯苓有健脾益氣化濕之效，木香可行脾胃之氣，藿香有化濕之效，葛根有升舉脾陽(yáng)之效，薏苡仁有健脾滲濕之效，山楂有健脾消食之效。故此方有益氣健脾，化濕和胃之效。

2.3 氣滯血瘀證型

治療氣滯血瘀證型，需要行氣化瘀，活血通絡(luò)?；颊呖煞醚痧鰷訙p：取當(dāng)歸15 g、生地黃15 g、山楂15 g、丹參15 g，川芎10 g、白芍10 g、桃仁10 g、枳實(shí)10 g、牛膝10 g、桔梗10 g、蒲黃10 g，柴胡6 g、紅花6 g、甘草6 g、大黃6 g;用水煎服，每日1劑。

紅花、當(dāng)歸、桃仁、生地黃、白芍、川芎有活血化瘀、養(yǎng)血通絡(luò)之效，柴胡、枳實(shí)有疏肝行氣之效;桔梗有開(kāi)肺氣之效，合枳殼可升降上焦之氣，牛膝有通利血脈之效，山楂有活血行滯之效，丹參、蒲黃有活血化瘀之效。故此方有活血行氣，活血通絡(luò)之效。

2.4 肝腎陰虛證型

治療肝腎陰虛證型，需要滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益陰。患者可服用杞菊地黃湯加減：取枸杞子15 g、熟地黃15 g、山藥15 g、菊花12 g、山茱萸10 g、黃精10 g、茯苓10 g、何首烏10 g、澤瀉10 g、牡丹皮9 g、甘草6 g;用水煎服，每日1劑。

熟地黃、枸杞子、山茱萸可滋補(bǔ)肝腎之陰;何首烏、山藥、黃精有滋腎補(bǔ)脾之效，菊花有養(yǎng)肝明目之效，澤瀉有瀉腎降濁之效，牡丹皮有瀉肝火之效，茯苓有健脾滲濕之效。故此方有滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益陰之效。

2.5 脾腎陽(yáng)虛證型

治療脾腎陽(yáng)虛證型，需要溫陽(yáng)健脾，化濁降脂。患者可服用附子理中湯加減：取炒白術(shù)12 g、炒蒼術(shù)12 g、藿香10 g、佩蘭10 g、淫羊藿10 g、干姜9 g、人參9 g、附片9 g、澤瀉9 g、甘草3 g;用水煎服，每日1劑。

干姜、附片、淫羊藿溫有補(bǔ)脾腎之效，人參有健脾助運(yùn)之效，白術(shù)、蒼術(shù)有健脾燥濕之效，藿香、佩蘭有芳香化濕之效，澤瀉有利濕降濁之效。故此方有奏溫陽(yáng)健脾，化濁降脂之效。

3小結(jié)

以上是“怎樣辨證治療高脂血癥”的小常識(shí)，希望對(duì)各位讀者有所幫助。高脂血癥患者，平時(shí)大多存在著不良飲食習(xí)慣，而且他們也不喜歡運(yùn)動(dòng)。所以，我們建議讀者養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，少飲酒、少吃高脂肪食物、少吃高膽固醇食物、少吃鹽、少吃糖;每天飲用牛奶、每天攝入50 g瘦肉、1個(gè)雞蛋、100 g雞肉或鴨肉、西紅柿、胡蘿卜、燕麥、黑木耳，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)（可練習(xí)跳舞、健身球、八段錦、五禽戲、慢跑），這樣可以有效預(yù)防高脂血癥。